王曉梅

【摘要】目的：分析探討9S管理在手術(shù)物品與藥品管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術(shù)室物品及藥品作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對(duì)照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。其中對(duì)照組采用常規(guī)管理進(jìn)行物品和藥品管理，觀察組采用9S管理進(jìn)行藥品和物品管理。對(duì)比在采用9S管理前后手術(shù)室中物品和藥品的規(guī)范使用情況；對(duì)比在采用9S管理前后醫(yī)生以及護(hù)士對(duì)于管理工作滿意度。結(jié)果：使用9S管理后物品藥品規(guī)范使用明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；使用9S管理后醫(yī)生的管理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)士的管理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用9S管理方法將手術(shù)室中的物品以及藥品進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質(zhì)量和在位率，其效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】9S管理法；手術(shù)室；物品及藥品管理

中圖分類號(hào)：R472.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2096-5249（2021）02-0171-02

9S的管理理念最早起源于日本，其主要的含義包括以下9點(diǎn)：整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO） 、清潔（SEIKETSU）、節(jié)約（SAVING）、安全（SAFETY）、服務(wù)（SERVlCE）、滿意（SATISFACTlON）、素養(yǎng)（SHITSUKE）[ 1 - 2 ]。被廣泛應(yīng)用于各企業(yè)的質(zhì)量、生產(chǎn)等管理中，其主要目的是通過整理的方式將工作環(huán)境進(jìn)行整理，做到井然有序，將需要與不需要的物品、設(shè)備進(jìn)行歸納整理，從而有效減少資源浪費(fèi)達(dá)到節(jié)約成本的根本目的[3]。根據(jù)以上流程的充分實(shí)現(xiàn)，極大提高了工作流程的重要性，在此過程中，提高了服務(wù)滿意度其中包括客戶、員工以及社會(huì)的滿意度，并加強(qiáng)自身各方面素質(zhì)，有效保障了企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展[4]。手術(shù)室作為醫(yī)院中的重要治療場(chǎng)所，擔(dān)負(fù)著患者的生命健康，伴隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代，新型藥品和物品逐漸增多，對(duì)于手術(shù)室中的藥品和物品的管理至關(guān)重要。本文就對(duì)手術(shù)室中的藥品和物品管理運(yùn)用9S管理后的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術(shù)室物品及藥品作為觀察對(duì)象，分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對(duì)照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于登記在冊(cè)的手術(shù)室物品和藥品，本次研究均通過我院倫理委員會(huì)審查通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合使用標(biāo)準(zhǔn)的物品和藥品，屬于缺損以及過期藥品。

1.2 方法

在進(jìn)行9S管理法之前，結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)建立9S管理部門，其中的主要成員為麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等成員組成。其主要負(fù)責(zé)的內(nèi)容為：結(jié)合9S管理法制定科學(xué)合理的規(guī)章制度，建立有效的內(nèi)部審查標(biāo)準(zhǔn)，9S管理法的相關(guān)展開措施安排專門負(fù)責(zé)人進(jìn)行操作，將實(shí)際實(shí)施中出現(xiàn)的問題進(jìn)行剖析，根據(jù)各項(xiàng)問題不斷改善、優(yōu)化其制度。在此過程中，加強(qiáng)相關(guān)成員的教育培訓(xùn)工作，可實(shí)施以下方案：上班前舉行晨會(huì)；專業(yè)知識(shí)講座以及運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)提高自我綜合素質(zhì)，從而達(dá)到相關(guān)護(hù)理人員充分掌握9S管理法應(yīng)用到手術(shù)室藥品和物品的最終目的，以及具體開展方案和審查標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)制定科學(xué)化、合理化、規(guī)范化的工作制度。

在手術(shù)開展前，首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)的種類和手術(shù)中必須的物品[5-6]、藥品進(jìn)行整理，包括確定手術(shù)的數(shù)量并將其所需藥品、物品擺放至規(guī)定位置。將手術(shù)中不需要用到的藥品、物品帶離手術(shù)室，使手術(shù)室中的環(huán)境井然有序。對(duì)放置于手術(shù)室中所必需的藥品、物品按照其使用的頻率以及便利度進(jìn)行整理分類，運(yùn)用標(biāo)簽將物品、藥品標(biāo)注并放置于適當(dāng)位置，達(dá)到一覽無余的目的[7-8]。

在手術(shù)開始之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室地面以及桌面進(jìn)行消毒清潔工作，保證在術(shù)中地面及桌面依然整潔，將手術(shù)室中的醫(yī)療垃圾和普通垃圾進(jìn)行精準(zhǔn)分類。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室中的藥品、物品進(jìn)行檢查并記錄歸檔，相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)手術(shù)室中的物品和藥品進(jìn)行檢查、補(bǔ)充，檢查時(shí)注意觀察藥品和物品消毒日期、包裝是否完整，對(duì)出現(xiàn)問題的物品藥品進(jìn)行補(bǔ)充，并進(jìn)行記錄歸檔[9-10]。定期對(duì)以上要求進(jìn)行加深、穩(wěn)固，堅(jiān)決做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化，保證以上工作的質(zhì)量及其效率，因此，9S管理小組可定期進(jìn)行檢查，對(duì)手術(shù)后的手術(shù)室環(huán)境以及術(shù)后物品藥品的擺放量和補(bǔ)充量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)手術(shù)室負(fù)責(zé)人對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的清潔保養(yǎng)和物品藥品補(bǔ)充情況，監(jiān)督手術(shù)室所備的藥品、物品、環(huán)境是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于規(guī)章制度落實(shí)不到位的個(gè)人進(jìn)行處罰，堅(jiān)決做到手術(shù)室何時(shí)何地都保持干凈整潔將、一絲不茍、井然有序[ 1 1 - 1 2 ]，將管理工作質(zhì)量和效率提高。加強(qiáng)護(hù)理人員的節(jié)約意識(shí)，務(wù)必做到材料不浪費(fèi)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行執(zhí)行，堅(jiān)決杜絕盲開的現(xiàn)象發(fā)生。在以往的工作中，時(shí)常出現(xiàn)無菌包定位、定量等不標(biāo)準(zhǔn)的情況，針對(duì)此現(xiàn)象，做好無菌包定位、定量的管理，將其做好標(biāo)志便于取放，有效減少了無菌包過期或重復(fù)滅菌的狀況發(fā)生，將人力資源合理利用。將外用藥品和靜脈用藥分類分區(qū)域放置，其數(shù)量根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充或收起，在進(jìn)行擺放時(shí)時(shí)，務(wù)必將有效期短的藥品放置在最前面，保證藥品使用率防止藥品過期。對(duì)于安全管理時(shí)，保證做到每日、周、月定期進(jìn)行檢查，針對(duì)于物品、藥品的擺放和儲(chǔ)備狀態(tài)進(jìn)行加強(qiáng)檢查，有效規(guī)避了術(shù)中藥品、物品儲(chǔ)備不足或性能缺失等情況，有效保障了患者的生命安全，減少了不必要的矛盾。醫(yī)生與護(hù)士在術(shù)前應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行溝通交流，根據(jù)醫(yī)生的需求制定個(gè)性化服務(wù)，將手術(shù)默契最大化[13]，將手術(shù)中所需的藥品物品按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擺放，有助于術(shù)中找尋藥品、物品，不僅避免了事件的浪費(fèi)更提高了其工作效率和工作質(zhì)量[14-16]。結(jié)合患者的個(gè)人實(shí)際情況，提供更具科學(xué)化、規(guī)范化的服務(wù)，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)9S管理應(yīng)用于手術(shù)室物品、藥品的應(yīng)用價(jià)值認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到提高護(hù)理人員得病綜合素質(zhì)，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化的操作，貫徹落實(shí)到日常工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察采用9S管理前后手術(shù)室中物品和藥品的規(guī)范使用情況。觀察采用9S管理前后54名醫(yī)生以及98名護(hù)士對(duì)于管理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比采用9S管理法前后手術(shù)室中藥品物品的規(guī)范使用

采用9S管理法后手術(shù)室中藥品物品的規(guī)范使用情況明顯高于實(shí)施前，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 采用9S管理前后醫(yī)生及護(hù)士管理工作滿意度

采用9S管理后醫(yī)生及護(hù)士管理工作滿意度中明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，運(yùn)用9S管理方法將手術(shù)室中的物品以及藥品進(jìn)行科學(xué)化[17-20]、規(guī)范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質(zhì)量和在位率，其效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐琳玲，羅淑媛.9S管理在手術(shù)室物品與藥品管理中的應(yīng)用效果[J].華夏醫(yī)學(xué)，2019，32（1）：100-103.

[2] 陳瑜，姚鳳娟.9S管理法在手術(shù)室無菌間無菌物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（9）：104-106.

[3] 韋翠花，陳新權(quán)，胡霞，黃潔平，蔣青松，孫本譜.”9S”管理在手術(shù)室物品管理中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（9）：191-192.

[4] 鄭建文，王愛芬，沈波，陶月鋒.9S管理聯(lián)合彩色標(biāo)識(shí)在基層醫(yī)院手術(shù)室無菌物品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（4）：458-459.

[5] 黃璐.”9S”管理在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（3）：593-594.

[6] 鄒煜虔.院前急救藥品管理的實(shí)施方法及價(jià)值分析[J].智慧健康，2020，6（12）：21-22.

[7] 盧慶霞，張華清.創(chuàng)傷骨科急救藥品存放管理的改進(jìn)措施分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（5）：52-54.

[8] 王山杉，林自興.信息化物品管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2020，35（1）：82-85.

[9] 雷雪貞，封亞萍，張蔚，葉芳.KTQ質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院搶救車管理的要求與效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2020，37（1）：43-45.

[10] 張麗晶.醫(yī)療儀器故障的管理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（3）：364-365.

[11] 楊書燕，王水苗，陳菁玉，徐瑩，潘家佳，王鶴儒.分類管理在口腔醫(yī)療物品的效期方面的教學(xué)成果的臨床評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（33）：145-146.

[12] 劉嘉，杜倩.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在自動(dòng)化藥房管理中的應(yīng)用[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（4）：13-16.

[13]毛艷華.急救箱內(nèi)藥品物品的規(guī)范化管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017， 14（5）：111-112.

[14] 管恩玲，陳淑萍，何敏芝.質(zhì)量控制小組管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊，2020，55（5）：572-574.

[15] 李娟，劉紅.PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)備管理中的價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（26）：284-285.

[16] 徐琳玲，羅淑媛.9S管理在手術(shù)室物品與藥品管理中的應(yīng)用效果[J].華夏醫(yī)學(xué)，2019，32（1）：100-103.

[17] 于振洪，夏東，張昆.質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：187-188.

[18] 甘福瓊.手術(shù)室護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)決定成敗體會(huì)[J].健康必讀， 2019，（22）：277.

[19] 張丹，王芳.PDCA循環(huán)在手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量 管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2019，36（12）：939-941.

[20] 鄭凱龍.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：146-148.