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明代甘肅瘟疫的流行與防治

2021-09-13 05:26:56陳武強(qiáng)高君智
關(guān)鍵詞:瘟疫甘肅陜西

陳武強(qiáng),高君智

(1.西藏民族大學(xué) 民族研究院,陜西 咸陽(yáng) 712082;2.甘肅民族師范學(xué)院,甘肅 甘南 747000)

瘟疫,就是急性流行性傳染病,古稱(chēng)“疫癘”“疫疾”,后統(tǒng)稱(chēng)為瘟疫。瘟疫在先秦文獻(xiàn)中就有記載,《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“五疫之至,皆相染易?!盵1]164《周禮·天官冢宰》曰:“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病,四時(shí)皆有癘疾。”[2]8明代是中國(guó)古代瘟疫流行頻度較高的一個(gè)歷史時(shí)期,當(dāng)時(shí)的甘肅,①明代甘肅大部,時(shí)隸屬于陜西布政司管轄之下,另有一些地區(qū)屬于陜西都司和行都司專(zhuān)轄,故于今之行政區(qū)劃差別較大。從總體上看并不是全國(guó)疫情嚴(yán)重的地區(qū)。但是,由于甘肅地處西北內(nèi)陸,氣候干燥少雨、自然災(zāi)害頻發(fā),由此引發(fā)的疫災(zāi)仍然較為突出。加之甘肅人口貧窮度大,醫(yī)療條件又差,所以每次瘟疫出現(xiàn)都給當(dāng)?shù)厝嗣竦纳a(chǎn)生活及其公共衛(wèi)生秩序帶來(lái)了嚴(yán)重影響。

目前學(xué)界關(guān)于明代甘肅瘟疫的研究,成果極少。[3][4][5][6][7][8][9][10]然散見(jiàn)于各正史、實(shí)錄、檔案、地方志及其明清文集、醫(yī)藥衛(wèi)生志等文獻(xiàn)記載的瘟疫史料卻有不少,且影響至深。本文重點(diǎn)探討明代甘肅瘟疫流行的時(shí)空分布、形成原因、社會(huì)影響以及政府應(yīng)對(duì)措施,以資借鑒。

一、明代甘肅瘟疫流行的時(shí)空分布

明朝時(shí)期,今甘肅大部隸屬陜西布政司管轄。據(jù)文獻(xiàn)資料記載,明代甘肅境內(nèi)的第一次瘟疫是永樂(lè)十七年(1419)鎮(zhèn)番縣(今甘肅民勤縣)發(fā)生的,《民勤縣志》載:永樂(lè)十七年,“民勤縣饑,疫癘”。[11]710從永樂(lè)十七年至崇禎末年,甘肅各地區(qū)時(shí)有瘟疫發(fā)生。

(一)時(shí)間分布

有明一代,甘肅地區(qū)共有19個(gè)年份發(fā)生了52縣次②縣次,即以縣為基本單位,對(duì)每個(gè)瘟疫流行年份內(nèi)瘟疫縣的數(shù)量進(jìn)行合計(jì),得出這個(gè)年份瘟疫流行縣的總數(shù)(總縣次),以分析和說(shuō)明瘟疫的傳染范圍、規(guī)模、程度等。瘟疫,平均14.58年出現(xiàn)一次瘟疫。其中,永樂(lè)年間1縣次,正統(tǒng)年間2縣次,景泰年間9縣次,天順年間1縣次,成化年間2縣次,正德年間6縣次,嘉靖年間5縣次,萬(wàn)歷年間21縣次,崇禎年間5縣次。

從階段分布看,萬(wàn)歷年間瘟疫最嚴(yán)重,有6個(gè)年份出現(xiàn)了瘟疫;其次是正德年間,有3個(gè)年份發(fā)生了瘟疫。

從“瘟疫頻率”看,①瘟疫頻率,為各時(shí)期瘟疫發(fā)生的年數(shù)除以本朝皇帝在位的年數(shù)。根據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì),明代甘肅瘟疫發(fā)生的年份數(shù)分別為:永樂(lè)時(shí)期1年,正統(tǒng)時(shí)期1年,景泰時(shí)期2年,天順時(shí)期1年,成化時(shí)期1年,正德時(shí)期3年,嘉靖時(shí)期2年,萬(wàn)歷時(shí)期6年,崇禎時(shí)期2年,共計(jì)19年份。景泰年間瘟疫頻率高達(dá)28.5%,正德年間瘟疫頻率18.8%,成化朝瘟疫頻率4.3%,為最輕。從高到低排列,則為:景泰、正德、萬(wàn)歷、天順、崇禎、正統(tǒng)、永樂(lè)、嘉靖、成化時(shí)期,瘟疫頻率分別達(dá)到28.5%、18.8%、12.8%、12.5%、11.8%、7.1%、4.5%、4.4%、4.3%。

從季節(jié)分布看,明代甘肅瘟疫主要發(fā)生在春夏季。②對(duì)于各縣方志和實(shí)錄、正史等文獻(xiàn)資料中記載瘟疫的發(fā)生時(shí)間為春夏、夏秋、秋冬者,為了不重復(fù)計(jì)算,只統(tǒng)計(jì)一個(gè)時(shí)間,一般以開(kāi)始發(fā)生季進(jìn)入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),如春夏只做春季統(tǒng)計(jì),夏秋則只做夏季統(tǒng)計(jì)。筆者注。筆者根據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì),在52縣次瘟疫中,明確記載或能確認(rèn)季節(jié)、月份的達(dá)36次。其中,春季18次,分別為:正德時(shí)期5次、嘉靖時(shí)期1次、萬(wàn)歷時(shí)期10次、崇禎時(shí)期2次,占瘟疫總縣次的34.6%。夏季15次,分別為:景泰時(shí)期7次、嘉靖時(shí)期4次、萬(wàn)歷時(shí)期2次、崇禎時(shí)期2次,占瘟疫總縣次的28.8%。冬季和秋季最少,冬季只有2次,秋季只有1次。

(二)空間分布

明代甘肅大部,隸屬于陜西布政司管轄之下。洪武二年(1369)四月,明政府設(shè)陜西等處行中書(shū)省,治西安府。此后,隨著明軍統(tǒng)一西北軍事行動(dòng)的勝利,明廷陸續(xù)在元代陜西行省和甘肅行省東部設(shè)置了西安府等八府。洪武九年(1376)六月,陜西行中書(shū)省改稱(chēng)陜西承宣布政使司。之后,“陜西政區(qū)基本穩(wěn)定,沒(méi)有大的變化和調(diào)整,其下轄8府、1直隸州、20屬州、95縣”。[12]87

除了陜西布政使司轄區(qū)外,今甘肅省河西走廊一帶民族地區(qū)及北部邊疆地區(qū),明政府另設(shè)有軍事性質(zhì)的都司衛(wèi)所進(jìn)行管理。陜西都指揮使司(簡(jiǎn)稱(chēng)陜西都司)下轄洮州衛(wèi)、岷州軍民指揮使司、靖虜衛(wèi)(今甘肅靖遠(yuǎn)縣)等10衛(wèi),陜西行都指揮使司(簡(jiǎn)稱(chēng)陜西行都司)轄甘州衛(wèi)(治今甘肅張掖市)、肅州衛(wèi)(治今甘肅酒泉市)、永昌衛(wèi)(治今甘肅永昌縣)、涼州衛(wèi)(治今甘肅武威市)、鎮(zhèn)番衛(wèi)(治今甘肅民勤縣)③鎮(zhèn)番衛(wèi)設(shè)于洪武二十九年(1396),建文帝時(shí)曾廢,永樂(lè)元年(1403)六月復(fù)置,此后一直無(wú)變化。清雍正三年(1725)改為鎮(zhèn)番縣。、莊浪衛(wèi)(治今甘肅永登縣)等12衛(wèi)、4守御千戶(hù)所。

據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì),明代陜西布政司下轄?wèi)c陽(yáng)府、鞏昌府、臨洮府和平?jīng)龈芷經(jīng)龈据?屬縣、3州和州轄縣2。但因五縣之一的隆德縣(治今寧夏隆德),三州之一的固原州(治今寧夏固原市)為今寧夏地,不屬于今甘肅省轄區(qū),故不統(tǒng)計(jì)入內(nèi)。及其州縣共發(fā)生瘟疫40縣次。

表1 明代今甘肅境內(nèi)四府⑤四府及所轄州、縣分別是:慶陽(yáng)府。洪武二年置,治今甘肅慶陽(yáng)市,時(shí)隸陜西行省。萬(wàn)歷二十九年后,慶陽(yáng)府管轄結(jié)構(gòu)為:府屬縣四:安化縣、合水縣、環(huán)縣、真寧縣;屬州:靜寧州(今甘肅靜寧縣)。平?jīng)龈汉槲淙晡逶轮?,治今甘肅平?jīng)鍪校瑫r(shí)隸陜西行省,嘉靖三十八年后,平?jīng)龈?縣、3州及州轄縣2。五屬縣是:平?jīng)隹h(治今平?jīng)鍪校?、崇信縣、華亭縣、鎮(zhèn)原縣、隆德縣(治今寧夏隆德縣);三州及州轄縣為:涇州、轄靈臺(tái)縣;靜寧州,轄莊浪縣;固原州(治今寧夏固原市)。鞏昌府:洪武二年四月置,時(shí)隸陜西行省。成化九年后,轄9縣、3州及州轄縣5。九縣是:隴西縣、安定縣、通渭縣、伏羌縣(今甘谷縣)、寧遠(yuǎn)縣(今武山縣)、漳縣、西和縣、成縣。三州及州轄縣為:秦州,轄秦安縣、清水縣和禮縣;階州,轄文縣;徽州,轄兩當(dāng)縣。臨洮府:洪武二年九月置,治今甘肅臨洮縣。成化十四年后,領(lǐng)直轄縣2:狄道縣(治今甘肅臨洮縣)、渭源縣;州2:蘭州,下領(lǐng)金縣(今甘肅榆中縣)、河州。參見(jiàn)郭紅、靳潤(rùn)成《中國(guó)行政區(qū)劃通史·明代卷》復(fù)旦大學(xué)出版社,2017年,第87頁(yè)。瘟疫發(fā)生情況表

另外,陜西都司和陜西行都司專(zhuān)轄各衛(wèi)所發(fā)生瘟疫12縣次:甘州衛(wèi)2縣次、肅州衛(wèi)3縣次、永昌衛(wèi)1縣次、靖虜衛(wèi)2縣次、鎮(zhèn)番衛(wèi)2縣次、涼州衛(wèi)1縣次、莊浪衛(wèi)1縣次。

由此可知,明代甘肅地區(qū)共發(fā)生52縣次瘟疫。其中,平?jīng)龈?、鞏昌府的瘟疫最為?yán)重,分別達(dá)到了15縣次、13縣次。平?jīng)龈嗡經(jīng)隹h(今甘肅平?jīng)鍪校?次、鎮(zhèn)原縣4次,為明代甘肅瘟疫的高發(fā)區(qū)。其次,慶陽(yáng)府治所安化縣(今甘肅慶陽(yáng)縣)、秦州(治今甘肅天水市)、清水縣、合水縣均為3次,臨洮府治所狄道縣(今甘肅臨洮縣)、靖遠(yuǎn)縣、民勤縣、靈臺(tái)縣、環(huán)縣各2次,為明代甘肅瘟疫多發(fā)地。其他如蘭州、真寧縣、安定縣、通渭縣、伏羌縣(今甘肅甘谷縣)、文縣等縣各1次,是明代甘肅瘟疫最輕地區(qū)。

值得關(guān)注的是,明代甘肅各地有7個(gè)年份中曾經(jīng)暴發(fā)了“大疫”,發(fā)生地主要在平?jīng)龈?、蘭州、秦州、鎮(zhèn)原縣、安定縣等地區(qū)。史載:萬(wàn)歷十一年(1583),安定縣(今定西縣)、合水縣、鎮(zhèn)原縣大疫;萬(wàn)歷十五年(1587)春,平?jīng)龈ń衿經(jīng)鍪校按笠摺?;[13]平?jīng)龈?第43卷,606萬(wàn)歷三十七年(1609),靈臺(tái)縣“大疫”[13]宣統(tǒng)甘肅新通志,第23卷,175崇禎十四年(1641),蘭州、狄道(今臨洮縣)“大疫”,[13]宣統(tǒng)甘肅新通志,第23卷,177秦隴州縣大饑。大疫所涉及的地區(qū)可能是一州一縣,或者數(shù)州數(shù)縣,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、危害性更大。

二、明代甘肅瘟疫病因及危害

瘟疫是由于某些強(qiáng)烈的致病物質(zhì),例如細(xì)菌、病毒等引起的傳染病?,F(xiàn)存最早的中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:瘟疫到來(lái)皆易感染,“無(wú)問(wèn)大小,癥狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?”[1]164明代甘肅地區(qū)發(fā)生的瘟疫,其病癥在文獻(xiàn)資料中被稱(chēng)為“疫”“疫癘”等。疫癘,又名瘟疫、時(shí)氣,屬普通瘟疫。正統(tǒng)十一年(1446)十二月,“甘州等處疾疫”;[14]明英宗實(shí)錄,1300崇禎十四年(1641),狄道州(今臨洮縣)“瘟荒并起,人狗相食”。[15]乾隆狄道州志,第12冊(cè),8疫癘具有強(qiáng)烈傳染性,可造成一時(shí)一地或多時(shí)多地流行。另外,明代甘肅地區(qū)還出現(xiàn)了“大頭瘟”傳染。史載,崇禎十四年,清水縣大饑、人相食,“復(fù)有大頭瘟,死者甚眾。”[15]康熙清水縣志,第33冊(cè),46大頭瘟是瘟疫的一種,又名大頭痛、大頭風(fēng)、大頭傷寒、丹毒、疫毒等,病癥為頭面部紅腫?!稄埣掖ɑ刈遄灾慰h志》記載:“張家川(時(shí)屬清水縣)旱、蝗成災(zāi)重,民饑,斗米銀一兩五錢(qián),復(fù)有大頭瘟疫(丹毒)流行,民死甚眾”。[16]15

瘟疫的暴發(fā),其致病原因并不是單一性的,往往具有多樣化、綜合性的特點(diǎn),主要與氣候、地理環(huán)境、人文環(huán)境、病理病源等綜合性因素有關(guān)?;蚝禐?zāi)、水災(zāi)之后瘟疫大作,或戰(zhàn)爭(zhēng)之后疫癘大流行,往往“饑饉疫癘并臻”。[11]710明代甘肅各地瘟疫,究其原因,主要因旱災(zāi)、地震、水災(zāi)等自然災(zāi)害引起,而明代甘肅境內(nèi)自然災(zāi)害,“以干旱為主,隴中黃土高原為旱災(zāi)多發(fā)區(qū)”,[17]540旱災(zāi)導(dǎo)致大饑荒進(jìn)而暴發(fā)瘟疫大流行,這種情況往往最常見(jiàn)。景泰六年(1455),平?jīng)龅雀ㄖ谓衿經(jīng)鍪校┱乱詠?lái)不雨,四月雪霜、旱疫,鎮(zhèn)原縣大疫。[18]41嘉靖二十六年(1547),張家川(時(shí)屬清水縣)旱,民大饑,病死者甚眾。[16]15嘉靖三十五年(1556),平?jīng)隹h、莊浪縣、靈臺(tái)縣等地大饑荒后發(fā)生瘟疫,“人相食,疫癘死者甚眾”。[13]宣統(tǒng)甘肅新通志,第23卷,174萬(wàn)歷十年(1582),安定(今定西縣)、通渭大饑,次年“安定仍大饑,并發(fā)生疾疫”,[19]17鎮(zhèn)原縣也發(fā)生了瘟疫。萬(wàn)歷三十七年(1609)靈臺(tái)縣大疫,之后緊接著發(fā)生“大饑”。[13]宣統(tǒng)甘肅新通志,第23卷,175萬(wàn)歷四十六年(1618),靖虜衛(wèi)(今靖遠(yuǎn)縣)和莊浪、伏羌、通渭等縣發(fā)生荒疫。其中,靖虜衛(wèi)“大旱大饑,荒疫作,死者枕籍”。[20]19“隴西荒疫并作,死者枕藉。”[15]乾隆隴西縣志,第7冊(cè),225伏羌縣、通渭縣亦如此。①伏羌縣“荒疫并作,死者枕藉”,見(jiàn)《乾隆伏羌縣志》卷14,鳳凰出版社,2008年。通渭縣“荒疫并作,死者枕藉”,見(jiàn)《通渭縣志·大事記》,蘭州大學(xué)出版社,1990年。崇禎十四年,蘭州之所以暴發(fā)“大疫”,系由先年(崇禎十三年)春正月至夏六月“不雨”而致,[15]道光蘭州府志,第1冊(cè),688清水縣也因“大饑”暴發(fā)瘟疫,[15]乾隆清水縣志,第33冊(cè),231靖虜衛(wèi)大旱引起“饑疫流行”。[20]19

盡管饑荒引起瘟疫流行,但也并不是說(shuō)饑荒一定是因,瘟疫一定是果。因?yàn)槎咧g的關(guān)系互為因果,瘟疫也可能是引起饑荒的元兇之一,正如明人鄒元標(biāo)說(shuō):“疫者,荒之因也?!盵21]4898如萬(wàn)歷三十七年靈臺(tái)縣“大疫”之后出現(xiàn)大饑荒,顯然屬于瘟疫引發(fā)饑荒,疫是因,饑荒是果。

地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等因素引起的甘肅地區(qū)瘟疫并不多見(jiàn)于文獻(xiàn)記載。萬(wàn)歷三十七年(1609)六月十一日夜,肅州(今酒泉市)“忽有猛風(fēng)起,地大震,所壞城垣、墻室、廟宇、塌苑,人民物類(lèi),難以盡述。迨后,沿門(mén)闔戶(hù)人生斑疹?!盵15]乾隆重修肅州新志,第48冊(cè),200這是一則地震引起瘟疫的記錄。正德十六年(1521),“莊浪等衛(wèi)夏早不雨,至秋雨潦,瘟疫大行。”[14]明世宗實(shí)錄,270這是一則水災(zāi)導(dǎo)致莊浪衛(wèi)(治今永登縣)發(fā)生瘟疫的史料。關(guān)于戰(zhàn)爭(zhēng)引起的瘟疫,從正德七年(1512)巡按陜西御史成文的奏章中可以窺見(jiàn):“自六年正月以來(lái),虜酋阿爾禿廝亦卜刺為小王子所攻,部眾奔甘、涼、永昌、肅州等處駐牧,傷殘、疾疫死者甚眾,官軍掩取虜尸,輒以報(bào)功?!盵14]明武宗實(shí)錄,1999奏文明確反映,正德六年至七年間,由于蒙古部落內(nèi)訌及南侵明朝北部邊疆,導(dǎo)致甘州衛(wèi)、涼州衛(wèi)、永昌衛(wèi)、肅州衛(wèi)等地發(fā)生嚴(yán)重瘟疫。

所有這些瘟疫,給當(dāng)?shù)厝嗣竦纳?cái)產(chǎn)、社會(huì)生活帶來(lái)了嚴(yán)重危害,因疫致死是瘟疫期間最普遍的現(xiàn)象。而作為社會(huì)基本勞動(dòng)力的人口的大量死亡,給經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)嚴(yán)重影響,它使生產(chǎn)停滯,社會(huì)混亂,造成了不可估量的損失。

(一)人口死亡

每次瘟疫暴發(fā),各疫區(qū)無(wú)一例外地出現(xiàn)人口的死亡,“死亡過(guò)半”“死者無(wú)數(shù)”的記載在明實(shí)錄和各府州縣志中都有記載。正統(tǒng)五年(1440)六月,鎮(zhèn)守陜西都督同知鄭銘奏:“陜西旱災(zāi),民饑,比訪禮部差來(lái)監(jiān)生王玙言,道經(jīng)鞏昌府寧遠(yuǎn)、伏羌二縣,見(jiàn)民俱食樹(shù)皮、草根,有婦餓死澗傍,其孩提猶呱呱哺乳。”[14]明英宗實(shí)錄,1317僅此旱災(zāi)就造成寧遠(yuǎn)、伏羌二縣的百姓吃樹(shù)皮啃草根、骨肉分離之慘狀,災(zāi)荒與瘟疫并至?xí)r情況更糟。正德四年(1509)二月,發(fā)生在民勤縣的瘟疫“死亡丁口354人”;[11]710崇禎十四年(1641),蘭州大疫,“人死數(shù)萬(wàn)”,[15]光緒重修皋蘭縣志,第4冊(cè),253此次疫情持續(xù)了半年,至六月才漸止;靖遠(yuǎn)縣瘟疫流行,“人民死者十之七”。[15]道光靖遠(yuǎn)縣志,第15冊(cè),415

除了這幾次瘟疫有確切的死亡人數(shù)記載,大多數(shù)明文獻(xiàn)、方志中對(duì)瘟疫傷亡人數(shù)的記錄均以較為模糊的文本表述,但仍然可以看出當(dāng)時(shí)疫情所造成的人口死亡情況非常嚴(yán)重。正德七年(1512)十一月,甘州衛(wèi)、肅州衛(wèi)、涼州衛(wèi)、永昌衛(wèi)等地發(fā)生疫情,“死者甚眾”;[14]明武宗實(shí)錄,1999嘉靖二十七年(1548),張家川(時(shí)屬清水縣)出現(xiàn)了瘟疫流行,“死者甚眾”,[16]同樣的情況還出現(xiàn)在嘉靖三十五年的平?jīng)隹h、莊浪縣、靈臺(tái)縣等地疫情中。萬(wàn)歷十一年(1583),甘肅安定縣(今定西縣)、合水縣、鎮(zhèn)原縣發(fā)生瘟疫,死者甚眾。萬(wàn)歷四十六年(1618),靖虜衛(wèi)(今靖遠(yuǎn)縣)、莊浪、伏羌、通渭縣等處“荒疫并作,死者枕籍”;[13]宣統(tǒng)甘肅新通志,第23卷,176崇禎十四年(1641),蘭州、狄道州、清水縣、靖遠(yuǎn)縣等地,“瘟荒并起,人狗相食?!盵13]狄道州志,第41卷,178到了清朝,瘟疫致死的情形仍然十分嚴(yán)重,如乾隆二十五年(1760)甘肅莊浪、靖遠(yuǎn)、永昌等縣暴發(fā)大疫癘,靖遠(yuǎn)縣“有全家不留一丁者”。[20]22

或許以上史料中“死亡無(wú)數(shù)”“死者無(wú)算”的記載也有一定的夸大之處,但每次瘟疫導(dǎo)致人口大量死亡的事實(shí)是不容置疑的。正德十六年(1521)九月,在莊浪衛(wèi)(今甘肅永登縣)秋季暴發(fā)的瘟疫災(zāi)害中,“軍民死者二千五百余人”,[14]明世宗實(shí)錄,270充分證明瘟疫的致死率很高。

(二)社會(huì)秩序混亂

瘟疫的暴發(fā),往往是伴隨著旱災(zāi)、水災(zāi)、地震、饑荒等自然災(zāi)害而來(lái)。疫災(zāi)并至,物價(jià)飛漲、盜賊蜂起,村落無(wú)復(fù)煙火,疫區(qū)及周鄰地區(qū)社會(huì)秩序混亂不堪。萬(wàn)歷十一年,安定縣大疫后出現(xiàn)大饑荒,百姓流離失所。這種情況不僅在甘肅,在全國(guó)其他地方同樣如此。崇禎五年九月,直隸巡按郭維經(jīng)疏奏淮安一郡災(zāi)荒道:春夏以來(lái),災(zāi)情經(jīng)旬彌月,百姓“膽落魂消,東作西成,毫無(wú)所望。老幼展轉(zhuǎn)溝壑,父母妻子流散道途”,[14]崇禎長(zhǎng)編,3636反映出面對(duì)突如其來(lái)的疫災(zāi),民眾慌恐痛苦,卻無(wú)計(jì)可施。

與此同時(shí),每次疫情暴發(fā),伴隨而來(lái)的還有“人為制造”的災(zāi)難——疫區(qū)物價(jià)飛漲、盜賊橫行,使疫區(qū)百姓生活雪上加霜。崇禎十四年,暴發(fā)了全國(guó)性大瘟疫,京城內(nèi)外不僅人相食、死者相枕于道,而且盜賊蜂起、米價(jià)飛漲,甘肅張家川縣“斗米銀一兩五錢(qián)”。[16]15崇禎十三年隴西大旱大饑荒,米價(jià)“次年春價(jià)至十倍”,到了崇禎十五年(1642)時(shí),竟然出現(xiàn)“群鼠結(jié)隊(duì)晝行街市中”的亂象。全國(guó)其他地區(qū)依然如此,如山西和順縣,斗米錢(qián)五百,死尸過(guò)半。河南淮安郡的高、寶、射陽(yáng)湖等處,“饑民變?yōu)椴菘?,一遇商賈,貨物被劫八九,南北往來(lái),幾于斷絕,窮民不為盜賊,即為餓鬼耳”,[14]崇禎長(zhǎng)編,3637這嚴(yán)重影響了南來(lái)北往的經(jīng)濟(jì)交流和商業(yè)流通。

為了躲避疫災(zāi),疫區(qū)人口往往大量逃往他鄉(xiāng),形成或大或小規(guī)模的特殊人口遷徙,給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)新的更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?!俺鲇跀[脫瘟疫恐懼的考慮,疫區(qū)民眾常用暫時(shí)或者永久逃離疫區(qū)的方法,來(lái)躲避瘟疫對(duì)生命的威脅?!盵6]這或許會(huì)減輕處于疫區(qū)百姓的心理生理壓力和痛苦,但也會(huì)帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果:原本瘟疫的傳染性就極強(qiáng),“一人患則一家不免,一家患則一村不免,患者九死一生,甚至全家絕嗣”。[22]417隨著疫區(qū)民眾的大量逃亡,導(dǎo)致疫情更大范圍的蔓延,進(jìn)而形成疫情的不可控局面,給毗鄰地區(qū)人民的生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此,加強(qiáng)疫情的管控,堵住疫源、嚴(yán)防瘟疫向疫區(qū)以外地區(qū)傳播,當(dāng)是政府相關(guān)部門(mén)的首要任務(wù)。

三、政府的防治措施

甘肅瘟疫發(fā)生后,明朝中央政府和陜西布政司下轄各地政府立即應(yīng)對(duì),命令相關(guān)部門(mén)及時(shí)派員查情,實(shí)施疫災(zāi)救濟(jì)方案,采用減災(zāi)賑災(zāi)、安置疫民、布藥施救等措施全力救治,對(duì)緩解疫情、戰(zhàn)勝瘟疫起到了積極作用。

(一)開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)、免租撫恤

疫情出現(xiàn)后,第一時(shí)間上報(bào)疫災(zāi)信息是政府開(kāi)倉(cāng)糧賑濟(jì)、免租撫恤的根據(jù)。據(jù)文獻(xiàn)記載,明代初期已建立了疫情信息上報(bào)、勘實(shí)及其相應(yīng)的救災(zāi)工作制度。明弘治年間,定“報(bào)災(zāi)之法”,即“夏災(zāi)不得過(guò)五月終,秋災(zāi)不得過(guò)九月終。”[6]65萬(wàn)歷年間(1573-1619),明廷對(duì)報(bào)災(zāi)之法做了補(bǔ)充規(guī)定,“近地須5—7月報(bào)災(zāi),邊地須7—10月報(bào)災(zāi)?!盵17]572這種疫情上報(bào)時(shí)限的法律規(guī)定,有利于避免地方官員漏報(bào)、失報(bào)、懶政和不作為等問(wèn)題。對(duì)于疫災(zāi)的勘實(shí),明朝規(guī)定:各地派官員親往災(zāi)區(qū)查驗(yàn),驗(yàn)實(shí)者依《勘災(zāi)體例》免賦。也就是說(shuō),勘災(zāi)既實(shí),則可盡予蠲免。及時(shí)上報(bào)、及時(shí)勘察災(zāi)情將會(huì)為政府抗擊災(zāi)疫、蠲免賦稅及災(zāi)后重建提供可靠的依據(jù)。

具體的因?yàn)?zāi)賑濟(jì)視各種災(zāi)、疫情況而行。朝廷方面,主要采取了減免租賦、調(diào)撥官倉(cāng)糧食賑濟(jì)等措施。明成祖永樂(lè)八年,隴西、會(huì)寧、安定、通渭等縣民貧乏食,明廷發(fā)倉(cāng)糧9880石,賑濟(jì)貧民5890余戶(hù)。[14]明太宗實(shí)錄,1383正統(tǒng)五年六月,鞏昌府寧遠(yuǎn)、伏羌二縣發(fā)生嚴(yán)重瘟疫,民不聊生。鎮(zhèn)守陜西都督同知鄭銘奏請(qǐng),說(shuō):“民困至此,臣亟行都布按三司各委官速發(fā)倉(cāng)廩賑貸,流移者招撫而驗(yàn)口給之,其有司坐視民患者另行具奏處治?!泵饔⒆诹⒓丛t令戶(hù)部“移文賑恤”,調(diào)撥官倉(cāng)糧食,開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)。成化十年五月,明政府因?yàn)?zāi)免除陜西西安、平?jīng)?、慶陽(yáng)、鳳翔、延安五府屬州縣“去年夏稅453263石有奇”。[14]明憲宗實(shí)錄,2441嘉靖二十七年十一月,因?yàn)?zāi)免除陜西臨洮、鞏昌二府,甘(張掖)、蘭(蘭州)、臨洮、岷、階(武都)、文、靖虜?shù)刃l(wèi)所需上繳屯糧。[23]81

從制度角度看,明代災(zāi)害免賦政策,洪武時(shí)期實(shí)行全免災(zāi)區(qū)賦稅政策。弘治中期,明政府改全免政策為“全災(zāi)免七分,自九分災(zāi)以下遞減,以后大體相沿”。[6]65萬(wàn)歷年間,戶(hù)部還制定了災(zāi)傷蠲免則例,其原則是按照災(zāi)疫之輕重確定免稅額,反映出明代疫災(zāi)防治制度化之趨向。

地方政府方面,積極響應(yīng)朝廷免除租賦、開(kāi)官倉(cāng)糧賑濟(jì)等措施,及時(shí)應(yīng)對(duì),保障疫區(qū)百姓基本生活。瘟疫發(fā)生后,陜西都督同知鄭銘、巡撫都御史楊博、御史吳甡等地方官員紛紛上疏請(qǐng)求朝廷賑貨或發(fā)國(guó)庫(kù)銀以資渡過(guò)難關(guān)。成化二十年三月,巡撫陜西右副都御史鄭時(shí)奏:“陜西連年亢旱,倉(cāng)廩空虛,人民饑饉,鳳翔、平?jīng)龅鹊卣鹩新暼缋?,百姓流移,父子離散,積尸暴野,臣會(huì)同守臣并都、布、按三司招撫賑濟(jì),將布政司現(xiàn)收贓,罰等銀二萬(wàn)八千八百五十兩運(yùn)送災(zāi)重糧少之處,以備賑濟(jì)?!睆闹?。[14]明憲宗實(shí)錄,4233弘治三年(1490),甘肅境內(nèi)慶陽(yáng)、河州等地災(zāi)害頻仍,明孝宗詔令天下備倉(cāng)積粟,“三月丙辰,命天下預(yù)備倉(cāng)積糧”。[24]1275標(biāo)準(zhǔn):“凡州縣十里以上、二十里以下者積一萬(wàn)五千石,二十里者積二萬(wàn)石”,[24]1275并以此數(shù)為稱(chēng)職與否的考核原則,過(guò)者旌擢,不及者罰之。這種以預(yù)備倉(cāng)儲(chǔ)糧來(lái)應(yīng)對(duì)災(zāi)害之舉,值得稱(chēng)贊,可謂真正做到了防患于未然。正德九年八月,總制右都御史彭澤奏:關(guān)陜兇荒,饑民流徙,“請(qǐng)令總制都都御史鄧璋賑濟(jì)平?jīng)鲋畺|,督餉侍郎馮清賑濟(jì)平?jīng)鲋鳌?。[14]明武宗實(shí)錄,234-2335戶(hù)部議覆,詔請(qǐng)如議施行。

如果開(kāi)官倉(cāng)賑濟(jì)有一定困難,地方官府也可以借糧賑濟(jì)。正德十六年六月,因甘肅、寧夏、延綏三鎮(zhèn)饑窮而久歉年例,戶(hù)部“發(fā)內(nèi)帑銀三十萬(wàn)”給予三地賑濟(jì)。[14]明世宗實(shí)錄,138嘉靖二十八年正月,巡撫都御史楊博上奏:甘肅地方“秋成米貴,民已嗷嗷,若至來(lái)春,勢(shì)必不支”,[23]81疏請(qǐng)賑貸,詔如楊博之請(qǐng)賑濟(jì)。崇禎四年四月,河?xùn)|地區(qū)連續(xù)大旱,時(shí)平?jīng)?、隴州、華亭、武安、莊浪、靜寧等地難民計(jì)數(shù)萬(wàn),御史吳甡請(qǐng)求賑濟(jì)?!秶?guó)榷》載:“(八月)吳甡上言:延、慶地亙數(shù)千里,土瘠民窮,連歲荒旱”,[25]5570應(yīng)給予賑之。

瘟疫暴發(fā)之后蠲免賑濟(jì),或調(diào)撥?chē)?guó)庫(kù)銀救濟(jì)疫民,能夠最大限度地減少災(zāi)疫給老百姓帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,幫助他們重建家園,使大量疫民渡過(guò)最艱難的時(shí)期。明政府還規(guī)定,如果因各種原因而未及時(shí)上報(bào)疫災(zāi)者,“體勘得實(shí),依例免征”。[14]明宣宗實(shí)錄,2421人性化的救災(zāi)措施及其疫災(zāi)救助的法制化,對(duì)于瘟疫的防控起到了積極的作用。

(二)分發(fā)藥物、施醫(yī)救治

甘肅地處僻遠(yuǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療條件較差,醫(yī)務(wù)人員水平有限,面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的瘟疫,防治瘟疫的確存在諸多制約因素。可是,不論是明朝中央還是甘肅當(dāng)?shù)卣?,都能及時(shí)應(yīng)對(duì),積極施藥救治患者。

成化二十一年(1485),被貶謫到甘肅鎮(zhèn)原的縣令徐鏞,“值歲大饑,請(qǐng)于上發(fā)帑賑濟(jì)”,他召還流民,煮粥以濟(jì)。后瘟疫大作,“命藥調(diào)治”,[26]67救活了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者。徐鏞是湖廣武昌人,以直諫由監(jiān)察御史謫知鎮(zhèn)原縣,在鎮(zhèn)原任三年,作為知縣的他在旱疫之年,抗旱防疫,而且還“奏豁荒糧萬(wàn)余石,捐俸造水車(chē)百輛,教民灌田,民立祠祀之”,[23]71受到當(dāng)?shù)匕傩盏姆Q(chēng)贊。萬(wàn)歷十五年(1587)五月,明神宗詔諭禮部:“近聞全國(guó)各地災(zāi)疫盛行,小民無(wú)錢(qián)可備醫(yī)藥,爾部便行太醫(yī)院精選醫(yī)官人等,多發(fā)藥材,分投診視施給,以稱(chēng)朕救民疾苦之意?!盵14]明神宗實(shí)錄,3475此諭反映了萬(wàn)歷帝及時(shí)處置疫災(zāi)的進(jìn)步思想。在明神宗的親自關(guān)注下,相關(guān)部門(mén)遣醫(yī)救治、診視施藥,使疫情迅速得到緩解。

為了加大對(duì)瘟疫的治療,萬(wàn)歷十五年七月,南京禮科給事中朱維藩提出“奏復(fù)藥局,以救荒疫”的建議,禮部批復(fù)實(shí)施,[14]明神宗實(shí)錄,3526推動(dòng)了全國(guó)瘟疫防治更上一個(gè)新臺(tái)階。當(dāng)時(shí),明朝用于治療瘟疫的藥物有太乙辟瘟丹、觀音救苦丹、避瘟丹等專(zhuān)門(mén)方劑,《傷寒門(mén)》中記載,觀音救苦丹專(zhuān)治感冒風(fēng)寒,頭疼身熱,口渴目脹,筋骨酸疼,兼治一切風(fēng)寒瘟疫;避瘟丹的功效是“燒之瘟疫不能傳染”,[27]51這些都是古代醫(yī)學(xué)的偉大貢獻(xiàn),對(duì)于傳染病的防治頗有效果。

在與瘟疫斗爭(zhēng)的過(guò)程中,參與救援的醫(yī)生奮不顧身,抗疫在一線,得到了朝廷的表彰和嘉獎(jiǎng),如正德四年(1509),民勤縣暴發(fā)瘟疫后,醫(yī)生劉毓儒和賈瑚玨兩人“搶救患者卓有成效,受到陜西行都司嘉獎(jiǎng)。”[11]710-711這樣的醫(yī)生還有很多。

(三)祈神驅(qū)疫

明代中國(guó)科技文化已具有相當(dāng)高的水平,人們對(duì)瘟疫也已經(jīng)有了比較科學(xué)的認(rèn)識(shí)。然而,疫情突至,已有的知識(shí)思維不能做出正確反映,加之普通民眾的知識(shí)文化水平普遍較低、認(rèn)識(shí)有限,故瘟疫來(lái)臨后人們驚恐萬(wàn)狀,不知所措,只能祈求神靈、老天攘除災(zāi)難。正統(tǒng)十一年(1446)十二月,甘州、肅州等處暴發(fā)疾疫,明英宗“遣右通政王錫祭西岳華山、西鎮(zhèn)吳山之神,太常寺丞李宗周祭甘肅境內(nèi)山川之神”。[14]明英宗實(shí)錄,2907在明人眼中,神能驅(qū)疫、消除災(zāi)害,正統(tǒng)十二年十一月,重建北京城隍廟落成,其御制碑文中稱(chēng):“災(zāi)害疾疫生于下,有非人所能御,于是始有待于神之力焉。神能公其善惡是非之隱而不爽,恤其災(zāi)害疾疫之生而不倦,則為得其職矣?!盵14]明英宗實(shí)錄,3110明人還將瘟疫的產(chǎn)生歸結(jié)于“天情”:“天之情過(guò),則為水旱饑饉疫癘兇札,斯天之失其常者矣?!盵28]620明人梁寅這種把瘟疫發(fā)生解釋為“天情”、人禍的理論,分明是西漢時(shí)期天人感應(yīng)學(xué)說(shuō)的沿承。在他們看來(lái),瘟疫是上天對(duì)人間的懲罰,是天怒、天怨。因此,當(dāng)?shù)孛癖娬J(rèn)為祈神靈庇佑當(dāng)是行之有效的應(yīng)對(duì)之策。

在這種大環(huán)境下,不論是官方還是民間,瘟疫暴發(fā)后的祈神、驅(qū)鬼、祭祀等封建迷信活動(dòng)尤為盛行,上至朝廷下至地方政府的官員都親力親為,虔誠(chéng)祭拜神靈以求疫情的緩解。清朝時(shí)期,甘肅莊浪的一位知縣王鐘鳴禱雨詞道:“春秋災(zāi)祥,必書(shū)示儆戒也”,[13]莊浪縣志,第43卷,396祭神驅(qū)災(zāi)的風(fēng)氣顯然在清代依然盛行。雍正六年(1728)五月,平?jīng)龈c陽(yáng)府、臨洮府、鞏昌府、涼州府、蘭州、莊浪(今永登縣)以至西寧一帶地方暴發(fā)瘟疫,甘肅巡撫莽鵠立一面施藥救治,一面令“布政使率同文武官弁,虔誠(chéng)祈雨?!盵29]557

瘟疫期間的祈神驅(qū)疫活動(dòng)幾乎成為官民消除疫災(zāi)的普遍做法,這是時(shí)代之局限。當(dāng)然,祈神驅(qū)疫的迷信做法雖然并不可取,但或許也不失為一種精神安慰的手段,對(duì)于疫區(qū)民眾的恐懼心理至少可以起到一種慰藉作用。

四、結(jié)語(yǔ)

瘟疫是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,它帶給人類(lèi)的損失難以估量。不管是過(guò)去還是現(xiàn)代社會(huì),瘟疫一旦發(fā)生,都會(huì)引起不小的社會(huì)影響,受到國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。明代甘肅瘟疫的流行與防治,具有以下特點(diǎn):

第一,明代甘肅瘟疫,主要發(fā)生于明中后期,以萬(wàn)歷、崇禎時(shí)期最為嚴(yán)重。瘟疫流行時(shí)間大多是春夏兩季,瘟疫多發(fā)地為隴東平?jīng)龈碗]中鞏昌府。另外,在平?jīng)?、蘭州、秦州、鎮(zhèn)原縣、安定縣等地區(qū)暴發(fā)的數(shù)次“大疫”,帶來(lái)較嚴(yán)重的危害,值得重視。

第二,明代甘肅瘟疫的防治,政府是主導(dǎo)力量。明朝時(shí)期,陜西布政司下轄今甘肅境內(nèi)許多州縣曾出現(xiàn)了瘟疫流行。瘟疫的流行,不僅造成人口大量死亡,而且大量疫民四散逃徙,行乞于道、無(wú)家可歸,給疫情防治和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)嚴(yán)重隱患。好在疫情暴發(fā)后,明朝中央和甘肅地方政府都較為重視,及時(shí)應(yīng)對(duì),推行了賑濟(jì)、救恤為主要內(nèi)容的社會(huì)救濟(jì)措施,對(duì)疫情防控和消退起到了至關(guān)重要的作用,這是值得肯定的。

第三,明朝對(duì)甘肅瘟疫的應(yīng)對(duì)和防治視疫情而推行,對(duì)疫民的救濟(jì)往往與災(zāi)民救濟(jì)沒(méi)有區(qū)分??傮w來(lái)看,救濟(jì)方式仍然是傳統(tǒng)的開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)、施藥救濟(jì)、減免賦稅、賑貨錢(qián)物等,取得了一定的成效。但由于醫(yī)療條件的限制以及封建社會(huì)之局限,防疫救疫仍然存在一些問(wèn)題。成化二十一年四月,陜西比歲饑疫,至人相食,監(jiān)生虎臣就批評(píng)說(shuō):“蓋因官司貪縱殘暴,不恤民艱,賦役不均,賑濟(jì)無(wú)法,剝下奉上。”[14]明憲宗實(shí)錄,4471可見(jiàn),只有杜絕防疫抗疫中的種種不法行為,才能真正戰(zhàn)勝疫情。萬(wàn)歷二十二年(1594)九月,光祿少卿兼河南道御史鐘化民曾說(shuō),“大荒之后必有大疫”,[14]明神宗實(shí)錄,5121此疫病理念倒是頗有先見(jiàn)之明。他還進(jìn)一步提出科學(xué)防治和災(zāi)后重建的四大舉措:暴發(fā)大疫“則施醫(yī)藥以療之”,流移之民欲歸無(wú)賴(lài)“則分錢(qián)粟以給之”,妻妾子女之賤賣(mài)他人者“官為收贖,以全其天性”,田疇丘垅之荒蕪拋棄者“官給牛種,以助其耕耘”,[14]明神宗實(shí)錄,5121體現(xiàn)了明人對(duì)瘟疫防治的科學(xué)化認(rèn)識(shí)。

有學(xué)者指出,“對(duì)付瘟疫災(zāi)害的基本方針是預(yù)防為主,防治結(jié)合”。[30]274的確,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,確保疫區(qū)民眾生產(chǎn)生活平穩(wěn)過(guò)渡,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,這是瘟疫防控之關(guān)鍵。另外,不斷改善防疫抗疫的社會(huì)化水平,特別是防范疫后不再發(fā)生疫情反彈,一項(xiàng)有效措施就是提高人群免疫力,使之產(chǎn)生抗體。這是需要思考的問(wèn)題,對(duì)于當(dāng)今疫后防控有積極意義。

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