蘭小巧

【摘要】目的 探析引發(fā)消化道出血病因分析及預(yù)后對生活質(zhì)量的影響。方法以消化道出血患者100例為研究對象，研究時間是2019年10月-2020年10月，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的一般資料，分析病因，并給予對癥治療與護(hù)理，對比干預(yù)前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道潰瘍，12例胃癌，11例胃潰瘍，10例十二指腸潰瘍，10例糜爛性食管炎。所有患者均給予對癥治療、針對性護(hù)理，干預(yù)后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論 消化道出血患者病因較多，需及時給予有效治療，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】消化道出血;病因分析;生活質(zhì)量;針對性護(hù)理

【中圖分類號】R333.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-129-02

消化道出血為臨床常見疾病，表現(xiàn)為乏力、黑便、頭暈、嘔血等，具有較多致病因素，如胃癌、胃潰瘍等，與飲食習(xí)慣不健康、藥物作用、酗酒等存在相關(guān)性。消化道出血為了得到有效控制，需明確病因，止血的同時有效治療基礎(chǔ)疾病[1]。臨床在診斷消化道出血病因時常采用胃鏡診斷，患者在發(fā)病以后，需及時使用胃鏡診斷，明確疾病，并給予對癥治療。本文將以100例患者為對象，探究 引發(fā)消化道出血病因分析及預(yù)后對生活質(zhì)量的影響，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以消化道出血患者100例為研究對象，研究時間是2019年10月-2020年10月。所有患者中，58例男性，42例女性患者;年齡在41-76歲之間（61.46±5.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;熟知本研究，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液傳染疾病;器官衰竭;胃鏡診斷不適應(yīng);依從性差，不配合研究者。

1.2 護(hù)理方法

在治療之前，監(jiān)測精神狀態(tài)、呼吸、血壓、脈搏等情況，若患者存在在黑便、嘔血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)禁食，使用胃鏡檢查，明確病因，實(shí)施針對性治療。若患者為急性胃黏膜病變，使用甲氰咪胍靜脈滴注，給予胃鏡下止血處理;若患者為食管胃底靜脈曲張，實(shí)施保肝治療，使用生長抑素，急診內(nèi)鏡下使用藥物進(jìn)行治療。若患者為十二指腸潰瘍，使用止血劑、抑制胃酸分泌藥物等進(jìn)行治療;若患者為胃潰瘍病，采用提高黏膜抵抗力藥物與進(jìn)行治療;若患者潰瘍伴出血，內(nèi)鏡下使用凝血酶噴灑治療;若患者伴隨心電圖異常、肌鈣蛋白水平升高，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療;內(nèi)鏡診斷可見消化道腫瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步確診疾病，給予化療、放療等對癥治療。

所有患者均實(shí)施針對性護(hù)理：成立管理小組，由消化?？谱o(hù)士、心理咨詢師、肝脾專科醫(yī)生、疾病管理師等組成，要求小組成員具備協(xié)調(diào)能力、溝通能力，對疾病快速評估，并解決患者所存在問題。實(shí)施護(hù)理方案，詳細(xì)如下：（1）心理護(hù)理：了解患者性格、文化程度以及疾病程度，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行相關(guān)健康教育，加強(qiáng)與患者交流溝通，講述治療成功案例，幫助患者樹立自信心。對于患者的疑問需耐心解答，消除不良情緒。（2）癥狀管理：關(guān)注患者臨床癥狀，評估患者出血顏色、出血量，若患者可能出現(xiàn)失血性休克，需開放多條靜脈通道，并做好臥床、備血、補(bǔ)液等等多種措施。（3）生活管理：對患者飲食合理安排，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)飲食計(jì)劃，保持絕對臥床休息，在禁食期間補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，出血停止以后，依據(jù)食譜飲食，主要為清涼止血，以高維生素、高蛋白的飲食為主;協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，并告知患者檢查的重要性。做好皮膚、鼻腔、口腔等基礎(chǔ)護(hù)理，在嘔吐以后，及時漱口，輔助患者清除異位;在床邊增加床欄，指導(dǎo)患者床上大小便，叮囑患者不可擅自行動，避免暈厥與跌倒。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的病因，并使用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，共0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 病因分析

100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道潰瘍（25.00%），12例胃癌（12.00%），11例胃潰瘍（11.00%），10例十二指腸潰瘍（10.00%），10例糜爛性食管炎（10.00%），9例十二指腸炎（9.00%），8例食管癌（8.00%），8例食管胃底靜脈曲張（8.00%），7例原因不明（7.00%）。

2.1 生活質(zhì)量評分比較

所有患者均給予對癥治療、針對性護(hù)理，干預(yù)后生活質(zhì)量評分（73.84±5.16）明顯優(yōu)于干預(yù)前（93.18±5.37），差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

消化道出血患者在治療過程中，分析病因可準(zhǔn)確判斷出血部位，并給予針對性治療，有效提高治療效果與安全性[2]。研究表明，消化道出血是因多種因素引起，包括藥物使用不規(guī)范、酗酒、飲食不當(dāng)、精神緊張等。消化道出血在早期無明顯癥狀，極易出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象，無法有效控制病情。由此可見，消化道出血患者在治療過程中，明確病因十分關(guān)鍵[3]。消化道出血患者還應(yīng)當(dāng)重視科學(xué)護(hù)理干預(yù)，針對該類患者實(shí)施針對性護(hù)理，屬于一項(xiàng)明智、明確、審慎的護(hù)理干預(yù)，由消化專科護(hù)士、心理咨詢師、肝脾專科醫(yī)生等組建護(hù)理小組，給予患者病理護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理，具有綜合性、全面性、科學(xué)性，有效促進(jìn)疾病的治療，改善治療效果[4]。本次研究結(jié)果可見，100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道潰瘍，12例胃癌，11例胃潰瘍，10例十二指腸潰瘍，10例糜爛性食管炎。所有患者均給予對癥治療、針對性護(hù)理，干預(yù)后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，消化道出血患者病因較多，需及時給予有效治療，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫靜，劉書平，羅靜，等.老年人上消化道出血的病因分析及消化內(nèi)科診治方法[J].商情，2020，（9）：171.

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