潘登

【摘要】目的：探究脊柱骨折患者采取復(fù)元活血湯加減治療的臨床效果。方法：擇本院60例脊柱骨折患者，隨機分為對照（基礎(chǔ)治療）、研究（復(fù)元活血湯加減治療），對比治療結(jié)局。結(jié)果：研究組治療效果、術(shù)后恢復(fù)情況、炎癥因子等水平顯著較優(yōu)，差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：脊柱骨折患者采取復(fù)元活血湯加減治療，具有高價值。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;復(fù)元活血湯加減;經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù);臨床效果

作為臨床一種較為常見的骨科創(chuàng)傷性疾病，脊柱骨折中病發(fā)率最高的為胸腰段骨折，多發(fā)群體為男性青壯年患者。在臨床實施治療時，如何改善患者術(shù)后疼痛干，優(yōu)化凝血問題，降低炎癥，是臨床研究的重點內(nèi)容?；诖耍敬窝芯烤图怪钦刍颊?，提出治療方案。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以60例患者為對象，病例選取初始時間為2020年3月，終止時間為2021年1月。平均分為兩組，對照、研究組各30例，兩組臨床資料見表1 具有一致性，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)治療。西醫(yī)常規(guī)抗感染、抗病毒及對癥支持治療，連續(xù)治療1周。

研究組：復(fù)元活血湯加減治療。具體藥方如下：10g郁金、枳殼、懷牛膝、當(dāng)歸;15g柴胡、厚樸、桃仁以及天花粉;6g生甘草、酒大黃、芒硝和紅花。患者若存在尿閉、尿少，可以增加10g木通和10g竹葉;患者若存在惡心嘔吐，可以增加10g竹茹以及10g姜半夏;患者若有嚴(yán)重疼痛感，可以增加10g延胡索和10g川楝子;患者如果為納差情況，可以增加10g炒麥芽、10g神曲。使用水煎服，每日1劑，使用水煎服，早晚餐后1h服用。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比治療效果。

（2）對比術(shù)后恢復(fù)情況。

（3）對比炎癥因子。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析資料。x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

對比治療效果，研究組更優(yōu)，（P<0.05），見表2。

2.2 術(shù)后恢復(fù)情況對比

對比兩組術(shù)后恢復(fù)情況，研究組更短，（P<0.05），見表3。

2.3 炎癥因子對比

對比炎癥因子，研究組更低，P<0.05，見表4。

3 討論

就研究文獻統(tǒng)計分析，全身骨折中脊柱骨折發(fā)病率占比5%。臨床在治療脊柱骨折患者時，常選擇手術(shù)治療，但需對患者局部組織進行牽拉或切割，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次創(chuàng)傷問題，使患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，提高患者的疼痛感。而在中醫(yī)角度分析，患者在患有脊柱骨折后，氣血方面會出現(xiàn)阻滯，臨床上表現(xiàn)出腑氣不通、升降失調(diào)等問題。因此在治療時，臨床醫(yī)師需注意清熱解毒、活血行氣。

就本次研究結(jié)果可知，研究組患者炎癥因子、治療效果與術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，差異顯著。因此不難發(fā)現(xiàn)，脊柱骨折患者采取復(fù)元活湯加減治療，具有較好的臨床效果，能夠改善患者的炎癥因子。

對該結(jié)論進行原因分析，主要因素如下：復(fù)元活血湯方中，郁金可以理氣解郁，減緩患者疼痛感受;枳殼能理氣行滯、消積寬胸;懷牛膝可以強筋骨，補肝腎;當(dāng)歸可以補血止痛、活血潤腸、促進食欲的作用;柴胡能夠達(dá)到疏肝解表、解郁退熱的效果，厚樸能夠燥濕除滿、下氣消痰;桃仁能夠止咳祛瘀、活血平喘;天花粉可以生津瀉火、清熱止渴;酒大黃具備活血解毒、祛瘀瀉火的效果;芒硝和紅花均可以消腫活血、清火止痛，最后的甘草可以對藥物進行調(diào)和，保障各類藥物將自身的藥效充分發(fā)揮。因此本次使用藥方配方合理，藥性平和，可以達(dá)到活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣、快速緩解患者的臨床癥狀，減輕患者疼痛感，提高治療效果的作用。同時就本次研究結(jié)果可知研究組患者術(shù)后恢復(fù)情況得到改善，因此可以得到實施復(fù)元活血湯加減治療可以使患者生活質(zhì)量得到有效改善。另外本次研究中，采取辯證法，對于患者不同情況，加減藥物，例如尿閉、尿少患者便會增加木通以及竹葉;惡心嘔吐需增加竹茹;納差患者可以使用炒麥芽和神曲，疼痛感劇烈患者可以增加延胡索和川楝子，針對患者病情對癥治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，脊柱骨折患者采取復(fù)元活血湯加減治療具有高臨床價值。

參考文獻：

[1] 椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折的效果[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（007）：1009-1010.

[2] 許華亮. 經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的效果及對患者胸腰椎功能影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2019（4）：20-21.

[3] 劉爭民. 經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療脊柱骨折的效果及對患者康復(fù)速度的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2020， 005（008）：82-84.

廣西融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西柳州 545000