趙蕓

摘要：目的：比較分析舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用價值及影響。方法：抽選于本院接受周期性血液透析治療患者共90例為研究對象，開展對比性護(hù)理研究，病理納入時間為2019年1月～2020年12月。依據(jù)患者入院時間分組，對照組（n=45，2019年1月～12月）接受整體護(hù)理，觀察組（n=45，2020年1月～12月）接受舒適護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理。比較兩組主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：護(hù)理2周時，患者主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時，觀察組主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分均顯著提升，較同期對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療6月時觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用，可積極改善患者血透治療舒適性，減少血透并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：血液透析室;整體護(hù)理;舒適護(hù)理;應(yīng)用價值

血液透析室作為醫(yī)院集中開展血液透析臨床治療的醫(yī)院場所，可在經(jīng)血液通路下人工代償性治療后積極延緩慢性腎功能衰竭、尿毒癥、終末期腎病等患者病情進(jìn)展，延長其生存周期，降低原發(fā)疾病并發(fā)癥影響，治療效果顯著，但在血透治療實施中則存在較多護(hù)理注意事項，可引發(fā)患者血透并發(fā)癥，引發(fā)生理不適，降低生存質(zhì)量，需針對上述情況，積極采取措施，提升患者治療舒適度[1]。故在本次研究中，特以舒適護(hù)理為研究變量設(shè)置對比性研究，分析應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合血液透析治療臨床疾病診斷指征;（2）患者及家屬均在確認(rèn)研究細(xì)節(jié)后，自愿參與研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血透治療禁忌癥者;（2）精神疾病、心理疾病者;（3）惡性腫瘤者;（4）預(yù)估生存期≤6月者;（5）自愿脫離研究者。

抽選于本院接受周期性血液透析治療患者共90例為研究對象，開展對比性護(hù)理研究，病理納入時間為2019年1月～2020年12月。依據(jù)患者入院時間分組，對照組（n=45，2019年1月～12月），觀察組（n=45，2020年1月～12月）。

對照組（男23例，女22例），年齡35～72歲，平均（53.61±4.25）歲，病程（2.68±1.05）年;觀察組（男24例，女21例），年齡35～74歲，平均（54.52±4.25）歲，病程（2.72±1.09）年。一般資料組間對比結(jié)果為P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，研究結(jié)果可比。

1.2方法

對照組接受整體護(hù)理，即實施動靜脈內(nèi)瘺監(jiān)護(hù)、血液透析治療監(jiān)護(hù)、治療預(yù)后指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)。

觀察組接受舒適護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理：（1）心理舒適護(hù)理：心理問題是血液透析治療患者最為常見的治療舒適性影響因素，故需在護(hù)理期間先針對患者心理問題提供針對性舒適護(hù)理。應(yīng)在治療期間實施階段性心理評估后，就患者個體情緒表現(xiàn)實施心理引導(dǎo)護(hù)理，幫助其及時疏導(dǎo)負(fù)面情緒，樹立正向情緒。（2）生理舒適護(hù)理：即針對血液透析各類并發(fā)癥及不良反應(yīng)開展針對性護(hù)理，如血透期間低血壓、低血糖等，應(yīng)在監(jiān)測患者血糖、血壓同時，依據(jù)患者服藥情況，于治療當(dāng)日指導(dǎo)其停服降糖、降壓藥物，或加強監(jiān)測實施力度，控制治療中生理不適風(fēng)險。針對血透并發(fā)癥則需在治療實施期間經(jīng)個體化風(fēng)險評估后，制定個性化護(hù)理預(yù)防措施，實現(xiàn)對各類臨床并發(fā)癥的針對性預(yù)防[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)資料差異性分析采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，結(jié)果為P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分對比

護(hù)理2周時，患者主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時，觀察組主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分均顯著提升，較同期對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度、血透并發(fā)癥發(fā)生率對比

治療6月時觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

研究結(jié)果表明：護(hù)理2周時，患者主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;治療6月時，觀察組主觀舒適評分、生存質(zhì)量評分均顯著提升，較同期對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療6月時觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，血透并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：本次研究中血液透析室舒適護(hù)理實施主要側(cè)重于心理舒適及生理舒適兩部分，通過對患者治療期間不良心理情緒的疏導(dǎo)，以及各類并發(fā)癥及不良反應(yīng)的針對性預(yù)防，以實現(xiàn)對患者治療舒適性體驗的綜合提升，改善血液透析室護(hù)理實施質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用，可積極改善患者血透治療舒適性，減少血透并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙爽.血液透析治療慢性腎功能衰竭患者配合舒適護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：175-176.

[2]裴秀英.舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：227-228.

[3]王浩天，武雪媛，張齊剛， 等.舒適護(hù)理模式在血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：161-162.

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 血透中心）