李霞

摘要：目的：研究分析在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的作用效果。方法：選取我院2019年12月～2020年12月神經(jīng)內(nèi)科腦卒中繼發(fā)癲癇患者50例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各25例，標(biāo)記為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)有利于提高腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療效果，提高患者的生活能力，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，臨床上值得被推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦卒中繼發(fā)癲癇;護(hù)理效果;綜合護(hù)理干預(yù)

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的導(dǎo)致大腦功能障礙的一種慢性疾病。發(fā)病短暫但病情可能危及生命，繼發(fā)性癲癇是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，不僅需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療治療方式，還需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施【1】。本文通過研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者的臨床效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月～2020年12月神經(jīng)內(nèi)科腦卒中繼發(fā)癲癇患者50例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各25例，實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，50例患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在45-69歲之間，平均年齡（53.2±4.6）歲?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)臨床診斷確診為腦卒中繼發(fā)癲癇;（2）患者無家族癲癇病史;（3）患者未出現(xiàn)心、肝、腎衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不屬于腦卒中繼發(fā)癲癇;（2）患者出現(xiàn)器官衰竭;（3）患者不配合臨床護(hù)理工作。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。本次實(shí)驗(yàn)護(hù)理方式，患者均知情同意并簽署同意書，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)方實(shí)施實(shí)驗(yàn)。

1.2一般方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先保證患者呼吸道通暢，給予患者最基礎(chǔ)的護(hù)理，每日按醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療【2】。實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)測，包括患者的血壓、心臟、意識(shí)和呼吸，嚴(yán)密觀察患者生命體征，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇【3】?；颊咭坏┌l(fā)生癲癇應(yīng)做好應(yīng)急措施，對(duì)患者立刻實(shí)施搶救。癲癇患者往往意識(shí)喪失喉頭處有痙攣，氣管內(nèi)伴有大量的分泌物，部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀【4】。因此在救治過程中，首先要將患者頭偏向一側(cè)并放置壓舌板，防止患者因癲癇咬傷自己，如果患者出現(xiàn)舌后墜，應(yīng)立即采用舌鉗將其拉出。對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，讓患者和家屬了解疾病的發(fā)生過程，預(yù)防以及治療，更好的配合醫(yī)療工作的展開。要充分了解患者的心理狀態(tài)，生病在所難免，會(huì)有緊張、害怕和焦慮的情緒，要幫助患者及時(shí)消除負(fù)面情緒。根據(jù)醫(yī)囑合理地讓患者服用藥物，要叮囑患者用藥劑量，囑咐患者臥床休息。日常要對(duì)患者口腔和呼吸做好清理，確?；颊吆粑〞场?】。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理效果 顯效、有效、無效。

1.3.2 患者對(duì)不同護(hù)理方式的滿意度，滿意、一般、不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

借助SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（）表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察患者護(hù)理治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3.討論

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見，往往由于患者腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的繼發(fā)性癲癇，腦卒中后發(fā)病率為9.1%，發(fā)生率與病灶部位有明顯相關(guān)性。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者實(shí)際狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，通過對(duì)患者的病情以及患者心理了解，對(duì)患者有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)。通過心理護(hù)理能有效降低患者的恐懼情緒，消除負(fù)面因素，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)生命體征的監(jiān)測，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者不適，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，提高患者的治療效率【6】。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，治療效率高達(dá)92%，對(duì)照組的治療效率僅有60%，患者的滿意度也存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度達(dá)96%，對(duì)照組患者滿意率僅有80%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有利于提高腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療效果，提高患者的生活能力，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，臨床上值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]澹臺(tái)方芳.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后癲癇患者治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，（3）.547-549.

[2]尤智英，陳玉宇.Orem自護(hù)理論應(yīng)用于腦卒中后繼發(fā)癲癇患者的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，（21）.3260-3262.

[3]吳麗娟.對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者展開綜合護(hù)理干預(yù)的多維效果觀察與評(píng)價(jià)[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，（2）.190-191.

[4]周洪云.分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，（5）.2499，2482.

[5]吳炯松，鐘曉燕，張洪標(biāo)，等.前瞻性護(hù)理在腦卒中后繼發(fā)癲癇患者中的應(yīng)用效果[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（5）.105-107.

[6]曾廣燦.腦卒中后繼發(fā)癲癇患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，（7）.155-157.

（云南省第一人民醫(yī)院 云南昆明 650000）