李志更 趙暉 岳利峰

腎病水腫方（國(guó)醫(yī)大師 鄒燕勤方）

藥物組成 太子參15～30克，生黃芪30～50克，淮山藥20克，炒白術(shù)10克，生薏苡仁30克，茯苓皮30～50克，豬苓15～30克，澤瀉15～20克，續(xù)斷15克，桑寄生15克，杜仲20克，懷牛膝15克，車前子（包煎）20～30克。

使用方法 水煎服，每日1劑。

功效主治 健脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，淡滲利水。主治脾腎氣虛、水濕潴留的腎病水腫。

方劑分析 腎病水腫的治療當(dāng)以利水消腫為第一要?jiǎng)?wù)。利水之法有淡滲利水、攻下逐水之不同，鄒老師喜用淡滲利水之法。淡滲利水的藥物取自《傷寒論》五苓散，習(xí)用茯苓皮、生薏苡仁、豬苓、澤瀉、車前子（包煎）等。此類藥物性平、味淡，滲濕利水的作用平緩，但作用持久，能起緩消其水的作用。對(duì)于腫勢(shì)明顯者，鄒老師采用“輕藥重投”法，即作用輕緩之淡滲藥物投以重劑，?？色@腫退水消之效。如茯苓皮，為茯苓的皮部，滲濕利水作用強(qiáng)于茯苓，常用至50克;生薏苡仁30克，豬苓30～40克，澤瀉20克，車前子30克。茯苓、薏苡仁等又有健脾的作用，并伍以太子參、生黃芪、炒白術(shù)等補(bǔ)氣健脾之品，利水而不傷正。太子參的補(bǔ)氣之力雖不及黨參，但可兼顧陰分，防利水而傷陰。孟河名醫(yī)費(fèi)伯雄曾說(shuō)：“不足者補(bǔ)之，以復(fù)其正，有余者去之，以歸于平，是即和法也，緩治也。”鄒老師在此處也運(yùn)用了費(fèi)氏的和緩法，認(rèn)為腎病水腫者臟腑虛損，正氣衰弱，病程長(zhǎng)久，腫勢(shì)纏綿。若用大戟、芫花、牽牛子等攻下逐水之藥，或可取一時(shí)之效，但戧伐正氣，水腫必復(fù)卷土重來(lái)，故只可緩圖，不得驟取，方可獲持久之效。

利水益腎方（國(guó)醫(yī)大師顏正華方）

藥物組成 炒白術(shù)15克，生黃芪15克，生山藥15克，生薏苡仁30克，山茱萸10克，茯苓30克，澤瀉10克，益母草15克，車前子（包煎）15克，懷牛膝12克，桑寄生30克。

使用方法 上述藥物煎湯代水服，兩日一劑。

功效主治 健脾益腎，利水消腫。主治顏面、下肢水腫，伴腰酸乏力，納呆，便溏不爽，日二三行，尿頻量少，或有女性月經(jīng)錯(cuò)后、血色紫黑有塊、經(jīng)行腹痛，舌暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

方劑分析 方中用白術(shù)、黃芪、山茱萸、山藥、薏苡仁、茯苓、懷牛膝、桑寄生以健脾益腎;澤瀉、車前子（包煎）等以利水滲濕，益母草活血化瘀又兼利水消腫。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）