朱寅 吳駿 宋奕

【摘要】目的：觀察在上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者中實(shí)施系統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響。方法：將開(kāi)始時(shí)間為 2019?年 1?月，截止時(shí)間在 2020?年 12?月的在我院接受康復(fù)治療的上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者 68 人，做為本次分析對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為分析組和參照組，參照組采取的治療方式為普通方式，分析組在參照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)康復(fù)治療的治療方法，觀察不同治療方式對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)情況的會(huì)產(chǎn)生怎樣的差距。結(jié)果：兩組患者接受不同治療方式后，分析組的肩、肘、腕關(guān)節(jié)的肌肉及關(guān)節(jié)活動(dòng)均得到了較滿(mǎn)意的改善效果，與對(duì)照組患者相比治療效果較明顯（P?<0.05）;在功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)方面，分析組具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P <0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)康復(fù)治療應(yīng)用在上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者中，治療效果及康復(fù)速度都能得到滿(mǎn)意的效果，對(duì)改善其預(yù)后具有促進(jìn)作用，值得醫(yī)生在臨床中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)康復(fù)治療;上肢骨關(guān)節(jié)損傷;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.210

上肢骨關(guān)節(jié)損傷是在骨損傷中經(jīng)常見(jiàn)到的一種骨科疾病，如果不能得到及時(shí)治療，或治療方法不對(duì)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥更嚴(yán)重的還會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量， 給其帶來(lái)極大的痛苦 [1]，目前有很多治療方法針對(duì)于該病的治療，最常見(jiàn)的有石膏外固定及抗感染治療，雖然此種方式可以減輕患者的不適癥狀，但其治療周期長(zhǎng)，長(zhǎng)期治療效果并不理想。所以系統(tǒng)康復(fù)應(yīng)運(yùn)而生， 該措施不但能夠獲得較好的效果還能增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而使患者的運(yùn)動(dòng)能力得到快速的恢復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生 [2]，這對(duì)治療上肢骨關(guān)節(jié)損傷具有重要積極意義。鑒于此，本次選取在我院進(jìn)行治療的上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者 68?例進(jìn)行分析，結(jié)果如下 ：

1?臨床資料與治療方法

1.1 患者資料

照隨機(jī)分配原則選用于 2019?年 1?月 -2020?年 12?月期間在本院接受治療的 68?例上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者作為分析對(duì)象。并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為分析組 34?例和參照組 34?例，這 68?人均符合上肢骨關(guān)節(jié)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部患者通過(guò)常規(guī)處理后，再使用 X?線片對(duì)其患處進(jìn)行檢查都屬于單純的上肢骨關(guān)節(jié)損傷，并且其他位置無(wú)損傷及并發(fā)癥;患者對(duì)該研究知情，且同意簽訂知情同意書(shū)。兩組患者基本資料如下：分析組患者平均年齡在 36?歲，損傷類(lèi)型：4?人肱骨干骨折，7?人尺橈骨雙骨折，10?人肱骨髁上骨折，15?人尺骨折;參照組患者的年齡平均在 37?歲。損傷類(lèi)型：5?人肱骨干骨折，6?人尺橈骨雙骨折，11?人肱骨髁上骨骨折， 14?人尺骨骨折;基本資料相關(guān)較小，可用于研究對(duì)比P?>0.05。

1.2?方法

參照組的治療方法為常規(guī)的護(hù)理方式。

分析組在本次調(diào)查中的治療模式為系統(tǒng)康復(fù)治療，具體如下：（1）熱療法：根據(jù)患者的關(guān)節(jié)的僵硬程度，可采取敷蠟、浸蠟等不同的熱療手段對(duì)患肢進(jìn)行治療，保持每天行熱療 1?到 2?次，每次持續(xù) 30?分鐘;（2）電療法：若患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的僵腫脹，而且沒(méi)有安裝金屬內(nèi)固定物，可使用用超短波進(jìn)行電療，每天每次 13?分鐘;（3）運(yùn)動(dòng)療法：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，待患者傷情穩(wěn)定后，可對(duì)患處關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，手法的力度可以設(shè)定在Ⅲ～Ⅳ級(jí)，并加入主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患肢可采用運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)， 每天進(jìn)行 1?到 2?次。（4）生活及心理療法：患肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)有所好轉(zhuǎn)后，可以自行進(jìn)行日常生活鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，使患者能夠保持良好心態(tài)，對(duì)患者的恢復(fù)有促進(jìn)的作用。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，有效為骨關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，癥狀基本消失;顯效：癥狀及骨關(guān)節(jié)功能均有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：骨關(guān)節(jié)功能未得到改善或有所加重，治療總有效率 =（有效人數(shù) + 顯效人數(shù)）/ 總?cè)藬?shù) ×100%。

1.3.2 對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析 ，包括骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 SPSS17.0?軟件，將骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間用（均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行 t?檢驗(yàn);將治療有效率進(jìn)行 x 檢驗(yàn)，當(dāng)P?<0.05?時(shí)，對(duì)比有意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床效果對(duì)比

采用常規(guī)治療的參照組與采用系統(tǒng)康復(fù)治療的分析組進(jìn)行對(duì)比，分析組效果較好（P?<0.05），如表 1。

2.2?臨床指標(biāo)對(duì)比

在臨床指標(biāo)方面，分析組骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間為（14.32±2.12）天，較 參 照 組 的（17.45±2.79）天 明 顯 更 短，分 析 組 住 院 時(shí) 間（14.97±1.34）天，參照組為 ?19.47±2.03，兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯（P?<0.05），如表 2。

3?討論

上肢骨關(guān)節(jié)損傷在我國(guó)骨科疾病的占比越來(lái)越高。該病會(huì)使患者的活動(dòng)不便，嚴(yán)重的生活都難以處理，不但患者非常痛苦，也給患者家人帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其正常的學(xué)習(xí)生活。由于適用抗感染治療及石膏外固定治療的時(shí)間較長(zhǎng)，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，治療效果非常的不理想。經(jīng)過(guò)改進(jìn)，系統(tǒng)康復(fù)治療成為治療上肢骨關(guān)節(jié)損傷，幫助其恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的主要治療方法，其中包括熱、電、運(yùn)動(dòng)、生活及心理療法等等。它能夠改善患者患處的血液循環(huán)，加快血液流動(dòng)，從而達(dá)到消腫的目的，而減少肢體疼痛。運(yùn)動(dòng)及生活療法能夠預(yù)防患者肢體的萎縮，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能夠有效防止關(guān)節(jié)與肌肉的粘連，心理療法更能夠緩解患者焦慮的心理，使患者對(duì)治療充滿(mǎn)信心，從而提高治療的有效率。為了驗(yàn)證系統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)患者的有效性，對(duì)在我院進(jìn)行治療的患者中抽取 68?人進(jìn)行分組對(duì)比，采用系統(tǒng)康復(fù)治療的分析組在關(guān)節(jié)功能等方面均存在明顯優(yōu)勢(shì)，即可驗(yàn)證此治療方法的有效性。

綜上所述，在上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者可采取系統(tǒng)康復(fù)治療方法進(jìn)行， 效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]?徐賽 . 上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者行系統(tǒng)康復(fù)治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果分析 [J].?健康必讀 ，2020（24）：255.

[2]?王慶 ， 劉曄 ， 孟松橋 . 系統(tǒng)性康復(fù)治療對(duì)上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響 [J].?中國(guó)民康醫(yī)學(xué) ，2019，31（3）：101-103.