沈利潔 姚云行

【摘要】目的：對淋巴結(jié)核病人施予健康教育強(qiáng)化護(hù)理，進(jìn)而評估運(yùn)用效果及有關(guān)指標(biāo)情況。方法：選擇2015年2月-2016年2月因淋巴系統(tǒng)患有結(jié)核病而進(jìn)入本院接受診療的59例病人，經(jīng)搜集和評估各項(xiàng)病學(xué)資料，將入選病人劃分成對比組、實(shí)驗(yàn)組，對比組28例在住院期內(nèi)予以一般性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組31例在住院期內(nèi)予以一般性護(hù)理+健康教育強(qiáng)化護(hù)理，探查兩組病例護(hù)理后病情歸轉(zhuǎn)狀況，對比兩種護(hù)理操作方法的醫(yī)療成效。結(jié)果：經(jīng)探究比較，實(shí)驗(yàn)組31例總體醫(yī)療效果、經(jīng)護(hù)理后對醫(yī)療操作的配合程度情況都優(yōu)于對比組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：淋巴結(jié)核醫(yī)護(hù)操作中增強(qiáng)健康宣教護(hù)理，能增強(qiáng)病人對醫(yī)療操作的總體配合度，有助提高醫(yī)療成效。

【關(guān)鍵詞】健康教育;淋巴結(jié)核;強(qiáng)化護(hù)理

【中圖分類號】R473 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-098-02

淋巴系統(tǒng)屬人體系統(tǒng)中較復(fù)雜的構(gòu)成部分，若該系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)核病，則會累及病人頸部、腹股溝及腋窩等多處部位病變，以頸部病征最為典型[1]。本文以2015年2月-2016年2月因淋巴系統(tǒng)患有結(jié)核病而進(jìn)入本院接受診療的病人59例為對象，經(jīng)記錄、評估各項(xiàng)病學(xué)資料，將入選病人劃分成對比組、實(shí)驗(yàn)組，對比組在住院期內(nèi)予以一般性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在住院期內(nèi)予以一般性護(hù)理+健康教育強(qiáng)化護(hù)理，探查兩組病例護(hù)理后病情歸轉(zhuǎn)狀況，對比兩種護(hù)理操作方法的醫(yī)療成效，現(xiàn)將調(diào)研內(nèi)容作如下陳述：

1.對象及方法

1.1探究對象

選擇2015年2月-2016年2月因淋巴系統(tǒng)患有結(jié)核病而進(jìn)入本院接受診療的病人59例，入院后兩組病人在接受系統(tǒng)化檢查的前提下，由醫(yī)師依循淋巴結(jié)核的權(quán)威診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判定，并已確診。進(jìn)而將其劃分成對比組、實(shí)驗(yàn)組，對比組28例：17例男性、11例女性，年齡間于16-57歲，平均是（31±10.94）歲，包含12例左側(cè)患病者、11例右側(cè)患病者、5例雙側(cè)患病者。實(shí)驗(yàn)組31例：18例男性、13例女性，年齡間于15-58歲，平均是（30±11.51）歲，包含15例左側(cè)患病者、10例右側(cè)患病者、6例雙側(cè)患病者。對兩組病人各項(xiàng)一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），可進(jìn)行同期對照研討。

1.2方法

1.2.1對比組

向病人展開一般性的常規(guī)護(hù)理操作，期間注意強(qiáng)調(diào)醫(yī)療工作重要性，逐步增強(qiáng)病人自身醫(yī)護(hù)意識。操作項(xiàng)目涉及：監(jiān)查病人實(shí)時指標(biāo)、密切注意病/體征改變狀況、引導(dǎo)正確參與定向檢查、叮囑病人按量按時用藥等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在住院期內(nèi)予以一般性護(hù)理+健康教育強(qiáng)化護(hù)理，一般性的常規(guī)護(hù)理操作同于對比組，健康教育強(qiáng)化護(hù)理的操作主要為：（1）從心理層面入手，消除不良干擾因素。多數(shù)淋巴結(jié)核的診療期都較長，部分病人會對醫(yī)療項(xiàng)目及具體操作形成抗拒感。醫(yī)護(hù)人員除一般護(hù)理服務(wù)外，著眼于心理疏導(dǎo)角度，對病人展開實(shí)時安撫和寬慰，以盡量消解其諸多不良情緒，增強(qiáng)病人配合程度，提升整體干預(yù)療效。（2）從病人病情著眼，提升用藥引導(dǎo)效率。病人于醫(yī)療診治期間，需規(guī)律化使用相應(yīng)的多種藥物，各崗護(hù)士聽從醫(yī)師囑咐，引導(dǎo)病人規(guī)范化給藥。另外，適當(dāng)講解一些用藥常識，例如，服藥后不良反應(yīng)、給藥注意事宜及應(yīng)急處理方式等，以降低給藥風(fēng)險性，并提升病人的自我防護(hù)意識及自主護(hù)理技能。（3）從日常膳食考慮，強(qiáng)化飲食健康宣教。結(jié)核病蔓延發(fā)展時，會消耗掉病人機(jī)體的較多營養(yǎng)成分，使消化系統(tǒng)原有功能漸漸退化，誘發(fā)食欲消退現(xiàn)象。護(hù)士注重講授日常膳食的關(guān)鍵事項(xiàng)，病人以進(jìn)食口味清淡、營養(yǎng)元素多樣、消化較快的食物為主，待食欲有所歸轉(zhuǎn)后，適量增強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)給力度，并堅(jiān)持科學(xué)化的膳食供給行為，輔助提升機(jī)體抗病、修復(fù)方面的功能。

1.3數(shù)據(jù)處理研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組病人總體醫(yī)療效果比對

經(jīng)探究比較，實(shí)驗(yàn)組31例共計(jì)29例總有效（10例治愈、19例有效），占比93.55%;無效2例，占比6.45%。對比組28例共計(jì)20例總有效（7例治愈、13例有效），占比71.43%;無效8例，占比28.57%。實(shí)驗(yàn)組總體醫(yī)療效果優(yōu)于對比組，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組病人經(jīng)護(hù)理后對醫(yī)療操作的配合程度比對

實(shí)驗(yàn)組共計(jì)30例總配合病例（19例配合、11例較配合），占96.77%（30/31）;不配合1例，占3.23%（1/31）。對比組共計(jì)22例總配合病例（10例配合、12例較配合），占78.57%（22/28）;不配合6例，占21.43%（6/28）。比對可知，實(shí)驗(yàn)組病人經(jīng)護(hù)理后對醫(yī)療操作的配合程度情況優(yōu)于對比組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

由于受到結(jié)合病癥的較大影響，淋巴結(jié)核病人在住院接受醫(yī)治及護(hù)理期間，常伴有體能、營養(yǎng)過量消耗及抗病力退化等現(xiàn)象[2]。為此，醫(yī)護(hù)人員盡力輔助病人增強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)給強(qiáng)度，以阻礙結(jié)核桿菌過速增加。本次研究期內(nèi)，各崗護(hù)士注重強(qiáng)化心理干預(yù)、膳食引導(dǎo)、給藥宣教等方面的相應(yīng)護(hù)理，將健康宣教措施落實(shí)到每一個環(huán)節(jié)的護(hù)理操作當(dāng)中，以降低結(jié)核疾病對病人機(jī)體的損壞度，進(jìn)而提升整體醫(yī)療服務(wù)成效[3]。

此調(diào)研活動所得結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組共計(jì)29例總有效，占93.55%;對比組共計(jì)20例總有效，占比71.43%。實(shí)驗(yàn)組總體醫(yī)療效果優(yōu)于對比組，差異較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組共計(jì)30例總配合病例，占96.77%;對比組共計(jì)22例總配合病例，占78.57%。比對可知，實(shí)驗(yàn)組病人經(jīng)護(hù)理后對醫(yī)療操作的配合程度情況優(yōu)于對比組，差異顯著（P<0.05）。

綜合所述，對淋巴結(jié)核病人施行健康宣教方面的強(qiáng)化性護(hù)理，將具備針對性、科學(xué)性的宣教措施落實(shí)到位，能增強(qiáng)病人對醫(yī)療操作的總體配合度，有助提高醫(yī)療輔助成效。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳敬芳，戴文藝，李藕，等.親水性纖維含銀敷料在膿腫型淋巴結(jié)核切開引流術(shù)后的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（16）：1919-1921.

[2]魏蘭，李玉琢，賈新轉(zhuǎn)，等.結(jié)核丸聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核方案治療老年肺結(jié)核合并頸部淋巴結(jié)核的臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2015，（1）：16-20.

[3]殷學(xué)利，黃素群.利福霉素聯(lián)合封閉負(fù)壓引流對潰瘍型淋巴結(jié)核創(chuàng)面愈合的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，（2）：150-151.

浙江省桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 ?314500