嚴(yán)鑫宇 劉永

摘要：目的：研究鉬靶攝影在乳腺鈣化性疾病診斷中的價(jià)值。方法：選取成都市某人民醫(yī)院2018年1月至2020年12月經(jīng)鉬靶x線檢查，出現(xiàn)鈣化點(diǎn)的患者78例，分為良性組和惡性組各39例，分析鈣化點(diǎn)在乳腺良惡性疾病中，其形態(tài)、大小、數(shù)目及分布情況的不同表現(xiàn)。結(jié)果：對比鈣化數(shù)目、鈣化分布位置以及鈣化點(diǎn)直徑在乳腺良惡性疾病中的不同表現(xiàn)，均有顯著差異。結(jié)論：鉬靶攝影在乳腺鈣化性疾病診斷中可通過其鈣化形態(tài)、大小、數(shù)目及分布情況來鑒別病變的良惡性，提高病情診斷的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：鉬靶攝影 ?乳腺鈣化性疾病 ?價(jià)值研究

乳腺疾病是最常見的婦科疾病之一，其中尤以乳腺癌影響較大。由于近些年社會(huì)發(fā)展不斷加快，生活壓力不斷加劇，使得乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升。乳腺癌在早期不易有明顯的感覺，患者無法通過自身不適察覺，待到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，大多已錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。微鈣化作為乳腺癌的一種特殊征象，有時(shí)甚至是唯一征象，因此，對于乳腺鈣化灶的出現(xiàn)應(yīng)引起重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療，對于降低乳腺癌的致死率及提高患者生活質(zhì)量有著極其重要的意義[1]。本研究通過觀察鉬靶攝影技術(shù)對乳腺良惡性疾病中乳腺鈣化點(diǎn)的形態(tài)、數(shù)目、分布位置及鈣化顆粒直徑的檢出情況，探討該技術(shù)在乳腺癌早期篩查診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 研究對象

1.1 一般資料

選取成都市某人民醫(yī)院2018年1月至2020年12月經(jīng)鉬靶x線檢查中存在鈣化點(diǎn)患者78例，其中良性疾病39例，惡性疾病39例，患者均為女性，年齡26-62歲，平均年齡（44.13±6.25）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者都積極參加乳腺癌篩查，并自愿承擔(dān)檢查費(fèi)用;

（2）無嚴(yán)重的臟器損傷、器官疾病患者，生理功能均正常;

（3）患者精神正常，能夠正常交流;

（4）年滿18周歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）處于妊娠期女性;

（2）體質(zhì)過于虛弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低;

（3）處于急性化膿性乳房感染的患者;

（4）患有其他嚴(yán)重疾病的患者。

2 研究方法

2.1 研究工具

數(shù)字化乳腺x線機(jī)，型號Navigator Plat。

2.2 分組方法

將78例乳腺疾病患者按照病變情況分為惡性組39例與良性組39例。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以Spss22.0數(shù)據(jù)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，鈣化形態(tài)、鈣化數(shù)目、鈣化分布位置及鈣化顆粒直徑以率（%）表示，P<0.05表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

3.1 乳腺良惡性病變與鈣化數(shù)目

從表1可以看出：良性組病變中鈣化數(shù)目<10占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點(diǎn)數(shù)目多小于10;惡性組病變中鈣化數(shù)目>20占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點(diǎn)數(shù)目多大于20。

3.2 乳腺良惡性病變與鈣化分布位置

從表2可以看出：良性組病變中鈣化點(diǎn)位于腫塊外占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點(diǎn)多位于腫塊外;惡性組病變中鈣化點(diǎn)位于腫塊內(nèi)占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點(diǎn)多在腫塊內(nèi)分布。

3.3 乳腺良惡性病變與鈣化顆粒直徑

從表3可以看出：惡性組病變中鈣化點(diǎn)直徑≤0.5mm占比明顯高于良性組（P<0.05），說明乳腺惡性病變中鈣化點(diǎn)直徑多在0.5mm以下;良性組病變中鈣化點(diǎn)直徑≥1.0mm占比明顯高于惡性組（P<0.05），說明乳腺良性病變中鈣化點(diǎn)直徑多在1.0mm以上。

4 討論

乳腺良性病變鈣化多表現(xiàn)為粗顆粒，鈣化總數(shù)較少，鈣化點(diǎn)分布較分散，鈣化直徑多大于1.0mm，容易被觀察到，密度多呈現(xiàn)低密度。乳腺惡性病變鈣化點(diǎn)大多很微細(xì)，鈣化總數(shù)較多，鈣化點(diǎn)多聚集成簇分布，不易數(shù)清，鈣化直徑多小于0.5mm，不容易測量，有時(shí)需借助放大鏡觀察，密度多為高密度或等密度。診斷早期乳腺癌的關(guān)鍵之一在于發(fā)現(xiàn)乳腺微小病判斷其是否有惡化的傾向，以便達(dá)到及早診斷效果。在研究過程中發(fā)現(xiàn)，乳腺良性疾病中鈣化點(diǎn)形態(tài)以粗顆粒狀為主，顆粒直徑多在1.0mm以上，且鈣化點(diǎn)數(shù)目較少，常呈現(xiàn)零星分布，鈣化點(diǎn)出現(xiàn)位置多在腫塊外;乳腺惡性疾病中鈣化點(diǎn)大多很微細(xì)，顆粒直徑常在0.5mm以下，不容易被觀察，鈣化點(diǎn)數(shù)目較多且通常以聚集成簇的分布方式出現(xiàn)，鈣化點(diǎn)多在腫塊內(nèi)出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫麗莎，馬春鳳，紀(jì)玉妮.乳腺腫瘤的鉬靶X線診斷及其攝影技術(shù)探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019，24（06）：165.

通訊作者簡介：

劉永（1982-），男，碩士研究生，副教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)治則治法理論與臨床應(yīng)用研究。