摘要：目的：對(duì)于心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)于冠心病患者焦慮的影響情況進(jìn)行分析和探討;方法：選擇2020年4月到2021年4月之間本院收治的冠心病患者共計(jì)46例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的心理干預(yù)和健康教育，經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理之后，對(duì)于兩組患者之間的不良情緒進(jìn)行對(duì)比;結(jié)果：觀察組患者的憂郁和焦慮指數(shù)顯著低于對(duì)照組，增加了治療信心，提高了治療和護(hù)理配合度;結(jié)論：對(duì)于冠心病患者給予必要的健康教育和心理護(hù)理，對(duì)于患者預(yù)后較為有利，讓臨床治療效果得到提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康教育;冠心病

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-297-01

冠心病是一種心臟疾病，其病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄、阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌缺氧，所以在臨床中也被稱為缺血性心臟病，發(fā)病者以腦力勞動(dòng)者居多。根據(jù)大量研究結(jié)果證實(shí)[1]，心理因素和社會(huì)因素都是誘發(fā)或家中冠心病的元兇，行為應(yīng)激有可能引發(fā)心律失常，甚至是患者猝死。所以在臨床治療的過(guò)程中，不僅要進(jìn)行積極地藥物治療，同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理和健康教育，從而降低致死率、提高患者預(yù)后水平。

一、資料和方法

（一）基礎(chǔ)資料

選擇2020年4月到2021年4月期間來(lái)到本院心內(nèi)科就診的冠心病患者共計(jì)46例，兩組患者之間在上述基礎(chǔ)資料上沒(méi)有明顯差異（p<0.05），具有可比性。

（二）方法

在對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理手段，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。具體方法如下：

（1）心理護(hù)理

心理護(hù)理從兩個(gè)方面進(jìn)行，分別是認(rèn)知教育和放松療法。在認(rèn)知教育方面，首先需要培養(yǎng)護(hù)理人員的基本心理護(hù)理素質(zhì)，邀請(qǐng)心理醫(yī)師為護(hù)理人員進(jìn)行心理講座，從而掌握患者的心理狀態(tài);其次，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)理論水平培訓(xùn)，從而讓護(hù)理人員更好地為患者普及心理健康知識(shí)、冠心病的相關(guān)知識(shí)等等，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并讓患者了解不同情緒狀態(tài)對(duì)疾病產(chǎn)生的影響，同時(shí)要幫助患者建立近期目標(biāo)，找到患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并加以矯正。

在放松療法方面，護(hù)理人員通過(guò)教學(xué)來(lái)讓患者學(xué)會(huì)呼吸放松、肌肉放松以及想象放松等方法，經(jīng)由機(jī)體的主動(dòng)放松來(lái)讓患者提高自我控制能力。一般來(lái)說(shuō)，可以在安靜的環(huán)境中讓患者完成特定的動(dòng)作，經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)來(lái)讓患者能夠控制自己的心理狀態(tài)和心理活動(dòng)。護(hù)理人員要保持和患者之間的積極溝通，掌握患者內(nèi)心情況，并結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理。

（2）健康教育

健康教育主要包括生活方式指導(dǎo)和出院指導(dǎo)兩個(gè)方面。在生活方式指導(dǎo)上，督促患者進(jìn)行按時(shí)休息，確保充足的休息時(shí)間，提高生活規(guī)律性，去除對(duì)身體健康有害的習(xí)慣。例如缺乏運(yùn)動(dòng)不利于疾病的治療，所以要引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。

在出院指導(dǎo)方面，責(zé)任護(hù)士需要對(duì)出院患者進(jìn)行口頭指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教，告知患者定期進(jìn)行隨訪，日常生活中一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、脈搏過(guò)速等情況要立即靜息，并服用硝酸甘油、及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)建議患者親屬經(jīng)常探望，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感，提高幸福度，保持預(yù)約的心情。還要指導(dǎo)患者和家屬掌握觀察病情的方法，了解疼痛部位、掌握疼痛性質(zhì)、記錄持續(xù)時(shí)間等等。并攜帶隨身藥盒，內(nèi)有硝酸甘油片、速效救心丸等，情況緊急時(shí)需要立即撥打急救電話，保護(hù)患者生命安全。

（3）冠心病預(yù)防知識(shí)宣講

對(duì)患者解釋冠心病的發(fā)病原因，一般來(lái)說(shuō)冠心病是由多種危險(xiǎn)因素共同導(dǎo)致的，目前看來(lái)冠心病的主要形成因素包括以下幾點(diǎn)：年齡因素，一般來(lái)說(shuō)40歲以后就進(jìn)入冠心病的高發(fā)時(shí)期;性別因素，男性冠心病發(fā)病率和發(fā)病數(shù)量均較高;血壓因素，冠心病常見(jiàn)于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者，發(fā)病率為常人的3倍以上;血脂因素，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的主要誘因，如高膽固醇、高甘油三酯和脂蛋白密度異常等;生活習(xí)慣因素，如吸煙會(huì)降低動(dòng)脈壁氧含量，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，肥胖和體力活動(dòng)減少也更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

基于此，培養(yǎng)患者形成健康的生活習(xí)慣非常重要，如禁煙限酒、避免暴飲暴食、確保規(guī)律作息等等。同時(shí)讓患者保持預(yù)約心情，讓患者養(yǎng)成聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)看報(bào)的習(xí)慣，減少悲觀心理狀態(tài)，減輕心理壓力。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表[2-3]來(lái)對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)量表包含項(xiàng)目各20個(gè)，評(píng)分等級(jí)為1-4級(jí)，4級(jí)為最嚴(yán)重、1級(jí)為最輕微。統(tǒng)計(jì)資料以表示，用t檢驗(yàn)，若p<0.05則證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患者之間的比較結(jié)果如表1所示。

經(jīng)過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的抑郁和焦慮指數(shù)明顯較低，說(shuō)明經(jīng)過(guò)心理護(hù)理和健康教育，讓患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地控制了病情，從而讓患者的心理狀態(tài)得到好轉(zhuǎn)，這與其他研究的結(jié)論相符合。

總結(jié)

冠心病的誘發(fā)因素很多，例如高血壓、糖尿病、遺傳因素等等，與此同時(shí)，不良生活習(xí)慣也是冠心病的重要成因，如吸煙和酗酒等等。另外在心理因素方面包括個(gè)體性格、精神狀態(tài)、心理和行為應(yīng)激等等都可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)。根據(jù)國(guó)外研究成果來(lái)看，患者在冠心病發(fā)病時(shí)，往往伴隨焦慮和抑郁情緒。在本研究中，筆者對(duì)于觀察組患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和健康教育，患者的負(fù)面情緒明顯好轉(zhuǎn)，表明心理護(hù)理和健康教育對(duì)于患者焦慮和抑郁情緒的緩解而言有一定的積極作用，可以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]明忠光，徐雷，李廣成.冠心病住院患者心理彈性與一般自我效能、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系探討[J].心理月刊，2021，16（14）：80-81.

[2]吳文源.焦慮自評(píng)量表[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，（增刊）：235-238.

[3]舒良.自評(píng)抑郁量表[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，（增刊）：194-196.

作者簡(jiǎn)介：韓丹丹，女，漢族，河南省鄭州市中牟縣，本科學(xué)歷，就職于阜外華中心血管病醫(yī)院，主管護(hù)師，主要從事冠心病臨床工作作者。