楊素素

【摘要】目的：分析婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床情況，探究護理要點。方法：選取 2019 年 10 月至 2020 年 9 月的 77 例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者按隨機數(shù)字表法分對照組（n=38，常規(guī)護理）和觀察組（n=39，針對性護理），比較兩組臨床療效、生活質量、情緒狀態(tài)、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）水平。結果：觀察組的總有效率、生活質量均高于對照組；經(jīng)干預，觀察組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組；觀察組的 FSH、E2 水平均高于對照組，數(shù)據(jù)之間具備可比較差異（P<0.05）。結論：明確婦科內(nèi)分泌失調(diào)臨床表現(xiàn)、誘因等，給予針對性護理，臨床療效顯著增強，患者的 FSH、E2 正常，情緒狀態(tài)改善明顯，生活質量提高。

【關鍵詞】婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；臨床療效；生活質量；情緒狀態(tài)；雌二醇

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0137-02

內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用在于對人體代謝及生理功能進行調(diào)節(jié)，營造平衡的機體內(nèi)環(huán)境[1]。通常，人體內(nèi)部各激素處于平衡狀態(tài)，但該平衡一旦受外部環(huán)境影響遭到破壞，便會對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導致其失調(diào)[2]。調(diào)查顯示[3]，婦科內(nèi)分泌失調(diào)高達80 %。其造成的后果為不孕、乳房腫塊、月經(jīng)不調(diào)等，甚至會使女性的心理壓力增加。臨床護理中，需明確婦科內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)、原因等，加強針對性護理，使患者保持良好的身心狀態(tài)。本研究在已知病例基礎上探討婦科內(nèi)分泌失調(diào)情況及針對性護理實施效果。報道見下文。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年10月至2020年9月的77例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者按隨機數(shù)字表法分對照組（n=38）和觀察組（n=39）。對照組年齡27～36（31.52±2.63）歲；病程2～8（5.32±1.44）年。觀察組年齡26～37（31.54±2.55）歲；病程1～9（5.27±1.38）年。兩組患者年齡、病程等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所選患者全部符合臨床診斷標準，所有患者的精神意識全部正常，此次研究通過醫(yī)院倫理委員會批準，所選研究患者全部簽署知情同意書。

排除標準：治療依從性不佳，無法配合治療；具有嚴重肝腎功能障礙；哺乳期以及妊娠期女性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，按照患者的癥狀，為其提供用藥指導，適當疏解其情緒，提醒其保持科學飲食。

觀察組實施針對性護理，如下。（1）健康教育：依據(jù)患者的年齡、性格、學歷、病情等，為其提供針對性的健康教育，向患者普及疾病知識、注意事項，耐心消除患者的疑問，幫助其正確認識內(nèi)分泌失調(diào)，樹立治療信心，使其的配合度不斷提高。（2）心理護理：部分患者受自身疾病影響，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，需明確其心理狀態(tài)，主動溝通，詢問其誘因，鼓勵其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療及護理工作。（3）飲食護理：針對婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者特點、癥狀，為其提供飲食規(guī)劃，提醒患者多吃高蛋白食物，減少油鹽攝入，戒辛辣，增加每日飲水量。（4）生活護理：叮囑患者保持作息規(guī)律，睡眠充足，養(yǎng)成良好的運動習慣。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效[4]：依據(jù)癥狀、體征改善情況判定。顯效：經(jīng)護理，痤瘡、肥胖等婦科內(nèi)分泌失調(diào)顯著改善；有效：護理后，痤瘡、肥胖等婦科內(nèi)分泌失調(diào)有所好轉；無效：雖經(jīng)護理，上述癥狀未見任何改善，甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）×%。

（2）生活質量：采用健康調(diào)查簡表（SF-36）[5]評價，涵蓋生理功能、生理職能、情感職能、精神健康、社會功能5項，百分制計，分值越高，提示生活質量越高。

（3）情緒狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[6]評價。SAS以50為標準分值，區(qū)間如下：輕度：50～59分、中度：60～69分、重度：大于70分；SDS以53為標準分值，區(qū)間如下：輕度：53～62分、中度：63～72分、重度：73分以上。分值越低，提示情緒狀態(tài)越好。

（4）記錄兩組促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0版本統(tǒng)計學軟件進行分析。計數(shù)資料（臨床療效）以（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料（生活質量、情緒狀態(tài)、FSH、E2）以（x±s）表示，采用t檢驗。當P<0.05提示實驗數(shù)據(jù)之間存在差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

相比對照組，觀察組患者的臨床療效更為顯著，非同組數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高，不同組別呈現(xiàn)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組情緒狀態(tài)比較

干預前，兩組SAS、SDS評分具備同質性（P>0.05）；干預后，觀察組SAS、SDS評分均比對照組低（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組FSH、E2水平比較

觀察組患者的FSH、E2水平均比對照組高（P<0.05）。見表4。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)概念相對比較模糊，并不特指某一種疾病，其與營養(yǎng)元素失衡、自身免疫紊亂等有關，需依據(jù)發(fā)病原因進行針對性處理[7-8]。流行病學顯示[9-10]，內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)集中在中青年群體，目前該病呈年輕化趨勢，女性患病人數(shù)明顯比男性多。內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)相對比較復雜，包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳房腫塊、閉經(jīng)、免疫系統(tǒng)疾病、更年期綜合征等，其由營養(yǎng)（飲食不規(guī)律、減肥方式不科學等使身體無法獲取充足的營養(yǎng)，導致婦科激素無法正常分泌，造成內(nèi)分泌失調(diào)情況）、生理（女性群體隨著年齡增長，會出現(xiàn)激素分泌異常情況，導致各類臟器功能衰退，進而使激素分泌異常情況加劇，內(nèi)分泌平衡遭到破壞）、情緒（焦慮、抑郁、煩躁、緊張等情緒均會使神經(jīng)系統(tǒng)負擔加劇，導致體內(nèi)氣血運行不暢）等所致[11]。倘若女性對內(nèi)分泌失調(diào)不夠關注，又不加以改善，很容易造成惡性循環(huán)[12-13]。內(nèi)分泌失調(diào)特點決定了其對臨床護理工作要求較高。既往常規(guī)護理內(nèi)容單一，有效性不強，逐漸被新型護理模式替代。針對性護理強調(diào)護理工作的具體性和有效性。

依據(jù)婦科內(nèi)分泌失調(diào)特點，從健康教育、心理、飲食、生活等多個方面展開護理工作，

便于患者了解更多內(nèi)分泌失調(diào)知識，養(yǎng)成科學、健康的生活習慣，始終保持良好的心理狀態(tài)，規(guī)避焦慮、抑郁等負性情緒。并且，該護理模式對患者的機體循環(huán)有促進作用，能夠加速新陳代謝，使患者的身體素質不斷增強，始終保持內(nèi)分泌平衡。結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.44 %，顯著比對照組的76.32 %高；觀察組患者的生活質量評分比對照組高；經(jīng)干預，觀察組患者的SAS、SDS評分均比對照組低；觀察組患者的FSH、E2水平比對照組高，不同組別存在數(shù)據(jù)差別（P<0.05），提示在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中實施針對性護理，既能夠增強臨床療效，還能夠提高患者的生活質量，改善其情緒狀態(tài)，使患者的激素水平保持正常。

綜上所述，全面了解婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)及誘因，給予針對性護理，臨床療效顯著增強，患者的生活質量提高，情緒狀態(tài)改善明顯，激素水平正常，說明該護理模式有效，具備臨床推廣價值。未來將適當擴充實驗數(shù)據(jù)，使實驗結果更具普適性。

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