高宇恒

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對(duì)超聲引導(dǎo)應(yīng)用在左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)中的現(xiàn)實(shí)效果進(jìn)行詳細(xì)的分析。方法：在此次研究過程當(dāng)中，選取我院所收治的共計(jì)72位應(yīng)用左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺管束進(jìn)行治療的危重癥患者作為相應(yīng)的研究對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的分析。在分組過程當(dāng)中，應(yīng)用平均且隨機(jī)的方式對(duì)其進(jìn)行綜合性的分組。其中對(duì)照組患者在治療過程當(dāng)中使用體表解剖標(biāo)志定位行頸靜脈穿刺置管術(shù);討論組在具體的治療過程當(dāng)中則應(yīng)用超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進(jìn)行綜合性的治療。對(duì)兩組患者所具有的治療效果進(jìn)行綜合性的觀察。結(jié)果：在治療過程中可以發(fā)現(xiàn)，討論組患者所具有的并發(fā)癥發(fā)病幾率與對(duì)照組相比相對(duì)較低，同時(shí)討論組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與制造組相比，均較為優(yōu)質(zhì)。結(jié)論：在進(jìn)行左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的治療過程當(dāng)中，具體治療效果與體表解剖標(biāo)志定位頸靜脈穿刺置管術(shù)相比效果較為優(yōu)質(zhì)，在臨床過程當(dāng)中擁有更加優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo);左側(cè)頸內(nèi);治療分析;靜脈穿刺置管

引言

在臨床治療過程當(dāng)中，行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)靜脈可以作為中心靜脈壓測(cè)量的方式，能夠進(jìn)一步的對(duì)腸胃外營(yíng)養(yǎng)供給予以有效的實(shí)現(xiàn)，可以將相應(yīng)的化療藥物予以有效輸入，并且進(jìn)行快速性的擴(kuò)容。然而在具體的應(yīng)用過程當(dāng)中，傳統(tǒng)性的體表解剖標(biāo)志定位所展開的各類穿刺方式會(huì)產(chǎn)生穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn)，并且產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。而在研究過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，充分的將超聲引導(dǎo)下進(jìn)行深靜脈置管術(shù)能夠在一定程度上使操作時(shí)間得以有效的縮短，并且使成功率得以大幅度的提升，同時(shí)能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。在此次治療過程當(dāng)中，選取我院的72位危重癥患者進(jìn)行詳細(xì)的分析，希望能夠分析超聲引導(dǎo)在左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)所具有的效果，同時(shí)形成相應(yīng)的研究報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容如下顯示。

1資料方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中，選取我院2019年10月至2020年10月中所收治的共計(jì)72位應(yīng)用左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進(jìn)行治療的危重癥患者進(jìn)行綜合性的分析。在研究過程當(dāng)中對(duì)其進(jìn)行平均且隨機(jī)的分組，其中討論組的36位患者平均年齡為57.32±3.34歲。在治療過程當(dāng)中，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進(jìn)行綜合性的治療，而對(duì)照組的36位患者在治療過程當(dāng)中應(yīng)用傳統(tǒng)的體表解剖標(biāo)志定位行頸靜脈穿刺置管術(shù)進(jìn)行綜合性的治療，該組患者的平均年齡為57.41±3.26歲，兩組患者就其年齡性別等諸多一般資料而言，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此具有較高的可比性。

1.2方法

在此次研究過程當(dāng)中，對(duì)于對(duì)照組的患者而言，應(yīng)用體表解剖剖志實(shí)施定位開展頸靜脈穿刺置管手術(shù)。對(duì)于討論組的36名患者而言，應(yīng)用超聲引導(dǎo)之下的頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進(jìn)行綜合性的治療。在治療過程當(dāng)中患者應(yīng)用仰臥位頭側(cè)轉(zhuǎn)30度，在穿刺之前應(yīng)用彩超引導(dǎo)開展相應(yīng)的探查，對(duì)目標(biāo)血管所存在的血流狀態(tài)以及變異性，以及血管直頸等諸多內(nèi)容進(jìn)行綜合性的觀察。經(jīng)過觀察中選取最優(yōu)穿刺點(diǎn)，同時(shí)對(duì)標(biāo)記工作予以完成。展開相應(yīng)的消毒工作局部麻醉中，應(yīng)用2%利多卡因。在具體的超聲引導(dǎo)下，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的構(gòu)建過程當(dāng)中，需要確?，F(xiàn)在的超聲探頭能夠與左側(cè)頸內(nèi)靜脈走向具有一定程度的垂直性，同時(shí)應(yīng)用左手對(duì)超聲探頭予以固定，右手拿取穿刺針，將相應(yīng)的穿刺針進(jìn)入管腔徑內(nèi)，其管腔內(nèi)所具有的現(xiàn)實(shí)情況，會(huì)在超聲顯示屏上進(jìn)行綜合性的體現(xiàn)。當(dāng)相應(yīng)的回抽血液呈現(xiàn)紅色時(shí)，放置相應(yīng)的導(dǎo)引導(dǎo)絲，并且在深靜脈導(dǎo)管處預(yù)放置。

1.3觀察指標(biāo)

在此次觀察過程當(dāng)中，對(duì)患者質(zhì)管過程的成功率進(jìn)行詳細(xì)的分析，并且對(duì)其失敗率進(jìn)行綜合性的探究。同時(shí)對(duì)觸發(fā)癥的發(fā)病幾率進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過程當(dāng)中應(yīng)用spss24.00軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的分析，在研究過程當(dāng)中如若P<0.05，則證明此次研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，這兩種患者的并發(fā)癥發(fā)病幾率進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，討論組的并發(fā)癥發(fā)病幾率為5.6%，對(duì)照組所具有的并發(fā)癥發(fā)病幾率為25%。在對(duì)兩組患者的成功數(shù)量與失敗數(shù)量進(jìn)行對(duì)比的過程當(dāng)中，相應(yīng)的指標(biāo)對(duì)比可由表1予以顯示。

3討論

左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)在應(yīng)用過程當(dāng)中能夠進(jìn)一步的使消毒的簡(jiǎn)易性得以增加，并且使固定的可靠性得以增加，降低護(hù)理難度，使治療過程當(dāng)中不易產(chǎn)生污染，同時(shí)對(duì)于患者的頸部以及四肢活動(dòng)并不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的制約。就另一方面而言，左側(cè)頸內(nèi)靜脈充盈度較為優(yōu)良，在目前能夠作為臨床輸血補(bǔ)液以及靜脈治療等諸多治療方式的關(guān)鍵通路。在傳統(tǒng)的頸靜脈穿刺過程當(dāng)中會(huì)應(yīng)用體表解剖標(biāo)志定位的方式，因此在具體的估算過程當(dāng)中，對(duì)于整體深靜脈所具有的距離以及位于皮膚的深度。無法進(jìn)行更加充分的估算，由此使得失敗率相對(duì)較高，因此會(huì)產(chǎn)生更多并發(fā)癥發(fā)病幾率。而在超聲引導(dǎo)之下的左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)的應(yīng)用過程當(dāng)中，能夠更為充分的對(duì)穿刺針的行走方式進(jìn)行更加清晰的展現(xiàn)，并且能夠?qū)Υ┐提槻迦腩i內(nèi)靜脈所具有的情況進(jìn)行更加直觀性的體現(xiàn)，能夠在一定程度上防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時(shí)使得穿刺一次性的成功幾率得以大幅度提高。此外，在對(duì)頸頸靜脈行走血流寬度等諸多情況進(jìn)行觀察的過程當(dāng)中，能夠更為充分的對(duì)解剖病例以及周圍組織器官所具有的實(shí)際結(jié)合位置進(jìn)行重要性的觀察。在應(yīng)用過程當(dāng)中，其自身的損傷相對(duì)較小，并且并發(fā)癥發(fā)病幾率相對(duì)較低，在應(yīng)用過程當(dāng)中的操控更加易于掌握，在完成相應(yīng)的質(zhì)管工作之后，能夠以超聲的方式觀察上腔靜脈內(nèi)所具有的導(dǎo)管情況，并且對(duì)導(dǎo)管位置予以明確，防止由于 X線檢查而產(chǎn)生的放射損傷。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，在具體的治療過程當(dāng)中，討論組所具有的發(fā)病機(jī)制與對(duì)照組相比相對(duì)比較低，并且成功率相對(duì)較高。因此在此次研究可以得出該結(jié)論：左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的應(yīng)用過程當(dāng)中，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下的頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)所具有的效果與體表解剖標(biāo)志定位行靜脈穿刺置管術(shù)的效果相對(duì)優(yōu)質(zhì)，在臨床治療過程當(dāng)中需要予以充分的推廣應(yīng)用。

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