楊文龍 徐欣 何國碧 馬婭莎

【摘要】目的：觀察急診ICU急性心肌梗死患者采用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理效果。方法：選擇我院于2017.3-2021.3內(nèi)收治的88例急診ICU急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，將所有患者按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（44例，使用一般護(hù)理方法）和觀察組（44例，實(shí)施結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理方法）。對(duì)兩組患者護(hù)理完成前后抑郁情況和焦慮情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診ICU急性心肌梗死患者采用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理方法能夠減少患者焦慮、抑郁等不良情緒，具有較強(qiáng)的護(hù)理效果，值得使用。

【關(guān)鍵詞】急診;ICU;心理護(hù)理;分析;效果

急性心肌梗死主要是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)的急性阻塞，心臟因?yàn)槿狈ρ汗┙o出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，導(dǎo)致心臟功能受到破壞，嚴(yán)重情況下容易造成生命危險(xiǎn)[1]?；颊甙l(fā)病前會(huì)出現(xiàn)乏力、胸部不適、心悸、煩躁、疼痛等冠心病常見癥狀，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨性疼痛、憋悶感、瀕死感等[2]。在急診ICU中采用一般護(hù)理，具有一定護(hù)理效果，而采用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理，能夠減少患者焦慮、抑郁等不良情緒。本文即分析采用一般護(hù)理方法和采用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理方法效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017.3-2021.3內(nèi)收治的88例急診ICU急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，將所有患者按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（44例，男32例，女12例，49.75±5.85歲）和觀察組（44例，男36例，女8例，49.15±5.36歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意，均為急診ICU急性心肌梗死患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重合并疾病，精神異常，依從性較差。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，觀察組患者實(shí)施結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分。

1.2.1 一般護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)吸氧指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，時(shí)刻關(guān)注患者身體狀況以及心理狀況。

1.2.2 結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理

健康知識(shí)教育：護(hù)理人員主動(dòng)向患者講解關(guān)于心肌梗死誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)自身病情的認(rèn)知度以及重視度，從而有利于患者更好的配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。向患者講解治療效果以及護(hù)理后效果，減少患者因?yàn)椴∏閹淼牟涣记榫w，增加戰(zhàn)勝病情的信心。

心理護(hù)理：護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者溝通交流、拉近護(hù)患之間關(guān)系，從而更加真實(shí)、準(zhǔn)確的了解患者心理情況，并根據(jù)患者實(shí)際心理情況制定合理護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行不良情緒控制，幫助患者學(xué)會(huì)自我情緒管理。過程中，告知患者不良情緒的產(chǎn)生容易影響病情，提高患者對(duì)自我情緒的管理。

日常護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氧、用藥，并時(shí)刻關(guān)注患者身體狀況以及精神狀況，主動(dòng)向患者以及技術(shù)介紹病房環(huán)境、具體位置等基本信息，讓患者和家屬能夠盡快熟悉病房，幫助家屬整體患者生活必需品。時(shí)刻注意病房衛(wèi)生，保持病房空氣流通，將病房溫度以及濕度控制到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，保證患者病房舒適度。對(duì)于不良情緒較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該給予更多的關(guān)心和幫助，積極鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)對(duì)自我情緒的控制調(diào)節(jié)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)比分析兩組患者分別采用一般護(hù)理和結(jié)構(gòu)式護(hù)理干預(yù)前后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分。 每項(xiàng)評(píng)分總分為100分，評(píng)分越低說明效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組抑郁評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3 討論

急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為突然性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘的心前區(qū)壓榨性疼痛或者憋悶感，常有瀕死的感覺[3]。急性心肌梗死誘發(fā)因素較多，心臟疾病、吸煙、糖尿病、血脂異常、超重、肥胖、不均衡飲食、情緒激動(dòng)、天氣變化等均有可能引起急性心肌梗死[4]。

本文即分析采用一般護(hù)理和結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組抑郁評(píng)分，觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急診ICU急性心肌梗死患者采用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理方法能夠減少患者焦慮、抑郁等不良情緒，具有較強(qiáng)的護(hù)理效果，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李延紅.急診ICU急性心肌梗死患者中結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理的應(yīng)用研究[J].心理月刊，2019，14（20）：36-37.

[2]蔣進(jìn)枝.結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理用于急診ICU急性心肌梗死患者效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（04）：618-619.

[3]史永芬.急性心肌梗死患者急診ICU心理護(hù)理干預(yù)的效果[J].大醫(yī)生，2017，2（06）：139+144.

[4]費(fèi)曉琴， 程震鋒， 徐華. 結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理狀態(tài)及應(yīng)激水平的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（006）：994-996.

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