陳芬

摘要：目的：對(duì)腦梗死長(zhǎng)期臥床患者給予空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)方法取得的效果分析。方法：選取醫(yī)院腦梗死長(zhǎng)期臥床患者82例，研究時(shí)間區(qū)間為2020年1月-2021年1月，按照數(shù)字隨機(jī)分組方法，常規(guī)干預(yù)的41例納入對(duì)照組，采用空氣壓力波聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的41例納入觀察組，對(duì)兩組患者干預(yù)效果觀察比較。結(jié)果：并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%與對(duì)照組患者14.63%組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分，各指標(biāo)觀察組患者評(píng)分結(jié)果相比對(duì)照組均較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理干預(yù)中，在應(yīng)用空氣壓力波治療儀的同時(shí)，聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦梗死;長(zhǎng)期臥床;空氣壓力波治療儀;早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理

作為臨床常見(jiàn)神經(jīng)科疾病類型，腦梗死患者長(zhǎng)期臥床，可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥情況，如常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者日常生活質(zhì)量有極大影響，且不利于康復(fù)[1]。對(duì)此，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，如空氣壓力波應(yīng)用的同時(shí)，輔以早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低患者并發(fā)癥發(fā)生有重要作用。本次研究將對(duì)患者護(hù)理期間不同干預(yù)方案下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院腦梗死長(zhǎng)期臥床患者82例，研究時(shí)間區(qū)間2020年1月-2021年1月，按照數(shù)字隨機(jī)分組方法，對(duì)照組41例年齡48-72（60.25±2.85）歲，臥床時(shí)間平均（38.50±2.00）d，男性與女性比例為26：15。觀察組41例年齡49-71（60.30±2.90）歲，臥床時(shí)間平均（39.00±2.10）d，男性與女性比例為25：16。所有患者臨床資料完整，無(wú)急危重癥情況，無(wú)昏迷情況，無(wú)意識(shí)障礙或精神異常表現(xiàn)，對(duì)本次研究同意知情。基線資料兩組患者組間對(duì)比相近可做對(duì)照研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)干預(yù)方法，如協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整，如何做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)患者各項(xiàng)體征指標(biāo)變化觀察。同時(shí)，對(duì)患者及其家屬疑惑問(wèn)題給予解答。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用空氣壓力波治療儀干預(yù)，協(xié)助患者調(diào)整為平臥位，于壓力套內(nèi)放置下肢，保證治療壓力患者可耐受，每次30min治療時(shí)間，每日2次，治療時(shí)間10d。同時(shí)，配合早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，如將小枕墊于患者后腳跟位置，使床與患者下肢角度保持為20-30°。再如對(duì)患者小腿肌肉進(jìn)行按摩，包括股四頭肌、股二頭肌以及腓腸肌等，按摩時(shí)間10min。另外，指導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，做內(nèi)外翻、背伸運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日訓(xùn)練20min，具體強(qiáng)度與訓(xùn)練頻次根據(jù)患者身體實(shí)際確定。此外，護(hù)理期間需對(duì)患者雙下肢做好保暖措施，切忌出現(xiàn)受涼情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)期間并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)，同時(shí)利用SF-36生活量表對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，量表評(píng)分指標(biāo)包括生理、心理、情感職能以及社會(huì)功能層面，評(píng)分結(jié)果均為100分滿分，分?jǐn)?shù)結(jié)果同生活質(zhì)量呈正相關(guān)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分別利用計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料描述，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)過(guò)SPSS23.0軟件處理，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)

并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%（1/41）（1例壓瘡），對(duì)照組患者14.63%（6/41）（4例下肢DVT，2例壓瘡），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分，各指標(biāo)觀察組患者評(píng)分結(jié)果相比對(duì)照組均較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

腦梗死是臨床神經(jīng)科疾病常見(jiàn)類型，患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床，肢體活動(dòng)相對(duì)較少，易增加并發(fā)癥發(fā)生可能性，如常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓DVT，對(duì)患者康復(fù)有極大影響。臨床干預(yù)中，可選擇空氣壓力波，其作用在于對(duì)偏癱患者下肢萎縮情況改善，使患者下肢活動(dòng)恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生可能性。同時(shí)，輔以早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉方式，借助多種鍛煉形式，使患者下肢功能得到改善[3]。本次研究結(jié)果中，發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%與對(duì)照組患者14.63%組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示空氣壓力波治療儀應(yīng)用下，輔以早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低?；颊吒深A(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分，各指標(biāo)觀察組患者評(píng)分結(jié)果相比對(duì)照組均較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明患者生活質(zhì)量改善理想。

綜上，腦梗死長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理干預(yù)中，在應(yīng)用空氣壓力波治療儀的同時(shí)，聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗艷，張曦光，趙春陽(yáng)，等.空氣壓力波治療儀在老年腦梗死下肢偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（31）：79-82.

[2]張偉.空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（07）：192-193.

[3]包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（04）：704-706.

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