周仕明 龐勇

摘要：目的：本文的教學目標是，在胃腸外科當中，臨床階段進行新晉醫(yī)師教學，重點的教學方法是進行臨床手術的實際教學，直接提升醫(yī)師的專業(yè)水平。方法：本文將會選擇共20人作為本次研究的研究對象，20人當中選擇的對象有醫(yī)師、護士兩種職位，為了更好的進行觀測，我們需要選擇多名資深較老的醫(yī)師進行實習生的帶隊工作，通過手把手教學的方式來提升教學效果。重點選擇重癥胰腺炎這種疾病作為對象，讓各位實習生在日常的實習當中，接觸一些簡單的手術操作和處方的開斷。為了更好的分析最終的教學結果，我們需要安排20位實習生，進行相應的考核來判斷最終的結果。結果：通過最終的考核分數進行分析，本次教學當中通過引領教學的方式，能夠顯著的提升最終的教學效果，并且整體教學效果較好，故此本次的教學方式具有意義。結論：重癥胰腺炎患者在進行手術治療之后，整體治療的效果和治療速度都有所提升，并且相應的實習醫(yī)生能夠有效的汲取到專業(yè)知識，故此普外科臨床手術治療，能夠有效的進行重癥胰腺炎的治療，并且通過相應的教學，能夠有效的提升最終的教學效果。

關鍵詞：普外科臨床;重癥胰腺炎;手術治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-185-01

1.資料與方法

1.1一般資料

本文中將會選擇的實驗對象為本院近期來所接收的各個實習醫(yī)師以及實習護士，為了更好的進行實習工作的教導，本文將會選擇5～7名資深醫(yī)師作為帶隊老師進行教學，本文中所重點分析的對象為重癥胰腺炎。在進行重癥胰腺炎的治療過程當中，我們需要讓帶隊醫(yī)師作為主導，讓實習生做相對簡單的操作，或者讓實習生提出相應的意見，指出實習生自己所存在的問題。另外，在開藥方的時候，可以讓實習生提出相應的藥方，判斷實習生的專業(yè)知識水平。

本文中所選擇的大多數重癥胰腺炎患者，其臨床表現(xiàn)大多具有高血壓，易產生嘔吐、惡心等等感覺，并且在特殊的情況下會出現(xiàn)意識障礙，甚至休克的情況，故此，在進行教導的時候需要以患者的安全為重，指導醫(yī)師作為主治療醫(yī)生進行治療，為了更好的提升最終的治療效果，我們需要對患者的一般數據進行控制。

1.2方法

在本次的治療當中，通過CT檢測進行患者的感染部位確定，隨后通過感染部位進行患者的手術創(chuàng)口選擇部位。對照組采取傳統(tǒng)的非手術治療方式進行治療，而實驗組則進行手術治療。在手術的過程當中，我們需要重點的分析患者的壞死部位，在患者進行手術的時候，對患者的病變部位進行切除，從而減少和阻止患者體內的交叉感染，提升患者的治療效果。在手術的治療當中，重點的治療對象是通過胰腺壞死部位清除，然后使用引流管進行引流，清洗患者的腹腔，在下腹腔和胰腺周圍放置引流管，從而進行患者的進一步治療。有效的提升引流管的流暢，保持呼吸道的流暢，能夠有效的提升患者的生命健康，并且避免患者的并發(fā)癥發(fā)生。

2.結果

2.1兩組醫(yī)師對于教學的滿意程度對比表

兩組教學滿意度具體見表2.

3.結果與分析

兩組患者都需要進行超聲技術檢測，常規(guī)的超聲檢測當中，難以發(fā)現(xiàn)重癥胰腺炎患者的病情情況，但是通過CDFI和彩色多普勒能量圖，兩者相互結合能夠有效的提升重癥胰腺炎的檢測成功率。本文當中所選擇的96例重癥胰腺炎患者，其中我們將會進行分組處理，A組采用超聲多普勒掃描進行重癥胰腺炎的檢測，B組采用CT進行重癥胰腺炎檢測。所有的患者均采用邁瑞DC-8超聲診斷儀，探討頻率控制在3.0～3.5MHz，患者在檢測的過程當中需要進行仰臥位、平臥位和側臥位的調整，進行多方面的檢測，從而提升最終的檢測結果準確性。其中，在進行超聲診斷的過程當中，重點檢測的部分為患者的胰腺病變部位變化，以及患者的腹腔回聲情況。通過超聲裝置進行定位掃描，再啟動增強圖像掃描，再次注射碘海醇60～90mL，流速控制在3ml/s，在進行超聲儀器參數設置的過程當中，我們需要控制速度在0.5～143mm/s之間，另外掃描時間為1s，掃描厚層為5～8mm，層距控制在5mm。最后在注射完畢之后，對患者進行0.9%氯化鈉注射液的注射，從而使得所有造影劑完全注射到患者體內。結束掃描之后，讓相應的主治醫(yī)師進行掃描影像的判斷，從而判斷患者的病況。

臨床當中，重癥胰腺炎的主要檢測工作是由超聲影像和超聲檢測進行的，多使用超聲多普勒的方式進行重癥胰腺炎的檢測工作，其中重點分析的內容為患者的胰腺部位腫大問題，以及腹腔積水問題。從最終數據的分析對比上，我們可以看出實驗組的治療效果要顯著的高于對照組，并且實驗組的并發(fā)癥發(fā)生概率也要顯著的低于對照組，故此在進行治療重型胰腺炎的時候，通過手術進行治療能夠有效的提升患者的治療效果。上文當中，我們就分析了重癥胰腺炎的治療方法，通過對比非手術治療方式，以及手術治療方式進行對比試驗，從而提升最終的試驗數據準確性，最終可得出結論，通過手術治療具有更好的治療效果，故此手術治療重癥胰腺炎具有臨床醫(yī)學價值。

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