王海燕

58歲的施惠琴是上海崇明向化鎮(zhèn)向化村村民，她每天都要燒5個(gè)人的飯。搭伙吃飯的這五人，除了施惠琴和她丈夫，還有來(lái)自村里不同家庭的三位老人。她們吃住在施惠琴家，由她來(lái)照護(hù)，每人支付一定的費(fèi)用。這種自發(fā)形成的互助養(yǎng)老模式，崇明當(dāng)?shù)厝朔Q“民間養(yǎng)老”。這種模式的“民間養(yǎng)老”形態(tài)，向化鎮(zhèn)最多時(shí)有4家，前前后后達(dá)10年的光景。如何探索適合農(nóng)村地區(qū)老年人養(yǎng)老的模式？對(duì)這種自發(fā)形成的互助養(yǎng)老模式該取締，還是支持？

不離鄉(xiāng)土的托養(yǎng)照護(hù)

施惠琴照護(hù)的三位老人都是本村村民。兩個(gè)是她遠(yuǎn)房親戚，一個(gè)是她的鄰居。85歲毛彩琴眼睛不好，已經(jīng)看不太清楚，出門(mén)要坐輪椅，她的兒子在上海市區(qū)打工;80歲的王品芬患有輕度癡呆，出門(mén)也要坐輪椅，兩個(gè)女兒都在市區(qū)工作，留她獨(dú)自一人在村里;86歲的顧秀芳倒是可以自己走動(dòng)，但是患腦梗，上廁所需要人照護(hù)，她的兒女都在市區(qū)工作。

施惠琴是三位老人的晚輩，從小和她們的子女一起讀書(shū)、玩耍，“都是要好的小姐妹，現(xiàn)在她們都在外面工作，母親年紀(jì)大了，就托付給我”。

盡管快到60歲了，施惠琴卻精力充沛。她要做的事多且雜。她家燒的是液化氣。廚房里配了微波爐、電飯鍋、電水壺等電器，她每天都會(huì)換著花樣給老人們做飯菜。

洗手池旁有一口井，施惠琴就用這井水來(lái)洗衣服。問(wèn)她為啥不用洗衣機(jī)省點(diǎn)力氣，施惠琴擺擺手說(shuō)：“老人換下來(lái)的衣服不能混在一起洗。”

三位阿婆都患有慢性病，毛彩琴患糖尿病、高血壓……施惠琴記著她們各自要吃的藥。到了傍晚時(shí)分，施惠琴放下手中的活，推著輪椅，讓阿婆出來(lái)乘乘涼，透透氣。腿腳好的顧阿婆自己走兩圈。這也是老人們一天中比較愜意的時(shí)候。

身兼數(shù)職的施惠琴，是大廚，是洗衣婦，是陪聊，還是看護(hù)員。她最勞神的活兒，是每天要幫老人擦身、換衣、清理大小便。施惠琴和老人住在一起，老人起夜要方便，按一下墻上的鈴，她就爬起來(lái)幫忙。

這些瑣碎而耗力的活，日復(fù)一日。“我這輩子就是吃苦耐勞。”施惠琴說(shuō)，“幾位阿婆從小看著我長(zhǎng)大的，我照料她們就如照顧自己的長(zhǎng)輩?！彼?dāng)然也有自己的考慮，老人在她這里吃住也支付一定的費(fèi)用，一個(gè)月通常在1200～1500元。這樣她就多了一筆收入。

簡(jiǎn)易的場(chǎng)所暗藏消防隱患

為了改善老人們的住宿條件，同時(shí)也提升安全系數(shù)，施惠琴家重修了輔房（主樓旁的兩間平房），屋外還裝了兩個(gè)消防栓。不過(guò)即便如此，離正規(guī)的消防標(biāo)準(zhǔn)還是有距離的。崇明區(qū)類似這樣的互助養(yǎng)老場(chǎng)所還有幾家，有的人家輔房條件更差，集中照護(hù)的老人卻達(dá)八九位，這就引起了消防等部門(mén)的注意。

民間互助養(yǎng)老，這是村民自發(fā)興起的新事物，卻給有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出了道難題：從情感角度上看，這種養(yǎng)老模式滿足了部分老人的養(yǎng)老需求，而從安全等問(wèn)題看，確實(shí)隱患重重。不僅是硬件設(shè)施，老人們的安全防護(hù)意識(shí)也很薄弱，如果一旦發(fā)生事故，這些老人如何施救？

向化鎮(zhèn)上有一家公辦養(yǎng)老院，擁有40多張床位，但一直沒(méi)住滿。村民管這個(gè)敬老院叫“福利院”。在傳統(tǒng)觀念里，往往將養(yǎng)老院看成是“孤老院”“老年收容所”“福利院”，不但子女覺(jué)得面子上掛不住，老人也不愿意去住。而把老人放到鄰居家照護(hù)，村民們倒沒(méi)啥說(shuō)法。

鎮(zhèn)上在大力改造養(yǎng)老院。去年11月29日，煥然一新的向化鎮(zhèn)養(yǎng)老院落成。床位從改造前的40個(gè)增加到121個(gè)。鎮(zhèn)政府在價(jià)格上打出了親民牌，最高收費(fèi)也不超過(guò)2900元，最低1900元就可以住進(jìn)來(lái)。

養(yǎng)老院的價(jià)格有吸引力，但對(duì)有些家庭來(lái)說(shuō)，還是太高，而民間養(yǎng)老正好解決了這個(gè)難題。

鎮(zhèn)上排摸了一下基本養(yǎng)老情況。目前，向化鎮(zhèn)80歲以上的老人要占三分之一。在未來(lái)五年中，有照護(hù)需求的老人將近200名，而當(dāng)前鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老院的床位數(shù)僅121個(gè)。現(xiàn)在的養(yǎng)老床位即使還空出不少，但接下來(lái)也未必能全部解決問(wèn)題。

“公辦養(yǎng)老院床位不夠，家庭互助養(yǎng)老可以作為一種有益的補(bǔ)充。”上海市人大教科文衛(wèi)委副主任委員張辰認(rèn)為，上海遠(yuǎn)郊地區(qū)的老人一輩子生活在自己的村莊里，也期待在自己熟悉的家鄉(xiāng)安享晚年。她建議，政府能夠?qū)@種托養(yǎng)模式加以規(guī)范，并研究通過(guò)民事關(guān)系引導(dǎo)托養(yǎng)雙方明確各自權(quán)責(zé)。只有這樣，慢慢變老才是一件幸福而有尊嚴(yán)的事。（據(jù)微信公眾號(hào)“上觀新聞”8.31）