王莉

摘要： 目的：本次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)中采取路徑護理干預(yù)，對其護理效果予以觀察。方法：40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，將上述患者按照數(shù)字表法隨機分為實驗組（20例，路徑護理）;對照組（20例，常規(guī)護理）。觀察2組護理效果，對比2組營養(yǎng)水平、氮平衡。結(jié)果：實驗組營養(yǎng)水平、 氮平衡情況均優(yōu)于對照組，2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后有意義（P<0.05）。 結(jié)論：此次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)中采取路徑護理干預(yù)，可有效提高患者的營養(yǎng)水平，改善氮平衡。該護理方法可在重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的護理中予以推廣。

關(guān)鍵詞：路徑護理;重癥燒傷;急救期輸液;營養(yǎng);效果;營養(yǎng)水平;氮平衡

重度燒傷患者存在廣泛的燒傷，身體的新陳代謝和能量消耗相對嚴重，其免疫抵抗力降低，極易發(fā)生感染，以及累及其他器官[1]。 如果不采取有效的護理干預(yù)，將嚴重威脅患者的生命安全。為此，本次研究中40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)中采取路徑護理干預(yù)，對其護理效果予以觀察。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，將上述患者按照數(shù)字表法隨機分為實驗組（20例，路徑護理）;對照組（20例，常規(guī)護理）。2組基礎(chǔ)資料對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后無意義（P>0.05）。基礎(chǔ)資料：實驗組性別（男11例，女9例）;年齡（21-65歲，平均年齡41.78±3.21歲）。對照組性別（男10例，女10例）;年齡（22-67歲，平均年齡41.42±3.83歲）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，實驗組則施行路徑護理護理干預(yù)。護理方法詳見下文：

（1）護理路徑制定：組織相關(guān)人員參加護理路徑計劃的制定討論會。結(jié)合文獻、醫(yī)院燒傷科的護理實踐來對路徑護理予以制定， 其中包含了病情評估、基本護理、心理干預(yù)以及營養(yǎng)管理。

（2）病情評估：在患者入院后，對患者病情以及基本資料予以詳細的了解，向患者以及其家屬解釋路徑護理的相關(guān)內(nèi)容。對患者及其家屬對健康知識的了解予以提高。

（3）基礎(chǔ)護理：給予患者補充電解質(zhì)以及能量。 因嚴重燒傷的患者其感染的風險幾率較高，因此在輸注過程中必須遵循嚴格的無菌操作。以免發(fā)生感染 。 輸液過程中應(yīng)加強檢查，及時檢查輸液器和輸液管道，對患者進行異常情況處理。

（4）心理干預(yù)：重度燒傷患者在換藥治療期間會產(chǎn)生劇烈的疼痛，從而產(chǎn)生焦慮、易怒等負面情緒，嚴重影響治療。 護理人員需要給予患者的心理干預(yù)，確?；颊邞岩苑e極、樂觀的態(tài)度，消除其負面情緒。

（5）營養(yǎng)管理：按照患者的病情制定營養(yǎng)計劃，根據(jù)醫(yī)生的建議在規(guī)定的時間內(nèi)進食，控制配藥的濃度和順序，鉀和脂肪乳劑應(yīng)從靜脈輸注。在脂肪乳劑中添加維生素類藥物，并給予腸內(nèi)營養(yǎng)。

1.3 效果標準

觀察2組護理效果，對比2組營養(yǎng)水平、氮平衡。營養(yǎng)水平：血紅蛋白、人血蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，營養(yǎng)水平、氮平衡比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組血紅蛋白（117.53±3.21）g/L、人血蛋白（36.72±3.27）g/L、氮平衡（0.66±0.16）g。對照組血紅蛋白（103.54±1.32）g/L、人血蛋白（31.78±1.43）g/L、氮平衡（0.41±0.04）g。t檢驗值：血紅蛋白（t=17.432，P=0.001）、人血蛋白（ t=5.743，P=0.043）、氮平衡（t=5.214，P=0.017）。實驗組營養(yǎng)水平、 氮平衡情況均優(yōu)于對照組，2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后有意義（P<0.05）。

3.討論

重度燒傷患者較容易出現(xiàn)呼吸功能受損、低血容量性休克以及感染等并發(fā)癥。因此需要采取及時的治療和護理，不然則會危及患者的生命。重度燒傷患者的輸液和營養(yǎng)治療需要根據(jù)患者的實際情況制定科學(xué)合理的護理計劃，路徑護理可以對患者起到較好的效果。在該護理中應(yīng)及時的給予患者補充血容量，防止低血容量性休克的發(fā)生，同時預(yù)防感染。此外還需要對患者的營養(yǎng)予以加強，提高其免疫力[2]。在此次研究中，實驗組營養(yǎng)水平、 氮平衡情況均優(yōu)于對照組，2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后有意義（P<0.05）。經(jīng)研究結(jié)果對比可知，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)中采取路徑護理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，此次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)中采取路徑護理干預(yù)，可有效提高患者的營養(yǎng)水平，改善氮平衡。該護理方法可在重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的護理中予以推廣。

參考文獻：

[1]倪英. 重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)路徑護理的效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， 031（016）：177-178.

[2]孫可巧， 王大鳳. 重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護理[J]. 健康周刊， 2019， 031（002）：49-50.

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 寧夏 755000）