摘要：目的?文章主要針對細節(jié)護理在ICU重癥患者中的應用效果及臨床觀察進行分析研究。方法?本課題選擇研究的2020年6月～2020年12月重癥患者60例均來自重癥醫(yī)學科，按照數(shù)字隨機分組原則分為比對組和細節(jié)組，各30例患者，兩組患者的異常事件發(fā)生率和SCL-90心理健康測試評分作為觀察指標，比較組間的數(shù)據(jù)差異。結果?細節(jié)組異常事件發(fā)生率和心理健康評分明顯優(yōu)于比對組，數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論?細節(jié)護理在ICU重癥患者中的應用能夠減少異常事件發(fā)生，有效改善疾病嚴重程度，改善患者心理健康。

關鍵詞：細節(jié)護理;常規(guī)護理;應用效果

引言

重癥感染患者通常被送到重癥監(jiān)護室（ICU）進行治療，患者病情嚴重，難以有效處理來自醫(yī)院應激環(huán)境的刺激，同時ICU患者在疾病治療過程中缺少家屬的陪伴，其生理和心理上均容易產(chǎn)生各種不適癥狀，進而影響疾病的治療效果。所以，如何對ICU重癥感染患者病情進行有效控制，提升治療效果，是臨床護理工作中始終關注的重要問題。為了能夠為ICU重癥感染患者提供積極有效的護理措施，本文對細節(jié)護理在ICU重癥感染患者中的應用效果開展了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇研究2020年6月～2020年12月的重癥患者60例均來自重癥醫(yī)學科，按照數(shù)字隨機分組原則分為比對組和細節(jié)組。其中比對組中男17例，女14例;年齡20～71歲，平均（37.26±6.37）歲。細節(jié)組中男21例，女19例;年齡19～72歲，平均（35.36±5.22）歲。納入標準：①因任何病情入住ICU的重癥患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大傳染病病人。排除標準：①家屬極力反對病人參與此次研究;②預計壽命<3個月。

1.2護理方法

對照組：給予患者巡視護理、病情與血糖監(jiān)測、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護理。試驗組：配合整體護理干預。（1）病情護理。加強患者病情觀察、血糖監(jiān)測，進行患者病情持續(xù)監(jiān)護，患者低血糖情況下結合患者個體情況進行緊急處理，例如患者處在清醒狀況下、可以有效攝入食物，予以患者適量糖類食物，無法攝入食物患者注射葡萄糖溶液。（2）心理護理?；诩膊〉闹匕Y特點、治療環(huán)境的封閉空間、疾病認知的不足等因素，導致患者心理負擔較重，尤其是發(fā)生嚴重低血糖后。為了提高患者的配合度、穩(wěn)定患者心理，需耐心做好解釋工作、介紹低血糖知識，給予患者心理安撫，穩(wěn)定患者情緒。（3）飲食護理。紊亂的飲食規(guī)律會導致高血糖，需加強飲食干預，飲食上維持高維生素、蛋白、熱量以及低脂肪飲食，并結合患者個體情況、年齡狀況、病情等制定功能鍛煉計劃并從旁輔助，預防下肢靜脈血栓的形成。

2結果

對比兩組患者異常事件發(fā)生率，比對組異常事件發(fā)生率（20.00%）明顯高于細節(jié)組（3.33%），且細節(jié)組SCL-90評分高于比對組。說明細節(jié)組患者病情改善更好，與比對組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

ICU重癥患者在治療期間發(fā)生各種不良事件的概率較高，其中尤其是患者抵抗力較差容易發(fā)生感染，長期臥床容易發(fā)生壓瘡，床上的不規(guī)范活動容易引發(fā)脫管等，均可對治療效果造成影響，甚至危及患者生命安全。因此，在治療時需要給予其有效的措施降低不良事件發(fā)生率，避免治療效果受到影響。常規(guī)護理在ICU重癥患者治療中的應用通常僅注重對病情變化監(jiān)測以及遵醫(yī)囑實施相應護理配合，對各種不良事件的預防效果較差。預見性護理是一種以預防為主的護理模式，對患者實際情況的分析和進行的既往病歷資料及文獻的查閱，探討患者治療期間存在的各種風險因素，并對各種風險因素可能引發(fā)的不良事件及其危害進行明確，然后采取有效的預防性護理措施，以降低患者治療期間的不良事件發(fā)生率。ICU重癥患者身體狀況較差且活動能力較弱，通常缺乏自我護理能力，因此護理人員在實施預見性護理時應充分考慮患者的實際情況，以治療方案為基礎全面分析可能出現(xiàn)的不良事件，然后給予相應的護理干預。相關研究表明，預見性護理在ICU重癥患者中的應用不僅能有效降低治療期間的各種不良事件發(fā)生率，還能提高患者的治療和護理配合度，對醫(yī)療工作開展有很大幫助。ICU不同于常規(guī)病房，主要特點為封閉性，家屬每天只能進行短暫的探視，患者在ICU病房中單獨接受治療，缺少家屬的陪伴，在該期間患者容易產(chǎn)生消極、孤獨等不良心理。同時在ICU病房接受治療的患者病情往往較為嚴重，患者在治療過程中需要承受病痛的折磨，同時有較高的治療費用，患者在生理和心理上容易出現(xiàn)各種不適癥狀，影響疾病的治療效果。目前已有研究表明細節(jié)護理對于ICU患者具有良好的應用效果，有助于患者在治療中保持良好的心態(tài)，更好配合醫(yī)護人員工作，提升治療效果。細節(jié)護理是一種新型護理理念，其基于以人為本重要思想，通過為患者提供各項護理措施來改善患者的舒適感，讓患者放松身心，以更好的心態(tài)面對治療?；诖耍疚膶⒓毠?jié)護理模式應用于我院收治的ICU重癥感染患者中，本著以患者為中心的護理原則，從環(huán)境護理、基礎護理、睡眠護理和心理護理四個方面采取積極有效的細節(jié)護理措施。本文研究結果顯示觀察組患者的睡眠質量評分和焦慮評分均明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，表明細節(jié)護理在ICU重癥感染患者護理中具有良好的應用效果。

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