何麗

【摘要】目的：探討 ICU 臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，指出其中存在的問題，尋求相應(yīng)的解決措施。方法：本次研究對象為我院 ICU 護(hù)理人員， 共 48 名，對所選護(hù)士的個人基本資料進(jìn)行整理，重點(diǎn)了解其工作能力、工作時(shí)間、學(xué)歷水平等相關(guān)信息，并以此為依據(jù)，將護(hù)士劃分為不同的層級，分別展開相應(yīng)的臨床護(hù)理教學(xué)。對護(hù)理教學(xué)前后的各項(xiàng)考核成績與工作失誤率進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：護(hù)理教學(xué)后，ICU 護(hù)理人員在技能操作、相關(guān)知識掌握和服務(wù)態(tài)度各項(xiàng)考核成績與工作失誤率的比較中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于另一組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。結(jié)論：在分層級護(hù)理模式下，雖能夠取得一定的護(hù)理教學(xué)效果，但也反應(yīng)出了 ICU?臨床護(hù)理教學(xué)中現(xiàn)存的問題，尤其是在護(hù)理技能的操作上，許多護(hù)士還存在較大的欠缺，需進(jìn)行強(qiáng)化。

【關(guān)鍵詞】ICU;護(hù)理教學(xué);問題;解決措施;層級

【中圖分類號】R47-4;G642?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.242

前 言

ICU?是醫(yī)院危重癥患者的主要收治場所，因患者的疾病較為兇險(xiǎn)，加上患者的病情復(fù)雜，隨時(shí)可能會面臨著死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此，科室護(hù)理人員應(yīng)做時(shí)刻做好搶救的準(zhǔn)備，并根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。以免患者出現(xiàn)其他意外風(fēng)險(xiǎn)。為確保 ICU?患者得到較好的照顧，在該科室中的護(hù)理人員上崗前，一般均需要接受護(hù)理培訓(xùn)， 以此來強(qiáng)化護(hù)理人員的個人能力，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)、護(hù)理技能的訓(xùn)練等多個項(xiàng)目。如今，伴隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，護(hù)理人員所擔(dān)任的角色也變得更加重要，醫(yī)院對ICU?護(hù)士的綜合能力提出了更高的要求。在這種情況下， 臨床護(hù)理教學(xué)也成為了十分關(guān)鍵的工作內(nèi)容。不過，就目前來看，ICU的臨床護(hù)理教學(xué)體系仍不夠完善，甚至還存在較多的問題，教學(xué)效果有待提高。因此，醫(yī)院需重視該問題的存在，尋求相應(yīng)的解決措施，提高ICU 臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，向患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1?資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院 ICU48?名護(hù)理人員，均為女性，年齡最大不超過 33?歲，最小不低于 21?歲，對應(yīng)年齡平均值為（25.82±0.47）歲，?？?、本科、研究生對應(yīng)人數(shù)為 15?例、26?例、7?例，工作時(shí)間 3?年以上、3 年以下對應(yīng)人數(shù)分別為 31?例、17?例。

1.2 方法

對所有護(hù)理人員的學(xué)歷、工作情況、從業(yè)時(shí)間等信息進(jìn)行整理，并以此為依據(jù)將護(hù)士分級處理，在此基礎(chǔ)上，采用不同的護(hù)理效果方法展開教學(xué)。在教學(xué)工作結(jié)束后，對護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行分析，了解其學(xué)習(xí)效果。另外，總結(jié)在教學(xué)中存在的問題，制定相應(yīng)的整改方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行比較，包括技能操作、相關(guān)知識掌握和服務(wù)態(tài)度三大方面。另外，比較護(hù)理教學(xué)前后護(hù)理工作的失誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理教學(xué)后，ICU?護(hù)理人員在相關(guān)知識掌握和服務(wù)態(tài)度兩方面的考核成績較教學(xué)前，分值明顯提高，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。但在教學(xué)前后操作技能成績比較中，差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?> 0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表 1.

2.2 護(hù)理教學(xué)前，護(hù)理人員的一般失誤率和嚴(yán)重失誤率分別為35.42%、14.58%，護(hù)理教學(xué)后為 16.67%、2.08%，前后差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。

3?討論

現(xiàn)如今，人們的生活水平在不斷提高，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也變得更加嚴(yán)格。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)方面，醫(yī)院予以高度的重視，根據(jù)臨床實(shí)際護(hù)理需要，對護(hù)理教學(xué)方案進(jìn)行合理規(guī)劃。與此同時(shí)，我國應(yīng)積極借鑒國外的一些教學(xué)理念，取之精華，去其糟粕，在現(xiàn)有的教學(xué)模式上進(jìn)行改進(jìn)，提高臨床教學(xué)效果。ICU?護(hù)理人員是為重癥患者提供護(hù)理服務(wù)的主要工作者，其自身職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)能力水平的高低，在很大程度上決定著護(hù)理質(zhì)量的好壞。因此，醫(yī)院需認(rèn)真對待臨床護(hù)理教學(xué)工作的開展，這也是護(hù)理人員提升自我的一個重要途徑。

不過，從本次研究結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，以往的傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式存在著不少的問題。從教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行分析，往往比較陳舊，缺乏新的知識與理念。教學(xué)方式也過于單一，不具新穎性，無法激起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。除此之外，針對學(xué)歷、工作年限不同的護(hù)士，仍采用統(tǒng)一的教學(xué)方法，對于護(hù)士自身工作能力和綜合水平的提高帶來了限制，缺乏合理化。除此之外，還存在輕視基礎(chǔ)護(hù)理、溝通問題、護(hù)理帶教老師的選擇等多種問題，限制著臨床護(hù)理教學(xué)體系的建設(shè)與完善?；诖?。醫(yī)院應(yīng)不斷完善相應(yīng)的規(guī)章制度和護(hù)理教學(xué)工作流程，加強(qiáng)對每一個護(hù)理教學(xué)項(xiàng)目的重視，引導(dǎo)護(hù)生去努力學(xué)習(xí)，掌握更多的護(hù)理知識與技能。教學(xué)期間，護(hù)生與教師之間應(yīng)相互尊重，共同討論教學(xué)中遇到的困難。另外，制定獎懲機(jī)制，對工作認(rèn)真、態(tài)度良好的護(hù)士給予一定物質(zhì)上的獎勵。激發(fā)工作人員的熱情，樹立責(zé)任感。制定嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)，定期對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與技能操作進(jìn)行考核，確保臨床護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?易慧琳 ， 伍麗嬋 ， 池凱儀 . 模擬案例教學(xué)在 ICU 護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果分析 [J].?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ，2020，5（03）：175+177.

[2]?王燕 ， 王顯林 ， 陳紅艷 . 循證護(hù)理在 ICU 護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用 [J].?全科護(hù)理 ，2017，15（31）：3953-3954.

[3]?張傳來 .ICU?臨床本科護(hù)理教學(xué)的實(shí)證研究——基于合作學(xué)習(xí)理論 [J].?重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào) （ 自然科學(xué)版 ），2015，32（02）：100-103.