斗格卓瑪

摘要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為公共衛(wèi)生開展的基本單位，一定要以習近平總書記的十九大精神為指導(dǎo)，堅定不移的開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機制的改革，努力展現(xiàn)出公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓社區(qū)公共衛(wèi)生以預(yù)防為主，努力推進中藥中醫(yī)進社區(qū)，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在公共衛(wèi)生管理中的效果更佳明顯。為此，本文從筆者自身的角度出發(fā)，談一談自己的體會與做法，進而對開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的其他工作者提供一點借鑒。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;社區(qū);思考

【中圖分類號】R-2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2107-2306（2020）01-167-02

國務(wù)院在關(guān)于加強衛(wèi)生體制改革中明確表示，要展現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵作用，并第一次提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要作為城市衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)的意見，同時強調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要與醫(yī)院形成分工協(xié)作機制。通過展現(xiàn)出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的必要性，并表示醫(yī)療改革的最終目的是為了構(gòu)建出覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生機制，從而為人民提供廉價、方便、高效、安全的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為我國正在進行的醫(yī)療衛(wèi)生機制改革與預(yù)防保健工作以及將來的公共衛(wèi)生工作，打下了堅實的基礎(chǔ)，積極展現(xiàn)出了關(guān)注人民幸福健康的思想?，F(xiàn)實中，我國之前出現(xiàn)的“禽流感”、“非典”和最近出現(xiàn)的“武漢新型肺炎”等重大的公共衛(wèi)生安全問題，都使得大家了解到一定要強化預(yù)防保健以及公共衛(wèi)生工作的開展，從而為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作構(gòu)建出較好的環(huán)境[1]。

一、強化對多種傳染病的防控

為了落實公共衛(wèi)生的防范措施，并增強整個社會對其的防范思想。就一定要十分關(guān)注傳染病的防治問題，要仔細學習《傳染病防治法》，積極履行自身的防治職責。要根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生部門對疾病防控的要求，落實人感染禽流感、流感、結(jié)核病、艾滋病等關(guān)鍵性傳染病的預(yù)防控制方法，并依舊把管理區(qū)域的甲、乙型傳染病發(fā)病率降低到對應(yīng)水平。按照我國的計劃免疫的要求，要迅速更新免疫疫苗種類，有效開展包括外來人口的計劃免疫工作，使得相關(guān)成果得到強化[2]。同時也要加快計劃免疫數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及預(yù)防接種門診科學性的建設(shè)，強化對結(jié)核病的防控力度，使得我國對結(jié)核病的優(yōu)惠政策能夠落到實處;除此之外，也要大力進行艾滋病的宣傳推廣工作，積極增強艾滋病病人的隨訪率與發(fā)現(xiàn)率，從而有效開展艾滋病的防治，進行高危人群的干預(yù);要增強對手足口病、肝炎、霍亂等關(guān)鍵性傳染病的防控，其中著重提升對外來人口的公共衛(wèi)生服務(wù)，從而確保社區(qū)中的居民健康能夠得到保證。目前牧區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)的傳染病大概有15種，其總發(fā)病率在最低時也超過了我國的平均水平的2.5倍，而碘缺乏病以及大骨節(jié)病是最高法的病種。因為農(nóng)牧區(qū)域缺乏健康知識，衛(wèi)生條件很差，所以屬于容易感染的人群，地方病以及傳染病造成農(nóng)牧民家庭貧困的例子常常出現(xiàn)。所以，牧區(qū)的社區(qū)的公共衛(wèi)生需要強化對傳染病的防治工作[3]。

二、以社區(qū)為單位積極展開慢性病防治工作

近幾年，隨著諸多新型疾病的出現(xiàn)，在慢性非傳染病的防治工作中還是以預(yù)防為主。以社區(qū)為單位積極展開慢性病防治工作，健全社區(qū)慢性病防治工作體系，例如，可以利用已登記的社區(qū)居住人口，進行高血壓、慢性支氣管炎、腫瘤、糖尿病等疾病防治自我管理試點工作;再以家庭為單位建立健康檔案，尤其是60歲以上的老年人的身體狀況，實時更新防治工作的數(shù)據(jù)。

孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，屬于表現(xiàn)生殖健康結(jié)果的指標，兒童計劃免疫率則是反映健康維護措施的指標。由于農(nóng)牧區(qū)人口居住分散，實施計劃免疫項目的成本遠遠高于其他區(qū)。在人口密集的地方，一支疫苗可以分成數(shù)個等份，連續(xù)為幾個兒童接種?？墒窃谌丝诿芏鹊偷哪羺^(qū)，一個地方可能只有1-2名兒童需要接種，因而一支疫苗也許只有1-2個等分得以使用，余下的部分則不得不廢棄。因此，另一方面，還要關(guān)注0-3歲嬰幼兒的成長狀況，加強社區(qū)內(nèi)居民婦幼保健知識的宣傳工作。除此之外，也要積極開展艾滋病的宣傳工作，努力促進艾滋病的控制與預(yù)防工作，進行高危人群的干預(yù)，利用母嬰母嬰阻斷等方式，維護婦女的健康安全和社會穩(wěn)定[4]。

三、關(guān)注健康教育和健康促進

健康教育是十分復(fù)雜且關(guān)鍵的策略。強化健康促進與健康教育，努力進行多種多樣的健康教育活動，構(gòu)建出多個部門的聯(lián)動機制，從而提升健康促進與健康教育的效果。通過積極展現(xiàn)出社區(qū)服務(wù)的作用，構(gòu)建出全民健康教育的氛圍，進行以學校、公司、社區(qū)為核心的健康場所創(chuàng)建方式，利用廣泛的宣傳以及積極的干預(yù)，提倡文明健康的行為方式與生活思想。著重把握住“服務(wù)社區(qū)”的關(guān)鍵，在社區(qū)中進行健康教育，講解多發(fā)病、常見病、慢性病的相關(guān)知識，提倡正確、健康的生活方法，從而積極展現(xiàn)出健康教育的作用，增強社區(qū)群眾的自我健康保健水平。

四、促進內(nèi)涵建設(shè)提升服務(wù)功能

通過構(gòu)建出依靠制度管人、根據(jù)制度做事、通過制度進行規(guī)范的有效方式，開展標準化、制度化、規(guī)范化的管理，從而構(gòu)建出一套合理的規(guī)章制度，強化公共衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)，增強服務(wù)功能，提升其服務(wù)的內(nèi)涵，進而使得牧區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)能夠獲得更好的成效。除此之外，要形成以居民健康為重點的、確保居民健康為核心的健康保健服務(wù)機制，把預(yù)防保健工作以及公共衛(wèi)生工作當成民生相關(guān)的頭等大事來做，進而實現(xiàn)社會和諧。我們要認識到，開展牧區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生中的關(guān)鍵內(nèi)容，在公共衛(wèi)生管理中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著不可或缺的作用[5]。

五、加強社區(qū)宣傳，讓居民得到實感

如果要讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠有效開展，就一定要確保牧區(qū)群眾對此有深入且正確的理解。所以需要積極開展新農(nóng)合知識的講解，使用多種方式，發(fā)動社會的整體力量來開展宣傳。比如，通過生活實例受益與介紹，從而讓相關(guān)牧民來現(xiàn)身說法，進而增強牧區(qū)群眾的共濟互助思想，增強牧民們的參與積極性，讓牧民們能夠自主的參與到新農(nóng)合中來，并支持其的開展。同時，也需要增強牧民們自愿籌資的數(shù)量，有效、正確的對其進行引導(dǎo)，讓牧民群眾們可以正確認識到新農(nóng)合的好處，新農(nóng)合醫(yī)療的開展是為了確保群眾的健康得到保證。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就先后發(fā)放多達323000份健康宣傳資料，開展義診11030人次，開展社區(qū)服務(wù)宣傳50次，讓牧民們得到了實感。

六、結(jié)語

由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，一定要具有較好的外部環(huán)境，并擁有積極配合的民眾、專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者、完善的醫(yī)院管理、先進的醫(yī)療設(shè)備以及充足的經(jīng)費支撐，才可以構(gòu)建出系統(tǒng)的社區(qū)安全醫(yī)療服務(wù)。做好社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，不但需要優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，同時也需要良好的社區(qū)居民資源。所以，在社區(qū)公共衛(wèi)生的開展過程中，一定要堅持普及醫(yī)療常識，讓民眾更全面的了解社區(qū)公共衛(wèi)生的開展情況，從而確保社區(qū)公共衛(wèi)生能夠穩(wěn)定的開展下去。

參考文獻：

[1] 屠建峰. 關(guān)于推動社區(qū)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的幾點思考[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（87）：181-182.

[2] 楊維中. 當前公共衛(wèi)生問題的幾點思考[C]// 浙江省預(yù)防醫(yī)學會第五屆之江公共衛(wèi)生論壇. 0.

[3] 蘆學壽. 關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的幾點思考[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018（15）.

[4] 于金曉. 城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)問題研究[D]. 山東師范大學， 2010.

[5] 周鷹. 以公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向的社區(qū)健康服務(wù)模式的實踐與思考[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：1-2.

（青海省玉樹市扎西科街道衛(wèi)生服務(wù)中心 815099）