臧金鵬

保定市蓮池區(qū)婦幼保健院,河北 保定 071000

急性咽喉炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一般均采用霧化吸入治療。為了提高霧化吸入治療效果，配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的[1]。本文選取上一年度本院診治的小兒急性咽喉炎患者74例進(jìn)行分組研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于上一年度本院診治的小兒急性咽喉炎患者，74例，所有患者均進(jìn)行霧化治療，對患者隨機(jī)分組，即對照組和觀察組，各37例。對照組：男20例，女17例，年齡2～9歲，平均(4.55±1.14)歲，病程2～16個月，平均(7.35±1.32)個月；觀察組：男21例，女16例，年齡2～10歲，平均(4.58±1.46)歲，病程3～17個月，平均(7.64±1.42)個月。本次研究所選患兒家長都自愿參與本次研究，并簽署了同意書，排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病的患兒、。對兩組患兒性別、年齡、疾病等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、診療環(huán)境護(hù)理、健康宣教、教授患者霧化機(jī)使用方式等，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，包含常規(guī)護(hù)理，與對照組一致，其他護(hù)理措施如下：(1)體位護(hù)理。在霧化吸入時讓患者選擇坐位或者半臥位，如果患者意識模式，呼吸無力，則需要抬高床頭，以便于膈肌下移，增加氣體交換量，促使霧化藥物可以在終末細(xì)支氣管沉降，發(fā)揮更好的治療效果。(2)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。在霧化的過程中，一定要對患者呼吸道進(jìn)行檢查，保證呼吸通暢，及時將呼吸道的痰液排出體外，避免痰液阻塞支氣管。吸入時，如果患者發(fā)生咳嗽和過度換氣情況，則需要將呼吸機(jī)拿開，讓患者輕松呼吸幾次，在患者情況好轉(zhuǎn)之后繼續(xù)吸入，減輕患者的不適感，避免患者產(chǎn)生抗拒心理。治療中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促等嚴(yán)重情況，則需要立即停止治療，并及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。在吸入糖皮質(zhì)激素類藥物之后，一定要及時漱口和清潔口腔，避免發(fā)生口腔炎。(3)堅(jiān)持無菌原則，避免交叉感染。霧化吸入之前，需要對所有的設(shè)備進(jìn)行消毒，護(hù)士注意手衛(wèi)生，全程堅(jiān)持無菌操作原則，避免發(fā)生交叉感染情況。

1.3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組臨床療效。臨床癥狀基本全部消失，呼吸恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸受阻情況減輕為有效；治療前后病情恢復(fù)不明顯甚至嚴(yán)重為無效[2]。(2)比較兩組住院時間。(3)比較兩組護(hù)理滿意度。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：<70分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床療效比較 由表1可知，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率為97.30%，明顯高于對照組的81.08%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者住院時間比較 觀察組住院時間為(5.17±1.12)d，對照組住院時間為(7.53±1.21)d，由此可見，觀察組住院時間明顯短于對照組(t=5.534，P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 由表2可知，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

表3 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討 論

霧化吸入是臨床上治療小兒急性咽喉炎患者的重要手段，通過這種手段可以讓藥物直接到達(dá)病灶，改善炎性癥狀，提高治療的臨床效果[4]。但是由于兒童年齡比較小，對治療的配合度不高，在霧化吸入時容易出現(xiàn)哭鬧、躁動不安等情況，影響藥物吸收的效果，進(jìn)而影響治療的整體效果。通過綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，可以幫助家長掌握正確的霧化吸入方式，減少藥物浪費(fèi)，并保證吸入過程的安全，有利于改善預(yù)后[5,6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率為97.30%，明顯高于對照組的81.08%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組住院時間明顯短于對照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果提示，霧化治療的小兒急性咽喉炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療效果，快速緩解患者的臨床癥狀，縮短患者住院時間，提高家長對護(hù)理工作的滿意度，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對霧化治療的小兒急性咽喉炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果好，值得給予患者使用。