吳嵐

【中圖分類號(hào)】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.016

相較于西藥，中藥不僅藥效穩(wěn)定，且毒副作用小，在治療患兒方面，中藥可以說(shuō)是更為理想的選擇。常言道：“是藥三分毒”，中藥在服用過(guò)程中也需要注意，以免對(duì)患兒的機(jī)體造成不良影響。

1 關(guān)于小兒服用中藥的注意事項(xiàng)

1.1應(yīng)選擇用安全無(wú)毒的中藥

中藥草的化學(xué)成分其實(shí)都比較復(fù)雜，其藥效也比較復(fù)雜，相較于成年人，患兒年齡小，身體還處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體的很多功能還處于發(fā)育階段，在為小兒選擇中藥時(shí)，應(yīng)該盡量選擇成分簡(jiǎn)單、安全或者藥食兩用的中藥，以免加重患兒的肝臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)不適癥狀，比如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅等，都是安全無(wú)毒的藥物。

1.2應(yīng)該佐以健脾和胃的藥物

小兒的脾常不足，消化能力也比較弱，因此在應(yīng)用中藥時(shí)，應(yīng)該在方藥佐以有健脾和胃、消食導(dǎo)滯等功效的藥物，比如山藥、山楂、陳皮、白術(shù)等。

1.3應(yīng)該選用藥性平和的中藥

小兒的臟器本來(lái)就十分的嬌嫩，患病后身體機(jī)能多少都會(huì)下降，因此在選用中藥時(shí)應(yīng)該慎重，尤其像大寒、大熱、大苦等藥性十分猛烈的中藥，都應(yīng)該避免，應(yīng)該首選性味平和的中藥。

1.4應(yīng)該佐涼肝定驚的藥物

小兒的體質(zhì)純陽(yáng)，因此很容易病發(fā)熱病，且陽(yáng)常有余，故而發(fā)生肝熱抽搐、驚風(fēng)等病癥的概率也比較高。在治療小兒疾病的時(shí)候，特別是也因?yàn)橥飧胁⌒皩?dǎo)致的疾病時(shí)，若患兒伴有煩躁、驚惕等癥狀，應(yīng)該在清熱透解的時(shí)候，佐以平肝熄風(fēng)的藥物，比如僵蠶、地龍等中藥。

1.5不要濫用滋補(bǔ)功效的藥物

小兒的生機(jī)十分的旺盛，在進(jìn)行調(diào)理時(shí)應(yīng)該盡量選擇飲食調(diào)理，不宜隨意濫用有滋補(bǔ)功效的藥物，以免破壞患兒機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，使得臟腑氣機(jī)受到損傷。即使患兒存在虛癥，是選擇補(bǔ)劑也應(yīng)該慎重。

1.6注意服藥時(shí)間

在給兒童喂服中藥時(shí)應(yīng)該把握好時(shí)間，應(yīng)該在兩餐（或兩次喂奶）之間服藥，選擇這個(gè)時(shí)間段喂藥，有助于藥物如進(jìn)入患兒體內(nèi)后能夠達(dá)到充分的吸收和利用。飯前服藥會(huì)增加對(duì)胃腸黏膜的刺激，而飯后服藥容易導(dǎo)致患兒發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)。最佳的喂藥時(shí)間應(yīng)該在患兒餐后半小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間喂服，喂藥時(shí)要根據(jù)兒童的耐受情況，少量多次喂服，這樣更好。

1.7注意中藥的劑量

兒童服用中藥的劑量，會(huì)因?yàn)槟挲g、個(gè)體差異、病情以及醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)等的不同而存在差異。由于小兒依從性差，在服藥時(shí)多有浪費(fèi)，因此藥用劑量相對(duì)會(huì)大一些，但在使用辛、熱、苦寒、攻伐之品時(shí)，給藥的劑量須謹(jǐn)慎，如麻黃、細(xì)辛、巴豆、大黃等?？傊?，向成人相比，兒童對(duì)藥物的反應(yīng)靈敏，家長(zhǎng)須保持謹(jǐn)慎，應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不要擅自增減用藥劑量。

2 小兒服用中藥時(shí)有哪些飲食禁忌

2.1小兒在服用雙黃連時(shí)，應(yīng)該要忌食大蒜，因?yàn)殡p黃連具有清熱和解毒的功效，但該藥物性涼，用藥期間不適宜食用大蒜，否則可能影響藥物的藥效。

2.2吃人參忌食蘿卜、西洋參和邊條參屬于常見(jiàn)的補(bǔ)藥，在生活中應(yīng)該廣泛，作為平常蔬菜的蘿卜，有助消化和理氣的作用，當(dāng)這兩種同食時(shí)，人參的藥力就會(huì)被化解。不僅如此，在進(jìn)食其他大補(bǔ)藥物前后的一個(gè)小時(shí)，也不能吃蘿卜這類有助消化的食物。

3 寶寶喝中藥可以加糖嗎？

很多人在喝藥的時(shí)候喜歡加糖，以減少口中的苦味，但這種方法是不可取的，中藥加糖需要分證型。若寶寶所患病癥為熱證，在中藥中最好不要加糖。若寶寶患的是寒證類疾病，可適當(dāng)在中藥中加紅糖，需要注意的是不要加白糖，因?yàn)榘滋切院?，服用?huì)加重病情。紅糖味甘，容易生濕熱，不適用于舌苔厚膩的濕熱患兒。

4 寶寶多大年齡就可以喝中藥

中藥的服用其實(shí)是沒(méi)有年齡限制的，只要是在專業(yè)的中醫(yī)兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)方用藥，不論患兒有多大，只要孩子能接受，就可以服用。當(dāng)是新生兒黃疸不退時(shí)，醫(yī)生可以給其服用茵梔黃等中藥湯劑;煲湯時(shí)可以適當(dāng)加入茯苓和黃芪，不僅提鮮，還具有健脾益氣的功效;對(duì)于積食的患兒，可以給予其少量的山楂丸開(kāi)胃。所以家長(zhǎng)也不要疑惑和太過(guò)擔(dān)憂，沖劑、湯劑、中成藥等都是兒童常用的中藥劑型，具體需要根據(jù)患兒的病情以及服藥的難易程度來(lái)選擇，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)綜合考慮患兒的情況，為其選擇合適的劑型，以防患兒接受度低，不容易喂，使得治療效果受到影響。

5 小兒服用中藥的正確方法

小兒不同于大人，服藥時(shí)往往依從性比較低，不愿意配合，加上中藥的味道本來(lái)就不太好聞，小兒患病后身體本就不舒服，對(duì)于味道不佳的中藥多不愿意服用，或者喂藥后直接就吐掉了，因此對(duì)于家長(zhǎng)而言，給小兒喂藥是一件特別頭痛的事情，其實(shí)喂藥也是有方法的，應(yīng)該適當(dāng)?shù)卣莆照_的喂藥方法。

年齡在1～3歲的幼兒，每天服用的中藥一般不會(huì)超過(guò)100毫升，喂藥時(shí)可因此分多次喂。由于這個(gè)階段的小兒對(duì)味道比較敏感，因此特別反感苦味，喝藥是不愿意配合的，即使強(qiáng)迫喂至其口中，多數(shù)情況下也會(huì)吐掉，為了增加患兒的接受度，可以在重要湯劑中加入少量的調(diào)味品，比如牛奶、冰糖等，以減輕中藥的苦味。同時(shí)家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的喜好，采用獎(jiǎng)勵(lì)的方式誘導(dǎo)患兒喝藥，比如喝幾口藥，給孩子一顆糖，或者獎(jiǎng)勵(lì)其想要的禮物，接著讓其再喝幾口藥，直到將藥液完全喝完。

對(duì)于年齡在3歲以下的患兒，還可以采用被動(dòng)喂藥法，其中一位家長(zhǎng)將患兒抱住，使其身體呈半臥位，適當(dāng)抬高其頭部，將毛巾放置在其頸部，并固定好小兒的四肢，以防其亂動(dòng)，接著另一位家長(zhǎng)用吸管吸取藥液慢慢滴入患兒的嘴中。如果這種情況下患兒依舊不愿意咽下，可以用拇指和食指捏其兩頰，讓其吞咽。需要注意的是，不可用手捏患兒的鼻子灌藥，這種方法過(guò)于粗暴，容易導(dǎo)致患者發(fā)生嗆咳，甚至發(fā)生窒息。