蘇丹　姜貞利

摘要：新型冠狀病毒肺炎疫情的影響和沖擊，由于限制醫(yī)院就診人數(shù)，患者擔心感染等因素，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求被激發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次被關(guān)注，迎來了發(fā)展的大機遇。社會信息化、互聯(lián)網(wǎng)+的時代背景下，醫(yī)院的財務管理向科學化、便捷化、高效化的方向發(fā)展，同時財務管理的風險增加。在本文中將對疫情防控、黃河流域高質(zhì)量發(fā)展及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形勢下，醫(yī)院財務管理存在的問題進行分析，并提出相應的解決方案。

關(guān)鍵詞：疫情防控;幸福河;“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”;財務管理

習近平總書記在關(guān)于黃河流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展的重要論述中指出，從自身專業(yè)出發(fā)為改善群眾生產(chǎn)生活貢獻一份力量，順應高質(zhì)量發(fā)展之路。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各行各業(yè)的普遍應用，醫(yī)療服務領(lǐng)域新形態(tài)不斷涌現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為其中突出的一種，在掛號結(jié)算、遠程診療、咨詢服務等方面進行了不少探索。尤其是新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生，互聯(lián)網(wǎng)應用于各行各業(yè)更為普遍且迫在眉睫。社會信息化、互聯(lián)網(wǎng)+的時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求再次被激發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的逐步發(fā)展，決定了醫(yī)院財務管理工作的轉(zhuǎn)型勢在必行。

1.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”背景下醫(yī)院財務管理的新特點

信息化時代的高速發(fā)展，網(wǎng)絡交易的日益普及，大眾消費水平的不斷提高，越來越多的消費者傾向于電子化交易，此種交易一方面減少紙幣的使用頻率，簡化交易流程，方便消費者;另一方面該交易方式憑證會直接顯示在手機上，相比紙質(zhì)發(fā)票更容易保存。在這種大環(huán)境、大潮流的推動下，各行各業(yè)也逐步向電子化交易靠攏。自2019年1月1日起，新政府會計準則制度在全國各級各類行政事業(yè)單位全面施行和2020年底財政電子票據(jù)管理改革任務的完成，要求醫(yī)院積極響應上級文件要求的同時，要跟上時代的進步與發(fā)展，就需要盡快建立起財務業(yè)務一體化及財務決策科學化的規(guī)范管理流程，為事業(yè)單位可持續(xù)發(fā)展打下扎實基礎。

2.醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析

2.1會計信息化互聯(lián)互動程度較低。作為一所集醫(yī)療、預防、教學、急救等任務為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，目前財務管理中應用的財務軟件、資產(chǎn)統(tǒng)計及預決算等信息化系統(tǒng)屬于上級統(tǒng)一管理，統(tǒng)一要求，并沒有單獨的醫(yī)院財務信息化體系，無法滿足醫(yī)院全成本核算、績效核算、公衛(wèi)考核及醫(yī)院預算分解等模塊，這些與醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互動模塊的缺少，影響了醫(yī)院財務工作的進步與發(fā)展，跟不上國家衛(wèi)健委對于醫(yī)院信息化程度的要求。同時科室核算、醫(yī)保對賬工作仍然停留在簡單的Excel報表和紙質(zhì)賬本的管理中，增加了保存和日后核查的難度和工作量，人力、物力耗費情況日益凸顯，與目前節(jié)支降耗、“過緊日子”的大形勢不相適應，而這些信息化功能的缺少更是直接導致財務管理人員不能在第一時間發(fā)現(xiàn)其中的錯誤，財務匯總核對的錯誤率相對較高，很容易給醫(yī)院造成不可避免的損失。

2.2財務整合不到位?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院在面臨著困難與挑戰(zhàn)的同時也面臨新的發(fā)展機遇。醫(yī)院可以借助互聯(lián)網(wǎng)共享發(fā)展的優(yōu)勢進行業(yè)務的拓展，例如為了應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，方便發(fā)熱患者在線咨詢就醫(yī)，為減少患者聚集避免交叉感染，網(wǎng)上預約實施以來，患者就診有序，既滿足了患者診療需要，又有效地縮短了在醫(yī)院候診時間，有利于防控工作開展。

2.3財務風險防范能力有待提高。隨著社會信息化進程的不斷發(fā)展，在大數(shù)據(jù)的時代背景下，強化公立醫(yī)院財務風險管理的意識和建立完善財務風險管理機制，提高內(nèi)控建設能力，提高公立醫(yī)院在新形勢下的醫(yī)療市場環(huán)境的競爭力和經(jīng)濟效益，仍然是現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)院加強財務管理的措施

3.1提高財務信息化建設重視程度。在各種形式的運作下、“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，醫(yī)院需要充分認識到信息化管理對財務管理的重要性。醫(yī)院的管理者則是需要大力推動信息化的建設進程，在有限的資金支撐、上級支持和人力排布范圍內(nèi)，將信息化進程推到首要位置，明確責任管理制度，加大資源的投入力度，為信息化的建設提供有力的保障，培養(yǎng)信息化工程人才為醫(yī)院發(fā)展建設的中堅力量。

3.2加強財務信息動態(tài)化管理。醫(yī)院可以將財務信息自動納入到信息化的自動管理系統(tǒng)中，將財務信息與醫(yī)院的整體信息構(gòu)成一個有機的整體，以加深醫(yī)院人員對信息化財務管理的認識，提升醫(yī)院財務的工作效率。以信息網(wǎng)絡安全體系為基礎，以優(yōu)化職工服務為核心，以疫情防控為契機，2020年完成了醫(yī)院薪資管理系統(tǒng)及終端查詢應用的上線運行，優(yōu)化財務職能，及時為職工和職能科室提供數(shù)據(jù)支持。

3.3加強財務內(nèi)部控制?；谛畔⒓夹g(shù)將財務內(nèi)控的精細化管理，著重將有別于其他系統(tǒng)單位的科室收支控制以及物資采購等作為內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。執(zhí)行新會計制度的前提下，科室核算部分的支出控制，需要明確各個崗位的工作職責，并對各項支出進行嚴格的審核，嚴厲防止支出費用超出制定的預算開支;在收入控制中，將目前無法實現(xiàn)系統(tǒng)化對接的部門和角落，全部統(tǒng)一排布管控，以確保賬實相符;在現(xiàn)有設置采購辦公室基礎上，指派財務人員對其采購的過程進行嚴格的監(jiān)督，保障各種渠道的資金使用合規(guī)合法合理。

3.4強化財務風險的控制。醫(yī)院可以通過事前控制的方法建立起財務風險預防的機制。醫(yī)院的各個部門對風險預防工作應當加大重視，并根據(jù)實際情況建立起監(jiān)督管理小組，以便可以及時發(fā)現(xiàn)風險，并及時消除風險，為醫(yī)院的發(fā)展提供一個安全的環(huán)境。

總之，醫(yī)院需要在根本上認識到時代的變化對醫(yī)院發(fā)展的影響，并根據(jù)醫(yī)院存在的問題對醫(yī)院進行改革，適應醫(yī)院發(fā)展改革路徑，加強與地方醫(yī)院和地方醫(yī)管部門聯(lián)系，積極爭取地方優(yōu)惠政策，通過醫(yī)聯(lián)體合作，強化發(fā)展意識，借鑒優(yōu)勢醫(yī)院發(fā)展經(jīng)驗，不斷引進信息化的財務管理理念及管理制度，積極在根本上消除傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式，加強財務內(nèi)部控制及風險控制，充分利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)醫(yī)院財務信息的共享，并加快醫(yī)院財務信息的及時傳播，同時需要不斷完善財務管理制度，確保新的財務管理制度可以滿足醫(yī)院新的發(fā)展要求。

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