張宇琦 李珊 趙巖

【摘要】目的：調(diào)查分析在護(hù)理管理的過程中應(yīng)用護(hù)理垂直管理模式的效果。方法：將2016年3月～2017年2月作為調(diào)查的第一時間段，以A階段代表，將此階段的護(hù)理管理應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理模式;將2017年3月～2018年2月作為調(diào)查的第二時間段，以B階段代表，將此階段的護(hù)理管理應(yīng)用護(hù)理垂直管理模式，將兩階段護(hù)理人員的護(hù)理積極性進(jìn)行綜合對比分析。結(jié)果：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，B階段護(hù)理人員的護(hù)理積極性顯著高于A階段，數(shù)據(jù)差別明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在護(hù)理管理的過程當(dāng)中有效的運用護(hù)理垂直管理模式，對于護(hù)理人員積極性的提升有些顯著的效果，能夠進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理垂直管理;護(hù)理管理;積極性;研究分析

【中圖分類號】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-075-01

前言

在臨床護(hù)理的過程當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量的水平會對患者的治療效果產(chǎn)生較大的影響，護(hù)理項目的實施以及護(hù)理人員的護(hù)理人員對于患者的后期治療來說都是至關(guān)重要的，為了能夠進(jìn)一步提升護(hù)理管理的整體水平，本篇文章對本院兩個時間階段采取了不同的護(hù)理應(yīng)用模式[1-2]，對比分析了最終的護(hù)理效果，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年3月～2017年2月作為調(diào)查的第一時間段，以A階段代表，將此階段的護(hù)理管理應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理模式;將2017年3月～2018年2月作為調(diào)查的第二時間段，以B階段代表，兩個階段都將本院的70例護(hù)士作為基本的調(diào)查對象，所有調(diào)查護(hù)士年齡處于21～43歲，平均年齡（28.3±3.6）工齡處于1～17年之間，平均工齡（10.3±2.5）;在這其中，有主管護(hù)師27例，初級護(hù)師22例，初級護(hù)士21例;學(xué)歷水平：本科生10例，大專生42例，中專生18例。

1.2方法

A階段應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，B階段應(yīng)用垂直管理模式，主要包含：院方按照各個科室的具體工作類型以及工作性質(zhì)對護(hù)理工作人員進(jìn)行管理和調(diào)配，使其能夠組醫(yī)院的工作用量相匹配;各個科室的護(hù)士長應(yīng)該有效的結(jié)合各個護(hù)理人員的性格、工作特點、臨床經(jīng)驗等相關(guān)信息進(jìn)行工作崗位的劃分，評定各個護(hù)理人員的實際職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理工作的責(zé)任制度;根據(jù)護(hù)理人員的實際工作量以及工作內(nèi)容，并結(jié)合護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，有效的制定科學(xué)的彈性排班制度;各個科室內(nèi)部應(yīng)該進(jìn)行定期的培訓(xùn)管理，提升護(hù)理工作人員的專業(yè)技能水平。在醫(yī)院的內(nèi)部構(gòu)建起業(yè)績考核制度，根據(jù)護(hù)理人員最終評定的績效以及崗位風(fēng)險、崗位職責(zé)等進(jìn)行績效津貼的劃分。護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)對護(hù)理管理人員應(yīng)用競聘制度體系，進(jìn)一步提高護(hù)理工作人員的護(hù)理積極性：（1）針對護(hù)士長的晉升體系，應(yīng)該以護(hù)理人員的工作積極性和績效作為考評的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核的實際結(jié)果進(jìn)行評級，優(yōu)秀者可按照相應(yīng)的流程和規(guī)定晉升為護(hù)士長，晉升不成功但是表現(xiàn)良好者可以組成護(hù)理管理梯隊，由護(hù)士長進(jìn)行專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，在合適的時機(jī)選取護(hù)理管理者;（2）結(jié)合科室發(fā)展實際情況制定護(hù)理科研激勵制度，傳達(dá)到各個護(hù)理分區(qū)，提升護(hù)理工作人員的科研積極性。從各科室的績效津貼當(dāng)中抽取一部分作為護(hù)理科研的獎勵基金。針對科研任務(wù)完成較為優(yōu)秀的科室進(jìn)行獎勵。

1.3觀測指標(biāo)

針對處于兩個階段、兩種模式下的護(hù)理人員管理效果分析，主要包括工作積極性、工作能力評分等方面?？己酥贫冉y(tǒng)一由護(hù)理部制定實施，綜合考察護(hù)理人員的理論知識、操作技能評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)>85則為優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)>60且<85為合格;護(hù)理工作人員工作積極性評分主要包含非常積極、一般積極、較差三個等級，最終的工作積極性為非常積極與一般積極的總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用

針對本次調(diào)查所得的輸入數(shù)據(jù)都采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行綜合性的分析和處理，使用X2對計數(shù)資料的統(tǒng)計分析結(jié)果進(jìn)行有效的檢驗，使用t對計量資料的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果進(jìn)行有效的檢驗，當(dāng)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，以P>0.05進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，B階段護(hù)理人員的護(hù)理積極性顯著高于A階段，數(shù)據(jù)差別明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1：

3.討論

在我國經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展的背景下，我國的醫(yī)療體系也在不斷的完善和改善，醫(yī)療治療水平有了飛躍式的提升，與此同時，醫(yī)院的護(hù)理管理制度模式也在不斷的完善。護(hù)理垂直管理模式有效的借鑒了當(dāng)前的企業(yè)績效管理辦法，對于護(hù)理過程當(dāng)中不必要以及繁瑣的環(huán)節(jié)進(jìn)行了有效的優(yōu)化，針對護(hù)理人員的績效考核制度、薪酬、獎勵制度等都進(jìn)行了更加細(xì)化、科學(xué)的管理，在最大程度上使醫(yī)院的護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳的運轉(zhuǎn)模式，有效的提升醫(yī)療工作效率，是一種科學(xué)有效的護(hù)理管理模式[3]。

在護(hù)理的環(huán)節(jié)中有效的運用垂直護(hù)理護(hù)理模式，可對護(hù)理人員的具體職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步的明確，不僅如此，還能夠有效的制約護(hù)理工作人員的護(hù)理行為，各項獎勵制度、激勵機(jī)制的設(shè)立也能夠有效的提升護(hù)理人員的工作積極性和工作能力，讓護(hù)理人員的工作績效能夠進(jìn)一步貼合崗位風(fēng)險[4]。調(diào)查結(jié)果表明，B階段護(hù)理人員的護(hù)理積極性顯著高于A階段，數(shù)據(jù)差別明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），也進(jìn)一步說明了護(hù)理垂直管理模式的有效性。不僅如此，護(hù)理人員工作質(zhì)量的提升對于患者后期的治療和恢復(fù)也有著重要的影響，能夠進(jìn)一步提升患者的恢復(fù)水平，促進(jìn)患者痊愈，提升醫(yī)院的形象。

綜上所述，在護(hù)理管理的過程當(dāng)中有效的運用護(hù)理垂直管理模式，對于護(hù)理人員積極性的提升有些顯著的效果，能夠進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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大慶油田總醫(yī)院 ?黑龍江大慶 ?163001