蘇丹

【摘 要】目的：探討重癥顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院2020年1月至2020年12月140例重癥顱腦損傷患者，信封隨機(jī)法分兩組。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后NIHSS評(píng)分、滿意度、住院時(shí)間、漢密爾頓抑郁評(píng)分。結(jié)果：舒適護(hù)理組NIHSS評(píng)分、滿意度、住院時(shí)間、漢密爾頓抑郁評(píng)分和常規(guī)護(hù)理組比較，存在顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：重癥顱腦損傷患者實(shí)施舒適護(hù)理可降低患者NIHSS評(píng)分，提高滿意度，減少住院時(shí)間，緩解患者抑郁。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦外傷患者；舒適護(hù)理干預(yù)；效果

腦外傷是外科臨床的常見病和多發(fā)病，隨著時(shí)間進(jìn)展，臨床癥狀會(huì)加重。如不及時(shí)采取治療和護(hù)理措施，患者極易發(fā)生其他并發(fā)癥。該病具有很高的病死率和致殘率，不僅影響病人的生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重危害病人的生命與健康。因此對(duì)重度顱腦損傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。輔助有效的干預(yù)措施能顯著促進(jìn)重度顱腦損傷患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和康復(fù)[1]。本研究探析了重癥顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月至2020年12月140例重癥顱腦損傷患者，信封隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)70。舒適護(hù)理組，男40例，女30例，年齡25歲～76歲，平均年齡（39.13±5.21）歲。常規(guī)護(hù)理組，男39例，女31例，年齡24歲～74歲，平均年齡（39.20±5.45）歲。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理，方法如下 （1）生理舒適護(hù)理。在對(duì)患者體征及病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意細(xì)致護(hù)理。除動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化外，還需觀察瞳孔變化，判斷是否為顱內(nèi)出血或水腫。立即通知醫(yī)生處理，確保病人的安全。（2）心理舒適護(hù)理。因?yàn)榇祟惒∪说娘B腦損傷多發(fā)生于意外，突發(fā)性創(chuàng)傷，病人對(duì)診療方案和康復(fù)效果缺乏了解，造成多種負(fù)面情緒。所以，在開展護(hù)理工作時(shí)，也要把握好病人情緒梳理這個(gè)環(huán)節(jié)，除了睡眠休息時(shí)間可以通過音樂等形式引導(dǎo)病人達(dá)到情緒放松的目的。在整個(gè)治療和康復(fù)過程中使病人的心臟保持相對(duì)舒適的狀態(tài)。（3）為病人提供舒適的住院環(huán)境：第一，病人在定時(shí)開窗的同時(shí)保持暖和，保持室內(nèi)空氣流通；有選擇地在病房角落放置一些好的綠色植物，給病人以暖和的感覺；白天盡量進(jìn)行日常檢查或其他護(hù)理工作，避免夜間干擾病人休息。在開展護(hù)理工作時(shí)，謹(jǐn)防壓瘡、呼吸道阻塞等嚴(yán)重影響病人舒適的并發(fā)癥，通過定期翻身、姿勢(shì)管理、個(gè)人衛(wèi)生清潔、局部皮膚按摩等措施，可以預(yù)防和控制壓瘡。（4）呼吸護(hù)理，從病人實(shí)際情況出發(fā)，給予病人適當(dāng)?shù)难鯕飧深A(yù)，同時(shí)清理病人口腔內(nèi)異物，保證呼吸道暢通。（5）健康教育。由于病人對(duì)自己所患疾病認(rèn)識(shí)不深，易引起不良情緒和依從性差，所以護(hù)理人員有必要加強(qiáng)病人的疾病知識(shí)講解，告知病人有關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)病人意識(shí)，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后NIHSS評(píng)分、滿意度、住院時(shí)間、漢密爾頓抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分

護(hù)理前兩組NIHSS評(píng)分比較（P>0.05），而護(hù)理后舒適護(hù)理組神經(jīng)功能缺損低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

舒適護(hù)理組的滿意度比常規(guī)護(hù)理組高（P<0.05）。舒適護(hù)理組的滿意度是100.00%，而常規(guī)護(hù)理組的滿意度是80.00%。

2.3 住院時(shí)間、漢密爾頓抑郁評(píng)分

舒適護(hù)理組住院時(shí)間、漢密爾頓抑郁評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表2。

3 討論

嚴(yán)重顱腦損傷是一種突發(fā)性外傷，臨床上較為常見。短期內(nèi)病人可合并多種損傷，甚至昏迷及意識(shí)障礙。病人的情況更危險(xiǎn)，而且變化更快，有較高的臨床致殘和死亡率。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)僅注重對(duì)病人的生理護(hù)理，可在一定程度上改善病人的生活質(zhì)量，但對(duì)病人的心理狀況影響較小，不利于病人預(yù)后的恢復(fù)[2]。舒適護(hù)理主要針對(duì)病人的實(shí)際需要，從生活、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面給予護(hù)理支持，改善病人的不良情緒，提高病人的舒適度，保障病人的營(yíng)養(yǎng)健康，對(duì)促進(jìn)病人的康復(fù)具有積極意義[3，4]。

綜上所述，重癥顱腦損傷患者實(shí)施舒適護(hù)理可降低患者NIHSS評(píng)分，提高滿意度，減少住院時(shí)間，減輕抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 程愛梅.重癥顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（2）：162-164.

[2] 楊榮.探討舒適護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的效果[J].人人健康，2019（21）：209，195.

[3] 黃鳳梅.舒適護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（26）：161.

[4] 劉梅.舒適護(hù)理用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（7）：257-258.