楊小燕

【摘 要】目的：分析探討慢性盆腔炎的患者開展心理護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果。方法：選取我院2019年1月至2021年6月接收治療慢性盆腔炎患者50例，采用隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)措施，將兩組患者護(hù)理前后的臨床癥狀變化、患者生活質(zhì)量評分與患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者接受治療后的臨床癥狀均有改善，觀察組患者的改善效果明顯高于對照組，并且患者生活質(zhì)量與患者滿意度均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者護(hù)理中有顯著的治療效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量與滿意度，降低病情復(fù)發(fā)率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；心理護(hù)理干預(yù)；臨床應(yīng)用；護(hù)理療效

慢性盆腔炎是由于女性的內(nèi)生殖器、盆腔腹膜與附近的結(jié)締組織發(fā)生慢性炎癥，一般是因為患者在發(fā)生急性盆腔炎時，沒有及時得到有效的治療，或者治療效果不徹底，患者的抵抗力下降，使急性盆腔炎的病程延長，并且病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生[1]。也有部分患者沒有患急性盆腔炎，也會發(fā)生慢性盆腔炎，這是因為患者盆腔部位被沙眼衣原體所感染，致使輸卵管發(fā)炎，引發(fā)慢性盆腔炎。而慢性盆腔炎不容易被治愈，會給患者帶來白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等影響，病情嚴(yán)重者會影響生育[2]。慢性盆腔炎是婦科的常見病癥，發(fā)生慢性盆腔炎會給患者及其伴侶的日常生活造成一定的影響，由于慢性盆腔炎病情的頑固性，后續(xù)的護(hù)理工作也要加以重視。為了分析探討慢性盆腔炎的患者開展心理護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果，本次研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究報告選取我院2019年1月—2021年6月接收治療慢性盆腔炎患者50例為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者均已婚。②患者均伴隨一種臨床癥狀或者多種臨床癥狀，例如白帶異味、增多、下腹墜痛感、月經(jīng)不調(diào)等。③患者中無精神異常、軀體功能不全者。④患者無藥物過敏者、嚴(yán)重酗酒者、無處于妊娠期或哺乳期女性。⑤排除存在宮頸炎或腫瘤癌變患者，患者嚴(yán)重心腦血管疾病或其他造血系統(tǒng)疾病患者。⑥患者均為自愿主動接受治療，并與我院簽訂同意書。采用隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，其中觀察組25例，年齡26歲～58歲，平均年齡（39.00±12.34）歲，患病時間7個月～2年，平均時間（1.1±0.5）年。對照組25例，年齡25歲～59歲，平均年齡（41.00±2.41）歲，患病時間6個月～2.5年，平均時間（1.6±0.1）年，所有患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，具體如下：①護(hù)理人員依照醫(yī)囑按時提醒患者服用藥物，隨時關(guān)照患者身體狀況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。②飲食規(guī)律，對患者修養(yǎng)環(huán)境的保障。③飲食規(guī)律，補充身體所需鈣質(zhì)與微元素營養(yǎng)，對患者進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證身體充足的營養(yǎng)供給。④監(jiān)督患者保持作息規(guī)律。⑤當(dāng)患者感覺身體不適或疼痛時，及時詢問原因，采取相關(guān)治療措施。⑥針對每一位患者不同的病情程度，詳細(xì)觀察記錄其治療前后的變化狀況，防止出現(xiàn)其余并發(fā)癥，惡化病情。

1.2.2 觀察組觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度告知患者及其家屬可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、會誘發(fā)不良反應(yīng)的因素與出現(xiàn)后的治療方法，隨時關(guān)照患者身體狀況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥；②在進(jìn)行治療前要對患者及其家屬進(jìn)行深度溝通，對患者做好心理建設(shè)，對患者進(jìn)行病情培訓(xùn)護(hù)理，讓患者與家屬了解病情狀況與后續(xù)治療方向，提高患者依從性，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；③對患者的基本信息、婚姻狀態(tài)。患病病程、生育狀況等信息進(jìn)行查詢，針對每位患者不同的個性特點采取針對性心理干預(yù)；④加強護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀時，護(hù)理人員要沉著冷靜有條不紊地采取治療，加強患者信賴度。⑤飲食規(guī)律，補充身體所需鈣質(zhì)與微元素營養(yǎng)，對患者進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證身體充足的營養(yǎng)供給，作息規(guī)律，叮囑患者按時休息，保證精神充足。⑥對于患者患病后出現(xiàn)的焦躁不安、慌亂恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員采取對應(yīng)的方式進(jìn)行開導(dǎo)，可以對患者進(jìn)行病例講解，宣傳治療成功的案例，對患者進(jìn)行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治療過程、生活護(hù)理常識、預(yù)防措施等，加強患者對治療的配合度，同時也有效增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性。⑦時刻保持病房及周圍環(huán)境干凈、整齊、無雜物、無異味，病房外間大廳或過道處擺放雜志或報紙的地方，病房內(nèi)設(shè)電視機，方便患者消遣娛樂，給患者提供一個輕松、健康的治療環(huán)境。護(hù)理人員充分觀察病房內(nèi)的設(shè)施格局是否合理，保證病房內(nèi)空氣流通順暢，光照充足，保障病房內(nèi)的溫度與濕度在合理范圍內(nèi)，且房間內(nèi)置物品應(yīng)當(dāng)以患者方便為前提擺放，使患者時刻感覺自己處于一個溫暖舒適的環(huán)境里，有利于患者身心放松，減少負(fù)面情緒出現(xiàn)，達(dá)到心理護(hù)理目的。

1.3 觀察指標(biāo)

①將觀察組與對照組患者接受治療前后的臨床癥狀進(jìn)行對比，包括子宮壓痛、白帶增多、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀；②對患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能方面對比，每個項目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者狀態(tài)越好；③對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分百分制，將患者滿意度分為滿意：分?jǐn)?shù)在80分及以上、一般滿意：分?jǐn)?shù)在60分～79分、不滿意：分?jǐn)?shù)在60分以下，三個等級，計算患者的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后臨床癥狀變化比較

對比觀察組與對照組護(hù)理前后的子宮壓痛、白帶增多、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受護(hù)理后臨床癥狀發(fā)生情況與治療前相比均有改善，觀察組的改善度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比

將兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行對比，觀察組患者評分均比對照組高，兩組的差異有統(tǒng)計意義（P<0，05），見表2。

2.3兩組患者滿意度對比對兩組患者滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得出，觀察組滿意度均高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性盆腔炎發(fā)病涉及的因素較多，如果患者自身的免疫力比較低下，或者因為某種原因?qū)е伦匀环烙δ茉獾狡茐?，使患者的?nèi)分泌產(chǎn)生變化，會有很大概率導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生；如果患者自身患有急性盆腔炎，但是沒有得到根治，使病程延長而惡化為慢性盆腔炎[3]。慢性盆腔炎的臨床主要癥狀表現(xiàn)為患者下腹有明顯下墜感，小腹雙側(cè)或單側(cè)有強烈痛感，由于慢性炎癥造成的瘢痕粘連與盆腔充血癥狀，會使患者下腹有強烈的墜痛感與腰骶部的酸痛感[4]。慢性盆腔炎的發(fā)生會使患者身體抵抗力下降，容易引發(fā)發(fā)熱等基本病癥，小部分患者還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱等現(xiàn)象，當(dāng)患者發(fā)生慢性盆腔炎時，月經(jīng)會出現(xiàn)紊亂，紊亂情況分為三種，其一為患者病情屬于并發(fā)盆腔淤血時，會出現(xiàn)月經(jīng)增多的現(xiàn)象；其二為患者病情屬于卵巢功能損害時，會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象，其三為患者病情屬于輸卵管堵塞粘連時，會出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象，最為嚴(yán)重[5]。

對于慢性盆腔炎的檢查分為幾類：①超聲波檢查，是檢查慢性盆腔炎的主要首選方法，在診斷患者病情具體情況的同時，還可以對患者輸卵管、腸管與卵巢粘連而導(dǎo)致的膿腫包塊進(jìn)行檢測，據(jù)有關(guān)研究調(diào)查顯示，超聲波檢測準(zhǔn)確率高達(dá)85%[6]。②分泌物直接取樣涂片方式，這是對急性盆腔炎診斷的常用方法，在患者尿道或?qū)m頸管等部位采取分泌物樣本，放置干燥后直接采用革蘭染色檢測淋球菌的存在。③腹腔鏡檢查，可以對患者盆腔的具體狀況進(jìn)行詳細(xì)明確的判斷，還可以應(yīng)用于其他急腹癥檢測。④血尿常規(guī)與血沉檢測，可以為急性盆腔炎的后續(xù)治療提供重要的參考依據(jù)。對病情復(fù)雜或不確定患者采用以上診斷方式，可以將誤診率降到最低。心理護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，兼具科學(xué)性、全面性與針對性，可以結(jié)合患者實際身體狀況制定出合理的護(hù)理方式，能同時促進(jìn)疾病的治療與后續(xù)護(hù)理，對于患者的治療效果而言有重要意義，目前醫(yī)學(xué)上在已運用的心理護(hù)理臨床中，都取得了滿意顯著的效果。由以上研究報告可以看出，對慢性盆腔炎患者采取常規(guī)護(hù)理效果低于心理護(hù)理效果，是因為常規(guī)護(hù)理方式比較統(tǒng)一，缺乏針對性，將不同的病情患者進(jìn)行了統(tǒng)一管理，較為機械化，而心理護(hù)理剛好彌補了以上不足，可以通過患者不同的狀況采取針對性措施，從生理到心理上解決患者的問題，通過各方面的齊全考慮，有效提高了患者依從性，降低感染概率，也增加了患者抵抗力，有效改善患者臨床癥狀。

綜上所述，在慢性盆腔炎的臨床治療中采用心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量與患者滿意度，具有極高的可行性，值得推廣與應(yīng)用于婦科慢性盆腔炎的臨床治療中。

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