路梅 陳秀華

摘要：目的：研究優(yōu)化急診護理對缺血性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。方法：在2020年1月至2020年12月期間選取80位在我院就診的缺血性腦卒中病人作為研究對象，分為研究組和對照組，各40位，兩組使用不同的護理方法，比較分析效果。結果：對比數(shù)據(jù)可知，研究組發(fā)生并發(fā)癥情況（5.00%）、非計劃性拔管情況（7.50%）以及再次入院情況（12.5%）比對照組的（15.00%）、（20.00%）以及（27.00%）低，一年內(nèi)生存的情況（92.50%）比對照組的（82.50%）高，P<0.05。結論：對缺血性腦卒中病人采取優(yōu)化急診護理，效果顯著，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者快速康復，建議臨床推廣。

關鍵詞：優(yōu)化急診護理;缺血性腦卒中;并發(fā)癥

缺血性腦卒中疾病具有復發(fā)率高、病死率高以及再入院率高等特點，在急診護理干預中，縮短病人的手術時間、預防并發(fā)癥是關鍵[1-2]。此種病人會出現(xiàn)昏迷、言語不利索和腦袋疼痛等癥狀，也會對病人的生命造成嚴重影響。在臨床中，治療急性缺血腦卒中病人的傳統(tǒng)方法有靜脈溶栓方式，但是此方法對于時間有非常嚴格的限制。因此，為了達到病人在就診和入院等時間縮短的目的，并要保證靜脈溶栓方式能夠較早應用，要對病人進行優(yōu)化急診的護理方法。本文即對急性缺血性腦卒中病人使用優(yōu)化急診護理的方法做出研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2020年12月期間選取80位在我院就診的缺血性腦卒中病人作為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各40位，在研究組中，病人年齡42歲到80歲，平均年齡在65歲左右，共有21位男性和19位女性;在對照組中，共有19位男性和21位女性，病人年齡43歲到81歲，平均年齡在66歲左右。兩組患者均是持有自愿意向，并且資料可進行比較。

1.2方法

對對照組的病人使用傳統(tǒng)的急診護理方法，具體內(nèi)容是，醫(yī)護人員要根據(jù)醫(yī)生針對病人實際情況制定的方案進行救治以及護理，并且要對病人的狀況進行評估，并同時給予相應的急診護理方法。

對研究組的病人在比護理方法上使用優(yōu)化急診護理的方法，比如成立急救卒中中心，改善急診工作環(huán)境和急診就診流程，加強急診預檢工作作用，啟動綠色通道急救通路。時間就是生命，治療優(yōu)先和合理利用急診資源進行快速診治，包括突發(fā)狀況下家屬的應急措施、護理人員的詳細檢查記錄、與專業(yè)醫(yī)療工作者的交接處理等。具體內(nèi)容有：（1）醫(yī)護人員要將院前的急救護理方法進行合理化以及相應的修改，在接到急救電話后需要在五分鐘內(nèi)給予及時的處理，醫(yī)護人員與病人或者現(xiàn)場家屬進行聯(lián)系，要通過電話溝通從而了解現(xiàn)場的情況，并配合急救醫(yī)生引導病人家屬進行有效的急救措施，在到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員要對病人進行急救措施。并保證在急救過程中動作不要過重，不要對病人造成不必要的傷害。（2）使用首診負責的模式來優(yōu)化處理急診護理，醫(yī)護人員要在接診的十分鐘內(nèi)，根據(jù)急救流程進行相應護理，在接診的兩分鐘之內(nèi)要對病人的實際情況進行評估，并作出吸氧的處理。（3）醫(yī)護人員要與醫(yī)務室人員做好交接的工作，將病人的實際情況在交接過程中不要出現(xiàn)細節(jié)上的漏洞，要保證病人完全臥在床上并完成心電監(jiān)護等護理。（4）醫(yī)護人員要對病人使用優(yōu)化急診方法，對于已經(jīng)使用氣管插管的病人，給予合理化的急診護理過程，要嚴格遵守氣管插管的使用方法，并將其固定好，避免非計劃性氣管拔管。兩組病人的干預時間均為兩個月。

1.3評價標準

觀察記錄并比較兩組病人的發(fā)生并發(fā)癥情況、一年內(nèi)生存情況、發(fā)生非計劃性拔管情況以及再次入院情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行X2檢驗，P<0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過表1的實驗數(shù)據(jù)得出，研究組病人中共有2位病人發(fā)生并發(fā)癥情況，一年內(nèi)生存的有37位，發(fā)生非計劃性拔管情況的有3位，再次入院的有5位，對照組病人中共有6位病人發(fā)生并發(fā)癥情況，一年內(nèi)生存的有33位，發(fā)生非計劃性拔管的有8位，再次入院的有11位，P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

3討論

出現(xiàn)急性缺血性腦卒中疾病，與人們的日常生活、工作壓力和生活規(guī)律等存在緊密的聯(lián)系。有研究提出，人們對于腦卒中的癥狀預警辨別能力差，自身急救意識較差，因此一旦發(fā)生腦卒中，急救護理就顯得十分重要，采取急救護理措施是搶救成功的關鍵點[3-4]。目前在臨床中，傳統(tǒng)的護理方法更傾向于模式化，在護理過程中較難靈活的運用，增加了病人的死亡風險?，F(xiàn)研究出優(yōu)化急診護理的方法，可以顯著縮短救治的時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文結果顯示，研究組發(fā)生并發(fā)癥情況、非計劃性拔管情況以及再次入院情況和一年內(nèi)生存的情況較好。

綜上所述，對缺血性腦卒中病人采取優(yōu)化急診護理，效果顯著，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者快速康復，建議臨床推廣。

參考文獻：

[1]許曉莉，樂彥赟.急診護理流程優(yōu)化對急性出血性腦卒中患者救治效果的影響[J].齊魯護理雜志，2018：117-119.

[2]張潔，殷慧.優(yōu)化急診護理對缺血性腦卒中患者臨床結局及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2020：882-884.

[3]喬敬華.協(xié)同護理干預對急性腦卒中患者預后及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019：214.

[4]孫青玲.優(yōu)化急診護理流程對急性缺血性腦卒中患者預后的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，05（051）：638-639.

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