孫紅娟

摘要：目的：分析協(xié)同護理模式對接受無創(chuàng)呼吸機治療的慢性阻塞性肺疾?。–POD）患者肺功能和治療依從性的影響。方法：選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例，隨機劃分為2組，對2組患者均采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，其中對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用協(xié)同護理，對兩組患者護理后的肺功能及依從性進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者護理后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）及第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1%）改善較為突出，優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的依從性也高于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：對采用無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病的患者采用協(xié)同護理模式進行護理，患者不僅肺功能得到巨大的改善，患者治療的依從性也得到提高。

關(guān)鍵詞： 協(xié)同護理模式;無創(chuàng)呼吸機治療;慢性阻塞性肺疾病;肺功能和治療依從性

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-100-01

慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣體受限為特征，主要癥狀就是呼吸困難，慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、食欲減退、精神抑郁和焦慮等癥狀。呼吸困難是最主要的癥狀，也是患者體能喪失和焦慮不安的主要因素，早期是勞動性呼吸困難，之后逐步加重，甚至影響正常生活。治療慢性阻塞性肺疾病患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，能夠緩解患者呼吸困難的癥狀，提高患者肺部通氣，改善患者的肺功能，配合協(xié)同護理模式干預，能夠引導患者適應慢性病并以積極的心態(tài)對待疾病，消除患者對呼吸機排斥的心理，提高患者治療的依從性[1]。，提高治療效率，我院先采用兩種護理方式對患者進行護理，分析對比哪種方式護理效果更佳，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例。觀察組：40例;男13例，女27例;年齡19-67歲，平均年齡為（47.93±2.3）歲;對照組：40例;男14例，女26例;年齡20-67歲，平均年齡為（47.56±2.3）歲。（P >0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組 ? 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理。

（2）觀察組 ?對觀察組病人采用協(xié)同護理模式，護理內(nèi)容為： 1、心理護理 ?患者由于對無創(chuàng)呼吸機的不熟悉，對其產(chǎn)生排斥的心理，害怕無創(chuàng)呼吸機帶來痛楚及對身體造成其他傷害，針對患者這樣的心理向患者講解無創(chuàng)呼吸機的用途及作用，普及無創(chuàng)呼吸機的功效，患者了解到無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)勢后，提高了治療的信心，治療依從度也隨之提高。2、使用技能培訓護理 ?培訓患者如何正確使用呼吸機，首次使用呼吸機時要先開、關(guān)機一次，確定機器能否正常開關(guān)機及正常工作，使用時將鼻罩或口鼻罩戴好，調(diào)整好頭帶松緊，頭帶的松緊一般以面罩對患者相應部位沒有壓迫感，但也不能郭松以免產(chǎn)生漏氣，以能插入兩個手指頭為宜。幫助患者掌握呼吸機正確的使用方式，反復向患者講解佩戴注意事項，定時查看患者的使用情況[2]。3、指導患者呼吸機使用后的保養(yǎng)護理 ?指導患者掌握呼吸機保養(yǎng)的方法，日常呼吸機的保養(yǎng)常態(tài)，減少呼吸機的損害。

1.3觀察指標

1、對2組病患的FEV1，F(xiàn)EV1%評比，2、對兩組患者的治療依從性進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 ? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1 ?對比兩組患者肺部通氣效果

觀察組患者經(jīng)過護理后正確掌握了呼吸機的使用方式，患者護理后肺部通氣效果高于對照組，（P<0.05），詳見表1.

2.2 ? 對兩組患者的治療依從性進行對比

觀察組總數(shù)40例，十分依從60%（24/40），比較依從25%（10/40），一般依從7.5%（3/40），不依從7.5%（3/40），總依從率為85%（34/40），對照組總數(shù)40例，十分依從50%（20/40），比較依從20%（8/40），一般依從20%（8/40），不依從10%（4/40），總依從率為70%（28/40）。

3討論

無創(chuàng)呼吸機在臨床上使用越來越廣泛，能夠有效的改善患者肺部功能，減輕呼吸困難癥狀。我院觀察組采用協(xié)同護理模式進行護理，向患者普及呼吸機的知識，給予心理支持，不僅提高了患者的治療依從性，延緩了病情的進展，患者治療后FEV1及FEV1%指標明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式的對照組患者。協(xié)同護理模式護理后患者的肺功能得到明顯的提高，觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對照組患者，護理有效率較為明顯[3]。

綜上所述，采用協(xié)同護理模式的觀察組病患，不僅肺功能改善效果明顯，患者的肺疾病也得到改善，促進了患者的康復，提高了患者的依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳麗芳，李秋屏，黃瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓機械通氣治療及觀察護理[J].廣東醫(yī)學，2011，32（19）：2613-2615.

[2]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2017年修訂版）. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2017，36（4）：255-264.

[3]趙巧麗.痰熱清聯(lián)舒利迭結(jié)合綜合康復護理對COPD患者肺功能的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2017，32（2）：339-340.