黃成成

摘要：目的：觀察下肢靜脈曲張患者臨床治療現(xiàn)狀，分析實施泡沫硬化劑注射治療的臨床療效及并發(fā)癥情況。方法：借助隨機抽樣法將2019年1月-2020年1月期間在我院接受治療的60例下肢靜脈曲張患者分為對照組與研究組，分別給予常規(guī)手術(shù)治療、泡沫硬化劑注射治療，對比患者臨床療效、并發(fā)癥情況。結(jié)果：研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：下肢靜脈曲張患者接受泡沫硬化劑注射治療，臨床療效尚佳，并發(fā)癥較深，安全性高，臨床應(yīng)加大該療法的推廣力度。

關(guān)鍵詞：泡沫硬化劑;注射治療;下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張在血管外科臨床上屬于常見的一種疾病。相關(guān)臨床研究提示[1]，男性該疾病的發(fā)病率在30%到50%，而女性的發(fā)病率高達50%。國內(nèi)研究顯示[2]，下肢靜脈曲張患者中年齡超過15歲的比例大約為10.45%，35歲人群中的發(fā)病率大約為21.30%。下肢靜脈曲張的常規(guī)治療方法是大隱靜脈高危結(jié)扎與剝脫手術(shù)，該術(shù)式在當前被認為術(shù)式下肢靜脈確診的治療金標準。常規(guī)治療帶給患者的手術(shù)創(chuàng)傷較大，手術(shù)后極易出現(xiàn)出血、瘀斑等問題，手術(shù)后需要較長時間才能恢復。近年來，隨著國內(nèi)微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的高速持續(xù)發(fā)展，針對下肢靜脈曲張出現(xiàn)了一系列的微創(chuàng)治療方法，比如電凝治療、微波治療、視頻治療及超聲輔助下泡沫硬化劑注射治療等。泡沫硬化劑注射治療因其操作簡便快捷，創(chuàng)傷小，療效理想等優(yōu)勢，在臨床上已經(jīng)得到廣泛重視。鑒于此，本次研究重點分析泡沫硬化劑注射治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

借助隨機抽樣法將2019年1月-2020年1月期間在我院接受治療的60例下肢靜脈曲張患者分為對照組與研究組，每組患者各30例。納入標準：（1）符合下肢靜脈曲張確診標準，入院進行治療。（2）專人講解研究內(nèi)容自愿加入。排除標準（1）精神智力障礙，無法正常溝通。（2）研究資料不全，依從性較差，中途退出。對照組患者男11例，女19例，年齡40-79歲，年齡均值（58.10±1.40）歲，病程時間2-12年，病程均值（8.30±0.90）年，研究組患者男12例，女18例，年齡40-80歲，年齡均值（58.00±1.50）歲，病程時間2-13年，病程均值（8.20±1.00）年。院倫理委員會監(jiān)督本研究進行，研究資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予對對照組進行常規(guī)治療。協(xié)助患者選擇平臥體位，術(shù)前常規(guī)處理與全麻，從腹股溝卵圓窩部位進行斜行切開操作，分離切斷大隱靜脈各分支后行結(jié)扎，大隱靜脈股靜脈入口位置要充分暴露在手術(shù)視野中，高危結(jié)扎大隱靜脈主干，靜脈遠心端視野靜脈剝脫器件分離，結(jié)扎淺表的靜脈團。

1.2.2給予研究組進行泡沫硬化劑注射治療?；颊哌x擇平臥體位，術(shù)前常規(guī)處理與全麻。止血帶在大腿近心端捆扎。2ml濃度1%的聚桂醇注射液+8ml空氣進行充分混合，制成備泡沫硬化劑。選擇大隱靜脈遠心端，在超聲輔助下置入BD針，將5mL注射器和BD針進行連接，而后在靜脈內(nèi)注入泡沫硬化劑。注射完畢后加壓15后將止血帶解開，遵照醫(yī)囑穿好醫(yī)用治療型彈力襪，維持時間2周?；颊呷绻谝淮沃委熀笕匀挥忻黠@畸形情況，則后續(xù)進行第二次注射治療。

1.3觀察指標

1.3.1患者對比臨床療效。治療后患者病癥得到緩解，達到2級或以上評價為顯效;治療后，患者病癥得到緩解，達到1級評價為有效;治療后，患者病癥無任何改善，病情甚至加重評價為無效。以（顯效+有效）/總例數(shù)×100%計算臨床療效。

1.3.2患者并發(fā)癥情況對比。并發(fā)癥包括前壞死、潰瘍、淺靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中牽涉的數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0軟件分析。其中臨床療效、并發(fā)癥情況以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者臨床療效對比

研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者并發(fā)癥情況對比

研究組并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

下肢靜脈曲張患者接受大隱靜脈高危結(jié)扎與剝脫手術(shù)治療，雖然具有一定療效，但是手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，而且容易對隱神經(jīng)造成損傷，手術(shù)后恢復時間較長，而且會有多個手術(shù)疤痕遺留。手術(shù)后出血、疼痛、長時間住院等問題使患者對于手術(shù)治療極易產(chǎn)生抵觸情緒，不用進行治療，從而導致病癥持續(xù)加重，此時在行手術(shù)治療，手術(shù)難度會倍增，手術(shù)療效也就受到影響[3]。此次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，泡沫硬化注射劑治療安全可靠，且臨床療效尚佳。分析認為，液體硬化劑、和氣體混合后就形成泡沫硬化劑，主要被用于隱靜脈主干。臨床使用時控制劑量在6ml-8ml是最安全的，常規(guī)使用40ml內(nèi)，未見出現(xiàn)任何嚴重并發(fā)癥嗎，但是劑量若超過40ml則會出現(xiàn)干咳、胸悶等癥狀。因此臨床使用時要嚴格控制好劑量[4]。

綜上所述，下肢靜脈曲張患者接受泡沫硬化劑注射治療，臨床療效尚佳，并發(fā)癥較深，安全性高，臨床應(yīng)加大該療法的推廣力度。

參考文獻：

[1]楊雙林，翟煥閣.泡沫硬化劑聚桂醇注射治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，12（5）：P.69-69.

[2]陳小平，唐林.彩超引導下聚桂醇泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張[J].心理醫(yī)生，2018，24（36）：19-20.

[3]吳鳳英.泡沫硬化劑聚桂醇注射治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].雙足與保健，2019，28（21）：133-134.

[4]徐虔.泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2018，10（6）：237-238.

（平湖市第二人民醫(yī)院 浙江嘉興 314201）