陳長征

摘要：目的：探究疏肝和胃化瘀安神湯用于胃病不寐患者的預后影響。方法：以2018年4月到2021年4月期間，在我院接受治療的128例胃病不寐患者作為研究對象，基于不同干預方式完成對入選患者的分組處理，常規(guī)組應用耳穴貼敷方式治療;實驗組應用疏肝和胃化瘀安神湯治療方式。以臨床治療效果、生活質量進行對比探究。結果：在干預后實驗組患者的治療有效率以及癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：疏肝和胃化瘀安神湯可以有效應用于胃病不寐，對于癥狀的控制作用明顯，有利于患者生活質量的提高，值得推廣。

關鍵詞：疏肝和胃化瘀安神湯;胃病不寐;中醫(yī)療法;臨床療效

伴隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏以及生活方式發(fā)生了明顯的改變，也正是因為不規(guī)律的生活習慣與方式，導致各種疾病的發(fā)病率隨之提升[1]-[2]。目前來看，中醫(yī)內科在臨床開展診治工作期間發(fā)現(xiàn)，近些年胃病不寐患者數(shù)量有明顯增多，導致這一疾病的原因比較多，例如患者飲食不合理、肝腎功能損傷都有可能導致胃病不寐的發(fā)生[3]。對此，為了有效提高中醫(yī)學臨床用藥優(yōu)勢，本文以對比方式探究中醫(yī)治療技術應用于胃病不寐的價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月到2021年4月期間在我院接受治療的128例胃病不寐患者為研究對象，基于不同干預方式完成對入選患者的分組處理。實驗組患者64例，男女38例、26例，年齡（48.25±3.24）歲，病程（2.34±0.35）年;常規(guī)組患者64例，男女40例、24例，年齡（48.53±3.35）歲，病程（2.28±0.40）年。一般資料無顯著差異，P>0.05。

入選標準：通過胃鏡檢查被確診為慢性胃病;滿足中國精神疾病分類方案與診斷標準相關要求。

排除標準：胃部急性發(fā)病或胃腸道腫瘤;無法規(guī)范接受相關治療;臨床資料不完全。

1.2方法

常規(guī)組應用耳穴貼敷方式治療，采用神門穴與雙心穴，基于透氣膠布按壓處理，在每一個穴位按壓1min，每天按壓3次。

疏肝和胃化瘀安神湯，其中基礎方為柴胡10g、黨參15g，基于患者病癥表現(xiàn)添加其他藥材，對于脾胃虛弱患者采用黃芪10g、對于舌苔黃膩患者添加蒲公英12g、白花蛇舌草12g，對于噯氣嚴重患者添加旋復花12g、佛手10g，對于腹痛患者添加延胡索12g。藥物用水煎煮后取汁200ml口服。

1.3觀察指標

以臨床治療效果、生活質量進行對比探究。

治療有效率的評價標準中，患者的癥狀完全消失并且相對于治療之前疾病相關指數(shù)減少達到80%則判斷為顯效;癥狀明顯好轉但依舊存在，相關指數(shù)減少達到60%判斷為有效;其它均判斷為無效。

生活質量指標應用癥狀積分進行評價，基于反胃、疼痛、噯氣等癥狀為主，總共涉及到6項指標18分，分數(shù)越低證明患者的疾病表現(xiàn)越少，恢復情況越理想。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS21.00軟件完成數(shù)據(jù)處理，在患者入院時記錄數(shù)據(jù)，小組數(shù)據(jù)完全錄入后統(tǒng)計平均值，觀察指標數(shù)據(jù)進行對比時采用X2或T值進行檢驗，如果P<0.05代表數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學標準。

2.結果

2.1兩組患者的療效對比

通過不同方案治療后實驗組患者的療效顯著高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者生活質量評分對比

在不同干預后實驗組患者的癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

隨著近些年人們生活規(guī)律以及飲食習慣、精神壓力等多方面的因素影響，導致臨床中慢性疾病的發(fā)生率不斷提高，其中胃腸道疾病的發(fā)病率最為明顯。伴隨著慢性胃病與心神不寧、胃脹病患者比較常見胃病不寐的癥狀，這一類患者往往會因為精神緊張、情志不暢等因素導致夜不能寐的現(xiàn)象，此時對于患者的身心健康均會呈現(xiàn)出直接影響。中醫(yī)學認為，如果患者的機體胃出現(xiàn)陰陽平衡失調，此時便會導致不寐癥狀的發(fā)生。有研究認為，引發(fā)胃病不寐的因素主要是以虛實夾雜為主，虛以脾胃虛弱為主，而實以肝郁氣滯為主[4]-[5]。對針對這一病癥采用中醫(yī)學治療方式，其需要化疲安神、疏肝解郁的治療思路。以往主要是采用耳穴貼敷方式進行治療，在治療期間采用穴位按壓的方式進行處理，操作簡單并且可行性較高，再加上患者耐受性較好，所以在治療時對于癥狀可以達到一定程度的緩解。雖然耳穴貼敷方式可以實現(xiàn)對患者癥狀的改善，但是無法治本，在干預后患者仍然存在復發(fā)的可能。應用疏肝和胃化瘀安神湯進行治療，其中黨參可以達到益氣養(yǎng)血與解郁安神的功效，添加柴胡可以達到肝郁氣滯的功效改善。整個方劑的應用可以實現(xiàn)對舌苔黃膩、脾胃虛弱以及噯氣嚴重等癥狀的控制，從而提高患者的整體預后效果，有利于患者生活質量的提高。

本研究結果顯示，在干預后實驗組患者的治療有效率以及癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結果充分證明對于胃病不寐可以采用疏肝和胃化瘀安神湯進行治療干預，整體干預效果更加突出，更有利于機體功能的恢復，可以有效降低疾病的復發(fā)風險，能夠滿足患者對臨床服務的要求，可以作為常規(guī)干預方式。

綜上所述，疏肝和胃化瘀安神湯可以有效應用于胃病不寐，對于癥狀的控制作用明顯，有利于患者生活質量的提高，值得推廣。

參考文獻：

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[5]李文雅.柴芩安神湯戒斷治療阿普唑侖依賴型焦慮性失眠的臨床療效觀察[D].山西省中醫(yī)藥研究院，2020.