劉勇

流鼻血是很常見的現(xiàn)象，即使自己沒有流過，也肯定見過別人流。流鼻血也叫做鼻出血，臨床上稱為鼻衄，是很常見的癥狀。流鼻血的原因有很多，鼻部疾病及某些全身疾病都可以導(dǎo)致流鼻血，但有不少患者不能找到具體的原因。流鼻血大多很突然，沒有征兆，流血量有多有少，嚴(yán)重的患者會(huì)血流不止，甚至發(fā)生休克。但是人們在出現(xiàn)鼻出血后選擇的止血方法往往是錯(cuò)誤的，導(dǎo)致止血效果不理想，那么，突然流鼻血怎么止血呢？下面我們來介紹止鼻血的幾種方法。

一、為什么會(huì)流鼻血？

1、鼻子處于臉部最為突出，因此人們在摔跤的時(shí)候，很容易損傷鼻子。鼻子里面含有豐富的動(dòng)脈，一旦損傷這些血管，就會(huì)造成出血，而且鼻部的骨頭大部分為軟骨，缺乏堅(jiān)硬的骨頭保護(hù)。

2、鼻部是許多疾病覬覦部位，例如鼻息肉，鼻竇炎甚至鼻部腫瘤。鼻部腫瘤容易侵襲鼻部黏膜，破壞血管組織，就會(huì)引發(fā)出血，而鼻竇炎會(huì)造成血管的擴(kuò)張，通透性擴(kuò)大，也會(huì)導(dǎo)致出血。

3、血小板是止血的直接物質(zhì)，如果血小板因?yàn)樘禺愋詼p少，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于高出血性的狀態(tài)，鼻出血也正是處于這樣的狀態(tài)下出現(xiàn)。

二、流鼻血時(shí)的錯(cuò)誤做法：

1、仰頭止血：在生活中，很多人在自己或者看到他人鼻出血后會(huì)讓其仰頭。這樣做會(huì)引起以下危害：

（1）使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液，因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部，無法達(dá)到止血效果。

（2）咽喉部的血液會(huì)被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。

（3）出血量大時(shí)，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸氣流造成危險(xiǎn)。

2、塞紙巾：在鼻出血后，常會(huì)用衛(wèi)生紙或棉花塞入患者的鼻腔止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，血反而越流越多。

3、平躺止血：在出現(xiàn)流鼻血的時(shí)候會(huì)選擇平躺下來，以為可幫助止血，其實(shí)這么做并不能起到較好的止血作用，因?yàn)楫?dāng)我們躺下來，原本往外流的鼻血就會(huì)往后流入口腔，流向喉嚨，反而使患者呼吸困難，或吞入大量血液，刺激胃壁引致嘔吐且?guī)а骸?/p>

三?正確的止血方法

1、按壓鼻翼止血法。

先讓患者坐下，然后讓患者用嘴巴呼吸，并且用手指對流鼻血的鼻孔進(jìn)行按壓，按壓幾分鐘以后就有效果了。如果兩個(gè)鼻孔都流血的話就把兩個(gè)鼻孔的鼻翼都捏緊，讓兩個(gè)鼻孔封閉3分鐘到4分鐘，這樣就能止血了。

2、堵棉球止血法

可以把消毒過的棉球塞到出血那側(cè)的鼻孔里邊進(jìn)行壓迫止血。也可以用冷水或者滴鼻藥水把棉球浸濕，然后輕輕塞到出血的鼻孔里邊，這樣就可以快速止血了。

3、冷敷。

突然流鼻血時(shí)，如果出血量不大，可以先簡單清洗出血一側(cè)的鼻腔，然后用紗布或者紙巾塞住鼻孔，再用毛巾抱著碎冰敷在鼻梁上。冷敷可以減緩血液流動(dòng)，控制出血。

4、涂香油。

經(jīng)常流鼻血的人，每天睡覺之前可以用棉簽蘸一點(diǎn)香油，涂在鼻腔內(nèi)。鼻腔內(nèi)的血管比較豐富，容易發(fā)生破裂出血，涂香油能夠有效保護(hù)黏膜。

5、燒灼法：

用于出血部位明確的反復(fù)少量鼻出血。先作表面麻醉，再用小棉簽蘸50%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)。亦可用激光或微波凝固止血。

6、填塞法：用于出血較劇、滲血面較廣、出血部位不明確或用上述止血措施無效者。利用堵塞物壓迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而達(dá)到止血目的。①鼻腔填塞術(shù)：一般使用凡士林紗條，經(jīng)鼻孔堵塞鼻腔。②后鼻孔填塞術(shù)：用于經(jīng)鼻腔堵塞失敗者，或鼻腔后部大量出血者。

7、血管結(jié)扎法：用于大出血或頑固性出血。結(jié)扎與出血部位相關(guān)的血管。

8、介入療法：用于某些難治性與頑固性鼻出血?？蛇x擇性栓塞與出血部位相關(guān)的血管。

四、鼻出血后的注意事項(xiàng)

1、首先要放松、冷靜，避免驚慌失措，周圍的人要給予患者安慰。

2、就近找地方坐下，身體輕微前斜，頭略微低下。不可將頭后仰朝天，這樣會(huì)使血液向后流向咽喉;也不可過度彎曲上身，導(dǎo)致頭完全朝向地面，這樣會(huì)導(dǎo)致頭部過度充血加重出血情況。

3、若出血較多、血液流向咽喉或口中時(shí)，盡量不要吞咽，以免血液刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐及腹瀉等反應(yīng);要及時(shí)將口中血液吐出，可用紙巾或濕毛巾將血液接住，這樣也有助于判斷出血量。

4、由于鼻子里有血，所以要用嘴巴呼吸，不要用鼻子呼吸。

5、不要往鼻孔里塞入棉球、紙巾等，應(yīng)用拇指和食指將兩側(cè)鼻翼（鼻子下面軟的部分）向鼻子正中鼻中隔軟骨方向按壓。按壓5-10分鐘后可松開手指看看血是否已經(jīng)止住，如果仍在出血，重復(fù)上述動(dòng)作。

6、還可用冰袋或濕毛巾冰敷前額或后頸部，促使血管收縮減少出血。

五、鼻出血止住了還應(yīng)注意什么？

1、如果按捏鼻翼后血止住了，幾天之內(nèi)避免彎腰、提重物使血壓增高引起再次出血，同時(shí)避免挖鼻、擤鼻，盡量捏鼻張口打噴嚏，以免出血處表面血凝塊脫落導(dǎo)致再出血。

2、臨時(shí)的止血措施屬于對癥治療，治標(biāo)不治本，如果當(dāng)時(shí)血止住了但有反復(fù)發(fā)作時(shí)也應(yīng)至耳鼻喉科門診就診，尋找出血原因，針對病因治療，避免延誤病情。

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