李育蒙
摘要:家庭護(hù)理與實(shí)際的醫(yī)院護(hù)理并不一樣,在家庭中為阿爾茲海默癥患者進(jìn)行長期的照顧和治療家庭醫(yī)生或者護(hù)士,則更需要提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的認(rèn)知,以及對(duì)于心理護(hù)理更加精準(zhǔn)的技能。家庭護(hù)理除了重要的醫(yī)療服務(wù)之外,更重要的還是圍繞“人”這一主題進(jìn)行耐心、細(xì)心、全心的關(guān)照和照顧,唯有如此,才能夠既醫(yī)好“病”,也醫(yī)好“心”。
關(guān)鍵詞:家庭護(hù)理,患者,阿爾茲海默癥
在實(shí)際的家庭護(hù)理工作過程中,主要實(shí)踐以及注重的內(nèi)容可以用這幾個(gè)字來概括:護(hù)理水平能力、職業(yè)道德能力、個(gè)人專業(yè)技術(shù)能力。繼十九大會(huì)議開展后,我國的醫(yī)療事業(yè)又進(jìn)入了新的層次,而家庭護(hù)理也成為了人們享受醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán)。特別是許多家庭針對(duì)阿爾茲海默癥患者,就采取了家庭護(hù)理的方式。面對(duì)新時(shí)代新常態(tài)下醫(yī)療事業(yè)的要求和標(biāo)準(zhǔn),就務(wù)必要求護(hù)理工作者在面對(duì)阿爾茲海默癥患者的護(hù)理工作中要抓好標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè),提高護(hù)理管理水平,注重心理護(hù)理形態(tài)的管理,做好工作的合理分工和勞動(dòng)組合合理設(shè)置,落實(shí)好工作的內(nèi)控制度規(guī)范操作行為,才能夠達(dá)到“人民群眾對(duì)美好生活向往”的目標(biāo)。
一、關(guān)于家庭護(hù)理中“心理護(hù)理”的重要性
家庭護(hù)理中的心理護(hù)理是什么?首先來說,護(hù)理在表面上來看,好像是一些普通而又簡單地護(hù)理服務(wù)行為,但是它的實(shí)質(zhì)卻是一種精細(xì)化、全面化的專業(yè)技術(shù)的服務(wù)。護(hù)理所需要的,不單單是要求著護(hù)理人員有著專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的支撐,但要有這實(shí)際和實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來支撐。就比如說,在日常的護(hù)理工作要能夠依靠“查、問、看”來實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的服務(wù)。同時(shí),在護(hù)理工作者不能光動(dòng)手,還要?jiǎng)幽X來實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程,就比如說在日常所制定的一些目標(biāo)、制度、培訓(xùn)、考核、驗(yàn)證等重要的流程。
而針對(duì)阿爾茲海默癥患者的心理護(hù)理,它不僅僅包括了對(duì)于阿爾茲海默癥患者的精神呵護(hù)、精神狀態(tài)管理,更要注重對(duì)阿爾茲海默癥患者行為行徑的關(guān)注、關(guān)心和關(guān)懷,才能夠不斷增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然,關(guān)于心理護(hù)理,護(hù)理工作者也必須要有著綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí),必須要能夠?qū)Π柶澓DY患者所表現(xiàn)出的行為行徑進(jìn)行準(zhǔn)確的分類和判斷,更好的幫助其治療疾病、控制疾病,讓病人得到充分的信任,才能夠讓病人更好地配合自己的工作。
二、阿爾茲海默癥患者心理護(hù)理的方式方法
對(duì)于阿爾茲海默癥患者的心理護(hù)理,要能夠始終以“關(guān)愛生命、關(guān)注健康”的宗旨為標(biāo)榜,認(rèn)真篤行。堅(jiān)持著感動(dòng)式服務(wù)的宗旨,精細(xì)去護(hù)理每一位阿爾茲海默癥患者,更要能夠明確一個(gè)要點(diǎn):不同的是患者,相同的是關(guān)懷,每個(gè)操作,每個(gè)步驟,每個(gè)細(xì)節(jié),都要做到盡心盡力,最大程度的減輕患者的痛苦。一般來說,阿爾茲海默癥患者心理護(hù)理的方式方法有以下幾種:
一是做到尊重患者,獲取信任。對(duì)于阿爾茲海默癥患者而言,其早期的表現(xiàn)常常為記憶力的衰退、反應(yīng)遲鈍以及動(dòng)作緩慢等,這些都是一般性的精神性衰老的表現(xiàn)。但同時(shí),伴隨著阿爾茲海默癥患者的還要一些個(gè)性上的變化,如,阿爾茲海默癥患者變得孤僻、不愿說話甚至表現(xiàn)出自言自語的行為。這些行為行徑很有可能導(dǎo)致阿爾茲海默癥患者出現(xiàn)對(duì)于家人的猜忌、疑慮以及妄想等。這時(shí)候,在心理護(hù)理上,就要做到理解、尊重患者,用心傾聽患者的訴說和需求,并盡量去滿足合理的需求,同時(shí)對(duì)于患者不能管采用過激的語言以及傷害患者的語言,要做到耐心的引導(dǎo)、勸說,使之心理上得到安慰和理解。此外,對(duì)待阿爾茲海默癥患者的態(tài)度上要能盡心竭力,及時(shí)作出計(jì)劃和方針。
二是做到鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)信心。對(duì)于阿爾茲海默癥患者的心理護(hù)理,是一個(gè)久久為功的過程中。在這個(gè)過程之中,護(hù)理工作者要能夠做到嚴(yán)格要求,對(duì)于深心理護(hù)理的內(nèi)容必須嚴(yán)格按規(guī)定的內(nèi)容、時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行工作中的每一步,日日清理,要以嚴(yán)字當(dāng)關(guān),除去心存僥幸、疏忽大意,確保零事故、零失誤。比如說,要能夠有針對(duì)性的對(duì)阿爾茲海默癥患者進(jìn)行心理剖析、制定心理計(jì)劃、做好心理交談,要能夠在交談過程中注意語言技巧的應(yīng)用,避免出現(xiàn)阿爾茲海默癥患者有所顧慮甚至是情緒發(fā)生變化的“關(guān)鍵詞”。通過逐日、逐周、逐月的引導(dǎo)和交談,使其更加具備可以戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。
三是提高警惕,注意防范。對(duì)于阿爾茲海默癥患者的“狀態(tài)”要做到多方位的管理和注重。特別是要注意阿爾茲海默癥患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、是否出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、逃跑等病態(tài)的行為,同時(shí),對(duì)于阿爾茲海默癥患者出現(xiàn)自殺、逃跑的行為,更要做到精神上和心理上的安慰,使其精神和心理狀態(tài)上得到進(jìn)一步的穩(wěn)定。
三、總結(jié)與思考
對(duì)于家庭護(hù)理中阿爾茲海默癥患者的心理護(hù)理,要做到“更好地貼近患者、更好地理解患者、更好地引導(dǎo)患者”,更需要應(yīng)用專業(yè)知識(shí)完成對(duì)阿爾茲海默癥患者的專業(yè)照顧、病情視察、醫(yī)治處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指點(diǎn)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),并相繼的為阿爾茲海默癥患者提供相應(yīng)的專業(yè)的、全面化的、主動(dòng)化的護(hù)理和心理服務(wù),由此來增強(qiáng)患者的信心,幫助患者病情得到有效的控制。
當(dāng)然,隨著時(shí)代的不斷發(fā)展,家庭護(hù)理中,患者以及其家屬對(duì)護(hù)理工作的要求也是在不斷的變化的。因此,為有效提高家庭護(hù)理質(zhì)量,一方面,還需要護(hù)理工作者在工作中及時(shí)的了解和掌握患者的病情和治療情況,并能夠時(shí)刻的專業(yè)化服務(wù),時(shí)刻解決好各種家庭護(hù)理的疑難問題。另一方面,要能夠清晰的指導(dǎo),要能夠明白對(duì)于阿爾茲海默癥患者的護(hù)理,面對(duì)的是需要關(guān)懷和照料的病人,因此很多病人會(huì)出現(xiàn)情緒的煩躁和不穩(wěn)定。對(duì)此,身為護(hù)理工作者不僅僅要治病,更要治心,可以通過與患者的談心以及與家屬們的交流,以此來不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),了解新的情況,解決新的問題,為病人提供全方位的服務(wù),逐步提高病人和家屬的滿意度,打造出融洽的護(hù)理氛圍。
參考文獻(xiàn)
1.左娟. 臨床阿爾茲海默疾病人性化護(hù)理的體會(huì)與建議[J]. 大家健康旬刊, 2017, 011(007):260-261.
2.陳程. 淺談老年癡呆患者的護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2008, 005(017):1550-1552.
3.杜艷. 阿爾茨海默病患者家庭健康護(hù)理探討[J]. 醫(yī)藥前沿, 2012(27).
4.Hu Meng-man, Tian Tian, Wang Li-na,等. 家庭綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)阿爾茨海默癥患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J]. 心理月刊, 2019, 14(011):74-75.
5.顧志剛. 阿爾茨海默病患者的家庭心理護(hù)理[J]. 讀天下, 2017(2).
(陜西省人民醫(yī)院 陜西西安 710068)