李 麗

山東省東營市勝利石油管理局孤島醫(yī)院，山東 東營 257231

家庭病房作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要方式，由醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的醫(yī)療保健型服務(wù)。通過家庭病房服務(wù)，老年患者能夠維持良好生活方式，提高老年人的生活質(zhì)量。家庭病床作為我國醫(yī)療行業(yè)的重要組成，屬于各個醫(yī)療部門針對有家庭和社區(qū)診療要求的患者提供的服務(wù)。家庭護理的應(yīng)用，有助于提高患者的自我護理能力以及生活質(zhì)量。家庭護理中，口服藥由于副作用小、治療便捷、性價比高成為家庭病床患者的常用手段，也獲得了患者的認(rèn)可。

1 資料和方法

1.1一般資料 我院于2019年開展家庭病房，選取我院實施家庭病房的老年患者40例進行研究，分析家庭病房開展前后的服藥情況。40例中有男性28例和女性12例，患者平均年齡為(74.6±5.2)歲，患者的疾病類型包括冠心病、高血壓、老年癡呆、腦梗死、糖尿病、心律失常、慢性支氣管炎、腎功能不全等。

1.2方法 為老年患者開展家庭病房的同時，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。第一，為患者實施健康宣教?；颊哂盟幏N類較多，每天服藥次數(shù)越多且服藥方式越復(fù)雜，患者服藥依從性越差。老年人基本都伴隨基礎(chǔ)慢性病，因此要反復(fù)向患者講解疾病的方因素、病情發(fā)展趨勢、治療方法和服藥的意義等，讓老人能夠了解到按時、按量服藥的重要性，從而自主提高自身服藥依從性。日常的飲食會影響藥物的治療效果，服藥過程中要了解患者的飲食習(xí)慣，要讓患者了解服藥禁忌，比如不能用咖啡、牛奶、飲料、茶等送服藥片[1]。妥善管理藥物也是家庭病床患者用藥治療的重要環(huán)節(jié)，溫度、光線、濕度等都對藥物質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，家庭中要配備藥箱，低溫保存的藥物要放置在冰箱中，注意做好藥物的防潮、放熱等處理。第二，指導(dǎo)老人巧記服藥方法。還可以通過形象記憶法，在藥瓶上通過不同的標(biāo)記符號代表不同的服藥方法、服藥劑量等，也可以給予文字標(biāo)注。同時，準(zhǔn)備不同顏色的服藥杯，代表著不同的服藥時間，家屬或醫(yī)護人員幫老人配好一天的藥量，將不同時間需要服用的藥物放在不同顏色的杯子中，放在老人觸手可及的地方[2]。在條件允許的情況下，可一次性配備幾天的藥量，每天取一袋，從而能夠有效避免服錯藥和漏服的情況。還可以采用鬧鐘定時的服藥方法，設(shè)置電子表定時提醒患者吃藥。第三，定期隨訪。護理人員要每周上門隨訪1和電話隨訪2次，密切關(guān)注患者按醫(yī)囑服藥的情況，改善患者不良心理狀態(tài)，持續(xù)維持患者治療的積極性，落實各項醫(yī)囑對策，患者遇到治療中的問題也能及時與護理人員溝通進行解決。

2 結(jié) 果

在家庭病房的開展并且實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效改善老年患者常見的服藥問題，開展前后對比具有差異，表示統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表1。

表1 家庭病房及護理開展前后的服藥情況對比

3 討 論

家庭病床是醫(yī)院和社區(qū)機構(gòu)為有需求的患者提供家庭或社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的措施，家庭護理對完善患者的治療，促進患者的生活質(zhì)量有重要意義。口服藥物是老年患者治療疾病的基本手段，治療方法方便、安全，也是患者比較容易接受的治療方法。老人自主服藥有很大的隨意性，老人缺乏監(jiān)督和指導(dǎo)，因此治療效果無法保證。通過家庭病房的開展并且實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效解決老年患者的服藥問題，還能保證治療安全。

患者在醫(yī)院治療的期間，服藥全程在護理人員監(jiān)護下用藥，護理人員能夠檢測患者服藥后是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)，藥物由醫(yī)院負(fù)責(zé)管理和配發(fā)。離開醫(yī)院依然需要服藥的患者，護理人員需要在患者出院是其及家屬講解藥物儲存、服藥計量、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)老年患者出院后依然能夠正確的服藥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。家庭病房模式的應(yīng)用，能夠提高患者服藥的合理性和安全性。由于老年患者記憶力衰退，因此要保證家庭病房應(yīng)用效果，就需要組織陪護人員實施藥物知識培訓(xùn)，保證患者能夠按醫(yī)囑服藥。老年患者取藥后，要仔細(xì)講解藥物服用的注意事項，向老年患者反復(fù)確認(rèn)，并且通過打電話的方式確認(rèn)患者的用藥情況?？梢酝ㄟ^形象標(biāo)記法和定時方法保證患者服藥的準(zhǔn)確度。

老年患者常伴隨基礎(chǔ)病，各種疾病都有其針對性治療方案，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，臨床治療的藥物種類較多，但同時藥物的副作用也明顯提高。國內(nèi)家庭病床的基礎(chǔ)設(shè)施完善度不足，而且院外護理人員的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)較差，因此家庭病床管理水平無法保障。因此要格外重視孤寡老人的院外治療，重視社區(qū)護理，隨著我國步入老齡化社會，要針對患者的實際情況制定針對性護理對策，社區(qū)醫(yī)院也要設(shè)施藥品儲存間，護理人員每天按時按量發(fā)放藥物，每天睡前詢問患者的服藥情況，將護理持續(xù)到家庭病房中，提高治療效果。

綜上所述，家庭病房開展并且實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對解決老年患者的服藥各種問題有重要意義，提高了老年患者的遵醫(yī)囑行為，提高了老年患者對護理的滿意度，促進老人機體康復(fù)，提高老人的生活質(zhì)量。