池春霖

摘要：目的：針對腦卒中偏癱患者的護(hù)理方案進(jìn)行對比研究，論證以家庭為主導(dǎo)的延伸康復(fù)護(hù)理對其運(yùn)動功能的影響。方法：調(diào)取2019年2月-2020年12月時段我院收治的腦卒中偏癱患者臨床資料，針對100例隨機(jī)抽取的患者進(jìn)行對比試驗(yàn)，以單雙數(shù)法均分為觀察組與對照組，其中對照組采用為常規(guī)隨訪護(hù)理，觀察組采用以家庭為主導(dǎo)的延伸康復(fù)護(hù)理，對比分析兩組患者神經(jīng)與運(yùn)動功能。結(jié)果：對比護(hù)理前后神經(jīng)與運(yùn)動功能評分，護(hù)理前無差異，護(hù)理后觀察組的評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦卒中偏癱患者采用以家庭為主導(dǎo)的延伸康復(fù)護(hù)理，能夠更有效的幫助患者恢復(fù)神經(jīng)與運(yùn)動功能，提高患者的康復(fù)效果，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：以家庭為主導(dǎo);延伸康復(fù)護(hù)理;腦卒中偏癱;神經(jīng)功能;運(yùn)動功能

臨床上腦血管阻塞或破裂是導(dǎo)致腦卒中形成的重要原因，這是一種急性的腦血管疾病，發(fā)病后患者會出現(xiàn)腦組織缺血缺氧性損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，輕者正常生活受到影響，重者危及生命。腦卒中患者中最為常見的并發(fā)癥就是偏癱，腦子中偏癱后患者的日常生活能力受到嚴(yán)重影響，為了促進(jìn)腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，需采取有效的護(hù)理方式，由于腦卒中，偏癱患者神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，需經(jīng)歷漫長的康復(fù)周期，因此，醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)護(hù)理相對短暫，最好能夠以家庭為主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)延伸性的康復(fù)護(hù)理，為患者構(gòu)建良好的康復(fù)環(huán)境，增強(qiáng)康復(fù)效果。本文對此展開探索，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

一般資料見表1。

本研究已獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬知情且已簽署同意書。

1.2方法

兩組患者在住院期間均接受相同的護(hù)理服務(wù)，對照組患者出院后給予常規(guī)隨訪護(hù)理，觀察組患者出院后實(shí)施以家庭為主導(dǎo)的延伸性康復(fù)護(hù)理。延伸性康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

首先，建立康復(fù)小組，夸父小組中安排醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)治療時結(jié)合患者的情況制定居家康復(fù)計劃，為患者提供專業(yè)性的康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員定期對信息進(jìn)行收集，隨訪。

其次，進(jìn)行家庭式健康教育。需要將康復(fù)計劃與患者及其家屬間進(jìn)行分享，使患者及家屬明確康復(fù)護(hù)理的重要性，共同制定康復(fù)計劃的目標(biāo)，護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者家屬的知識宣教，使患者家屬能夠在出院后的居家安全護(hù)理、飲食護(hù)理以及康復(fù)鍛煉等方面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

再次，康復(fù)技能指導(dǎo)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會如何使用血壓儀和血糖儀，定期監(jiān)測患者的血糖血壓變化，指導(dǎo)相關(guān)的鍛煉技巧，幫助患者恢復(fù)自理能力。

最后，家庭延伸性指導(dǎo)。指導(dǎo)患者家屬學(xué)會制作病情記錄卡，或者進(jìn)行管理與監(jiān)督過程中，從多個方面進(jìn)行監(jiān)督并及時反饋信息，要求患者完成康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，按計劃進(jìn)行護(hù)理與訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評估神經(jīng)功能，分?jǐn)?shù)皆與功能呈反比;運(yùn)用Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定量表（FMA）評估運(yùn)動功能，分?jǐn)?shù)皆與功能呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù)，“±s”代表計量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2.結(jié)果

對比護(hù)理前后神經(jīng)與運(yùn)動功能評分，護(hù)理前無差異，護(hù)理后觀察組的評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

作為臨床上的一種常見急癥，腦卒中要早治療、早康復(fù)，為了促進(jìn)腦卒中偏癱患者相關(guān)功能的盡快恢復(fù)，需要在患者出院后建立起以家庭為主導(dǎo)的延伸性康復(fù)護(hù)理，這是護(hù)理服務(wù)模式不斷發(fā)展不斷改進(jìn)的結(jié)果，新型的護(hù)理模式切實(shí)考慮到患者的實(shí)際需求，將家庭納入到康復(fù)護(hù)理的范圍內(nèi)，重點(diǎn)發(fā)揮出家庭功能提高患者的康復(fù)依從性，家庭關(guān)懷對患者康復(fù)而言有著重要作用，真正滿足了患者的康復(fù)需求，實(shí)現(xiàn)對患者出院后的健康護(hù)理與監(jiān)督。

以家庭為主導(dǎo)的延伸性康復(fù)護(hù)理能夠在提高家屬對專業(yè)康復(fù)護(hù)理技能相關(guān)認(rèn)知的同時還能更好的發(fā)揮出家庭的作用，有了患者家屬的護(hù)理和監(jiān)督，可以從很多方面控制消除影響患者恢復(fù)的危險因素，為患者構(gòu)建一個良好的康復(fù)環(huán)境，使患者的康復(fù)鍛煉能夠持續(xù)規(guī)范的進(jìn)行，特別是神經(jīng)功能和運(yùn)動功能的恢復(fù)在以家庭為主導(dǎo)的康復(fù)護(hù)理中更為明顯。

總而言之，以家庭為主導(dǎo)的延伸性康復(fù)護(hù)理對于腦卒中偏癱患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動功能而言都有著顯著的作用，改善患者的術(shù)后生活，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張小英，陳萍，潘春榮等.以家庭為主導(dǎo)的延伸性康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（16）：2091-2092.

[2]孫亞超，王錦玲.延伸護(hù)理模式對老年腦卒中偏癱病人肢體功能的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（06）：614-617.

[3]陳姍，高燕玲.病房康復(fù)延伸訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：136-138.

[4]彭曉艷，張娟，任艷蕊.腦卒中偏癱患者居家康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（01）：9-12.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）