蔣燕娜 王麗 江燦 昝婷睿

摘要：目的：綜合分析正念八段錦對(duì)失眠患者的焦慮抑郁狀態(tài)影響。方法：本次研究的疾病為：失眠;患者共68例，病例的選取時(shí)間為2019年1月-2021年1月，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（34例）和實(shí)驗(yàn)組（34例），其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用正念八段錦護(hù)理方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組護(hù)理前后焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分未有顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：正念八段錦能夠積極改善失眠患者的焦慮抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：正念八段錦;失眠;焦慮;抑郁

失眠癥狀程度不一，輕者極易蘇醒且醒后無法入睡，重者徹夜無法安睡。調(diào)查研究顯示，失眠患者數(shù)量呈日益上升發(fā)展趨勢(shì)[1]。對(duì)于失眠患者而言，焦慮和抑郁情緒較為普遍，繼而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量?；诖?，需對(duì)失眠患者的焦慮和抑郁狀態(tài)予以干預(yù)。有學(xué)者認(rèn)為，將正念八段錦干預(yù)方法用于失眠患者中能夠顯著改善其焦慮和抑郁狀態(tài)[2]。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)研究。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的疾病為：失眠;患者共68例，病例的選取時(shí)間為2019年1月-2021年1月。實(shí)驗(yàn)組男/女患者分別有25例、9例，年齡（54.54±10.22）歲。對(duì)照組男/女患者分別有24例、10例，年齡（53.68±11.17）歲。兩組一般資料差異不明顯（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法：（1）用藥指導(dǎo)：禁止調(diào)整治療失眠癥狀的中西藥，禁止加用抗抑郁藥物;（2）飲食護(hù)理：根據(jù)失眠患者的具體情況制定飲食方案，每餐吃至八分飽，以清淡飲食為主，合理搭配葷素。如果患者為虛寒體質(zhì)，則需進(jìn)食溫補(bǔ)類食物，如花椒和羊肉等。如果患者為火熱體質(zhì)，則需進(jìn)食寒涼類食物，如苦瓜和綠豆等;（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)失眠患者的機(jī)體素質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，切忌過度勞累;（4）心理調(diào)節(jié)：告知失眠患者保持平和心態(tài)的重要性，叮囑其情緒切忌波動(dòng)過大，準(zhǔn)確看待自身疾病，樹立積極向上的態(tài)度。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用正念八段錦護(hù)理方法：（1）正念訓(xùn)練：首先，讓失眠患者開展正念觀呼吸，集中意識(shí)在呼吸過程中的腹部起伏過程中;其次，開展靜坐練習(xí)，保持身心放松，對(duì)腦中的想法保持客觀識(shí)別狀態(tài);然后，進(jìn)行軀體掃描，讓失眠患者能夠跟隨護(hù)士指導(dǎo)將意識(shí)放于身體各處;最后，開展正念伸展練習(xí)，護(hù)士指導(dǎo)失眠患者練習(xí)瑜伽動(dòng)作，便于清楚了解自身身體;（2）開展八段錦運(yùn)動(dòng)：以我國(guó)體育總局2003年出版的八段錦教材內(nèi)容為準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)失眠患者放松身心，每周在本院練習(xí)2次，連續(xù)練習(xí)12周。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組護(hù)理前后焦慮平均評(píng)分（采用漢密爾頓焦慮量表）、抑郁平均評(píng)分（采用漢密爾頓抑郁量表）、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分未有顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

正念訓(xùn)練和八段錦運(yùn)動(dòng)是一種非藥物治療方法，用于失眠患者中能夠取得較高效果。在正念訓(xùn)練過程中，通過正念狀態(tài)以及增強(qiáng)正念減壓能力來調(diào)節(jié)失眠患者的認(rèn)知狀況，緩解機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，最終改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解失眠癥狀。八段錦運(yùn)動(dòng)以心行氣，能夠有效調(diào)節(jié)大腦皮層興奮狀態(tài)，繼而使其得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒄钣?xùn)練與八段錦運(yùn)動(dòng)有機(jī)結(jié)合可顯著改善失眠患者的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，最終顯著提高其生活質(zhì)量[3]。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分未有顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組焦慮平均評(píng)分、抑郁平均評(píng)分、睡眠質(zhì)量平均評(píng)分差異顯著（P<0.05），上述研究結(jié)果充分表明正念八段錦能夠積極改善失眠患者的焦慮抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉敏，李梓香，鄧興瑞等.八段錦對(duì)原發(fā)性失眠伴焦慮患者臨床康復(fù)的作用研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，13（4）：563-566，570.

[2]楊瑞，高娟，何花等.八段錦聯(lián)合五行音樂療法對(duì)冠心病伴失眠患者的護(hù)理干預(yù)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，40（7）：903-908.

[3]繆小紅.八段錦聯(lián)合五行音樂療法在老年高血壓失眠患者中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（31）：136-138.

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心 重慶市 400031）