劉艷

關(guān)鍵詞：目的：分析MRC聯(lián)合肌功能訓(xùn)練在安氏Ⅱ類下頜后縮矯正中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2020年5月-2021年5月就診于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬口腔正畸科100例安氏Ⅱ類下頜后縮矯正患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組僅采取MRC治療，觀察組采取MRC聯(lián)合肌功能訓(xùn)練治療。進(jìn)行頭顱X線攝片并比較兩組患者治療前后SNA、SNB、ANB角度的差異，同時(shí)比較兩組患者對(duì)矯正效果的滿意度。結(jié)果：觀察組治療前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)矯正效果的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：MRC與肌功能鍛煉聯(lián)合應(yīng)用有助于改善患者的SNA、SNB、ANB角度，進(jìn)一步提高患者對(duì)矯正效果的滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：MRC;肌功能鍛煉;安氏Ⅱ類下頜后縮

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-150-01

安氏Ⅱ類下頜后縮是一種常見(jiàn)的下頜異常發(fā)育情況，會(huì)影響患者的呼吸狀況以及面部美觀，因此需要盡早采取有效的治療方法[1]。MRC是由澳大利亞Research公司開(kāi)發(fā)的一種矯治器，相比于傳統(tǒng)矯治器來(lái)說(shuō)，具有操作方便、舒適性高的優(yōu)勢(shì)，其在該病治療中能夠有效矯正下頜后縮，改善患者的面部美觀程度[2]。肌功能鍛煉也是安氏Ⅱ類下頜后縮治療中的常用措施，能夠有效改善異常呼吸運(yùn)動(dòng)以及頜面部肌肉運(yùn)動(dòng)情況[3]。為了比較不同方案的臨床療效，文章選取2020年5月-2021年5月100例內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科收治安氏Ⅱ類下頜后縮矯正患者進(jìn)行對(duì)照觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月-2021年5月100例內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科收治安氏Ⅱ類下頜后縮矯正患者，其中有男性56例，女性44例;年齡為6～15歲，平均為（8.2±1.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合安氏Ⅱ類下頜后縮診斷標(biāo)準(zhǔn)且患者和家屬對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)往接受過(guò)正畸治療、合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、外傷史的患者。兩組在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組僅采取MRC治療，具體方法為：夜間佩戴MRC，佩戴時(shí)間為晚上6點(diǎn)至第二天早上7點(diǎn)，佩戴時(shí)叮囑患者閉合嘴巴，間隔1個(gè)月復(fù)診1次，并詢問(wèn)患者情況，及時(shí)調(diào)整MRC。

觀察組采取MRC聯(lián)合肌功能訓(xùn)練治療，MRC使用方法同對(duì)照組，肌功能鍛煉方法為：①舌體上抬訓(xùn)練：利用口香糖進(jìn)行訓(xùn)練，叮囑患者將口香糖嚼軟并用舌頭將其揉成球狀，然后放置在舌尖，然后用舌頭將口香糖球黏附于硬腭上，逐漸擴(kuò)大黏附面積并做吞咽動(dòng)作。每次訓(xùn)練至口香糖甜味消失即可。1天3～4次。②唇肌訓(xùn)練：使用長(zhǎng)方形的防水柔軟紙片，并放入口腔并在口唇處預(yù)留2cm，用手捏住露出部位抽拉直至紙片完全抽出，每天重復(fù)50次。③下頜前伸訓(xùn)練：患者保持站立或坐姿，頭頸保持端正位，并引導(dǎo)患者將下頜前伸到上下切牙相對(duì)位置，然后保持3～5min，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10遍，1天4次。

1.3觀察指標(biāo)

拍攝x線曲面斷層片以及頭顱側(cè)位片并比較兩組患者治療前后SNA、SNB、ANB角度的差異，同時(shí)比較兩組患者對(duì)矯正效果的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后SNA、SNB、ANB角度變化

觀察組治療前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)矯正效果的滿意度

觀察組對(duì)矯正效果的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

安氏Ⅱ類下頜后縮會(huì)導(dǎo)致牙頜畸形，從而影響患者的側(cè)帽外觀，甚至?xí)绊懟颊呶磥?lái)的工作與生活，因此需要盡早治療。下頜是人體骨骼生長(zhǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的骨骼之一，女性在20歲之前、男性在23歲之前均可進(jìn)行安氏Ⅱ類下頜后縮矯正，能夠有效改善下頜骨發(fā)育情況，調(diào)整下頜骨位置關(guān)系[4]。

MRC是一種功能矯治器，能夠有效矯正安氏Ⅱ類下頜后縮，建立正常的頜骨位置關(guān)系，其在矯治過(guò)程中需要患者將嘴巴閉合并將下頜放置于適當(dāng)前伸位置，然后將下頜骨受力方向改變，能夠抑制下頜骨后縮，并刺激其生長(zhǎng)，同時(shí)還可以改善下頜肌肉力量，刺激下牙弓發(fā)育。肌功能鍛煉在安氏Ⅱ類下頜后縮治療中的應(yīng)用主要是通過(guò)改變異常呼吸運(yùn)動(dòng)以及下頜肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)抑制下頜后縮，能夠有效提高M(jìn)RC的治療效果，進(jìn)一步改善患者的下頜發(fā)育情況，有助于改善患者的側(cè)貌外觀。本次研究中觀察組治療前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)矯正效果的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)MRC與肌功能訓(xùn)煉聯(lián)合應(yīng)用具有較好的治療效果，顯著改善患者的側(cè)帽外觀，構(gòu)建正常的頜骨位置關(guān)系，從而提高患者的滿意度。

綜上所述，MRC與肌功能訓(xùn)煉聯(lián)合應(yīng)用有助于改善患者的SNA、SNB、ANB角度，使下頜骨的發(fā)育趨向正常，進(jìn)一步提高患者對(duì)矯正效果的滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王秋銳. 固定矯治與MRC矯治器對(duì)安氏Ⅱ類1分類伴口呼吸患者療效的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（16）：26.

[2] 李姣. MRC矯治器與直絲弓固定矯治器治療安氏Ⅱ類錯(cuò)頜畸形患兒的效果比較[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（5）：138-139.

[3] 吳飛俊. MRC肌功能矯治器治療替牙期安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)的療效分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（2）：37，36.

[4] 昝昊. MRC肌功能矯治器對(duì)安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)畸形兒童的早期治療效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（23）：3870-3872.