王曉麗

摘要：目的：探究快速康復(fù)外科在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在我院收治的80例聯(lián)合麻醉患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將之分為每組40例的2組患者，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受在快速康復(fù)外科（ERAS）理念下的護(hù)理，收治時(shí)間為2019.6-2021.2。評(píng)估兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間差異。結(jié)果：在呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間、抬頭時(shí)間的比較中，觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者在自主呼吸時(shí)間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在麻醉恢復(fù)室的護(hù)理應(yīng)用中，給予快速康復(fù)外科（ERAS）理念的護(hù)理效果較好，可明顯縮短患者的睜眼、握拳以及抬頭時(shí)間，患者蘇醒質(zhì)量較高。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;麻醉恢復(fù)室;麻醉護(hù)理

麻醉恢復(fù)室是幫助患者在麻醉后生命體征恢復(fù)正常的單位，便于對(duì)患者病情的觀察和處理，保證患者在成功渡過(guò)麻醉恢復(fù)期。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，快速康復(fù)外科理念在外科應(yīng)用中已經(jīng)得到廣泛認(rèn)同，需要醫(yī)護(hù)人員緊密配合，并加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，從而促進(jìn)患者的生理功能盡快恢復(fù)平衡，縮短康復(fù)時(shí)間。為了探究快速康復(fù)外科在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的應(yīng)用，本文選取在我院收治的80例聯(lián)合麻醉患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的80例全麻患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將之分為每組40例的2組患者，分別為對(duì)照組和觀察組。兩組患者中，男48例，女32例，年齡23～62歲，平均年齡（49.53±10.52）歲。兩組患者的一般性資料具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。

1.2.2觀察組

觀察組接受在快速康復(fù)外科（ERAS）理念下的護(hù)理，（1）入麻醉恢復(fù)室前對(duì)患者做好詳盡、準(zhǔn)確的評(píng)估，關(guān)注患者的手術(shù)方式、麻醉藥物以及疼痛情況等，優(yōu)化麻醉恢復(fù)室的運(yùn)轉(zhuǎn)，便于在麻醉后對(duì)展開(kāi)無(wú)縫隙護(hù)理。 （2）優(yōu)化圍手術(shù)期的疼痛管理，并維持患者的體溫在正常范圍內(nèi)，給予患者的液體治療應(yīng)該以實(shí)際需求為導(dǎo)向，避免過(guò)多液體導(dǎo)致胃腸道水腫，嚴(yán)格控制并發(fā)癥，方式惡心嘔吐。（3）加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)理人員、藥師等多學(xué)科合作，構(gòu)建高效、安全的醫(yī)護(hù)體系。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的自主呼吸時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間、抬頭時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組中，患者的呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間、抬頭時(shí)間分別為（7.46±0.63）min、（7.62±0.86）min、（6.53±1.05）min;對(duì)照組中，患者的呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間、抬頭時(shí)間分別為（9.73±0.42）min、（11.20±1.06）min、（7.86±1.63）min，均有明顯差異（t=18.961、16.588、4.338，P<0.05）。在自主呼吸時(shí)間上，觀察組（14.20±1.42）min與對(duì)照組（14.36±1.35）min比較無(wú)明顯差異（t=0.516，P>0.05）。

3.討論

臨床對(duì)患者麻醉的應(yīng)用可對(duì)其生理機(jī)能造成一定影響，因此，加強(qiáng)麻醉護(hù)理管理，可幫助患者在術(shù)后各項(xiàng)功能的穩(wěn)定。ERAS在麻醉恢復(fù)室的應(yīng)用，是對(duì)麻醉方式、疼痛控制以及麻醉管理等方面的改進(jìn)，從而縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，改善麻醉蘇醒質(zhì)量[1]。

本研究結(jié)果中，在呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間、抬頭時(shí)間的比較中，觀察組均短于對(duì)照組，兩組患者在自主呼吸時(shí)間比較無(wú)明顯差異，說(shuō)明ERAS在麻醉恢復(fù)室的應(yīng)用可加速術(shù)后恢復(fù)。（1）早期主動(dòng)掌握患者情況可便于對(duì)患者實(shí)施分級(jí)管理，可通過(guò)術(shù)前麻醉教育和放寬禁食等，緩解患者術(shù)前焦慮;并且ERAS推薦使用以局部麻醉為主的麻醉方式，對(duì)減少患者膈肌活動(dòng)有良好的效果，同時(shí)可減少術(shù)后并發(fā)癥，改善術(shù)后鎮(zhèn)痛，促進(jìn)患者肢體活動(dòng)盡快恢復(fù)。（2）維持患者的體溫可預(yù)防術(shù)后低溫等并發(fā)癥，減少切口感染、心臟不良以及凝血功能障礙等，使其充分發(fā)揮藥物作用，避免患者的麻醉蘇醒時(shí)間延遲;控制輸液也是ERAS理念中的重點(diǎn)，傳統(tǒng)的大量輸液會(huì)加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，所以在患者生命體征較為正常的情況，應(yīng)該避免過(guò)度輸液。（3）為了有效預(yù)防患者麻醉后的并發(fā)癥，本單位應(yīng)該加強(qiáng)各學(xué)科之間的交流協(xié)作，使麻醉方式、麻醉管理以及藥物使用對(duì)患者起到最優(yōu)效果，降低各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)[2]。

綜上所述，在麻醉恢復(fù)室的護(hù)理應(yīng)用中，給予快速康復(fù)外科（ERAS）理念的護(hù)理效果較好，可明顯縮短患者的睜眼、握拳以及抬頭時(shí)間，患者蘇醒質(zhì)量較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦文琳.淺談麻醉護(hù)理一體化管理模式麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用效果[J].新疆醫(yī)學(xué)，2021，51（03）：352-355.

[2]陳娟麗，胡玉琴，周燕，胡四平.基于加速康復(fù)外科理念的圍麻醉期體位護(hù)理模式在胸腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（35）：4977-4980.