鞏瑜

【摘要】目的：探究數(shù)字疼痛分級法（NRS）在腹股溝疝日間手術(shù)患者陣痛護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1–12月與我院進行腹股溝疝日間手術(shù)的患者，隨機均分為2組，分別接受常規(guī)護理以及NRS鎮(zhèn)痛護理，對比2組患者負性情緒及疼痛評分。結(jié)果：2組患者護理前SAS、SDS評分無顯著差異，P>0.05，經(jīng)護理后，2組患者評分均有顯著下降，相較于參照組，研究組各項評分更低，疼痛程度恢復更好，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：NRS對于腹股溝疝日間手術(shù)患者，具備較為顯著的護理意義，能夠更好地改善患者負性情緒，同時降低患者的疼痛情況，充分保障患者恢復效果，臨床應(yīng)用意義突出，值得進行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;日間手術(shù);數(shù)字分級法;鎮(zhèn)痛護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.101

現(xiàn)如今腹股溝疝通常接受無張力修補術(shù)，其手術(shù)時間較短、術(shù)后并發(fā)癥較少，因而患者通?？梢赃x擇日間手術(shù)，于24h內(nèi)出院[1]。但患者可能存在不同程度的疼痛情況，應(yīng)充分依據(jù)NRS為患者進行評估，并采取適當護理干預措施，本次主要探究NRS在腹股溝疝日間手術(shù)患者陣痛護理中的應(yīng)用效果，報告如下。

1? ?資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1–12月與我院進行腹股溝疝日間手術(shù)的患者，隨機均分為2組，各45例患者。研究組患者男女比例為32∶13，年齡（36–75）歲，平均（54.68±3.15）歲;參照組患者男女比例為33∶12，年齡（35–78）歲，平均（54.52±3.27）歲。兩組患者基本資料差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)護理，主要包括手術(shù)當天的健康宣教，手術(shù)相關(guān)知識、手術(shù)注意事項以及手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥等，依據(jù)患者的主訴情況給予患者疼痛護理，并適當給予鎮(zhèn)痛藥物進行干預。研究組患者應(yīng)用NRS為患者進行鎮(zhèn)痛護理，除了對患者進行常規(guī)宣教意外，還需要幫助患者了解NRS評分，滿分共10分，分數(shù)越高則表示疼痛程度越嚴重。依據(jù)疼痛程度，每三級劃分一個層次——輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，10分則表示劇痛。輕度疼痛患者無須進行特別的護理干預，中度疼痛及以上的患者給予適當?shù)逆?zhèn)痛措施，如使用帕瑞昔布鈉等進行鎮(zhèn)痛，或是鹽酸曲馬多等肌肉注射。在患者出院之前保留患者的聯(lián)系方式，確保能夠為患者進行定期隨訪，充分了解患者的恢復情況。

1.3觀察指標

對2組患者負性情緒（SAS、SDS）及疼痛評分（VAS）。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析納入。其中涉及數(shù)值變量、無序分類數(shù)據(jù)分別以（x±s）、%表示，并行t、x2檢驗;以P<0.05為統(tǒng)計學差異存在。

2? 結(jié)果

兩組患者接受護理前，負性情緒評分并無顯著差異，經(jīng)護理干預后，研究組SAS、SDS與VAS評分均顯著低于參照組患者，差異統(tǒng)計學意義顯現(xiàn)（P<0.05），詳見表1。

3? ?討論

腹股溝疝是臨床之中較為常見的疾病，男性發(fā)病率顯著高于女性。臨床之中通常采用無張力腹股溝疝修補術(shù)進行治療[2]。近年來，腹股溝疝無張力修補日間手術(shù)逐漸增多，主要是由于該術(shù)式的切口較小，安全性較高，對于患者的影響較小，能夠更好地保障患者治療效果的同時住院時間充分縮短，減輕患者家庭的治療費用[3]。但疼痛作為腹股溝疝無張力修補術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一，對患者的身心均會造成一定程度的負面影響，患者可能由于疼痛出現(xiàn)焦慮、煩躁或者抑郁等負性情緒，嚴重的患者甚至難以入眠，不利于患者康復。同時疼痛的發(fā)生，會導致患者心跳加快或是血壓升高等生理反應(yīng)出現(xiàn)，大大增加深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者康復進程產(chǎn)生較為不利的影響，甚至會對患者的住院時間造成影響，難以保障日間手術(shù)的效果[4]。

因而加強護理對患者的康復至關(guān)重要，本次研究之中主要為參照組患者開展常規(guī)護理干預措施，并與研究組NRS鎮(zhèn)痛護理措施進行對比。結(jié)果顯示，在護理前2組患者各項評分均無顯著差異的情況下，開展護理干預措施后，研究組患者SAS、SDS與VAS評分均相較于參照組更低，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析其原因，主要是由于對NRS評分顯示中重度疼痛患者給予適當鎮(zhèn)痛藥物，保障患者術(shù)后疼痛情況減輕，為患者術(shù)后護理提供重要指導作用。以往的NRS多用于對患者疼痛情況進行評價，較少用于疼痛指導之中，然而日間手術(shù)的不斷應(yīng)用，需要疼痛護理指導不斷完善并深入，確保患者的恢復效果[5]。臨床之中應(yīng)用NRS鎮(zhèn)痛護理能夠更好地保障患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用率降低，保障患者疼痛程度減輕。

總而言之，NRS對于腹股溝疝日間手術(shù)患者，具備較為顯著的護理意義，能夠更好地改善患者負性情緒，同時降低患者的疼痛情況，充分保障患者恢復效果，臨床應(yīng)用意義突出，值得進行推廣。

參考文獻：

[1]何金輝，楊曉麗，顧倩，等.延續(xù)護理在日間手術(shù)中心腕管綜合征患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志，2019，v.36;No.395（05）：68-70+82.

[2]宋學敏.日間手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛策略及充分鎮(zhèn)痛在快速康復外科發(fā)展中的重要作用[J].中國醫(yī)師雜志，2020，22（12）：1761-1764.

[3]趙銀華.腹股溝疝日間手術(shù)中人性化護理干預的價值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，006（034）：134-134.

[4]宋曉飛.腹股溝疝日間手術(shù)患者延續(xù)護理的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（016）：141-142.

[5]張文靜，李春艷，商玉環(huán).腹股溝疝日間手術(shù)患者護理模式的探討與分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2020，14（04）：403-406.