李偉
摘要:目的:分析手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床效果。方法:采取隨機(jī)選取的方式,將2019年1月至2021年1月在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的52例患者當(dāng)作研究對象,將其分為對照組與聯(lián)合組,每組患者均為26例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,聯(lián)合組患者接受手術(shù)室護(hù)理配合,對比聯(lián)合組與對照組患者經(jīng)手術(shù)后的心率、血壓、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,聯(lián)合組心率、血壓、呼吸頻率評分和對照組比較有差異,聯(lián)合組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組,差異明顯,P<0.05。結(jié)論:采取手術(shù)室護(hù)理配合的方法,能夠提升人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療效果,并使得患者的并發(fā)癥發(fā)生概率有所降低。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;護(hù)理配合;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床
對于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)而言,不僅手術(shù)時(shí)間較長,且手術(shù)具有些許難度[1]。并且,絕大多數(shù)接受此類手術(shù)的患者,年齡稍長,在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上較大。面對此種情況,強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理尤為關(guān)鍵,能夠提升人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后效果,并改善患者的身體狀況,加快患者病情恢復(fù)速度[2]。對此,本文將我院52例接受人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者當(dāng)作研究對象,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
研究對象為我院2019年1月至2021年1月接受人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的52例患者,并將患者分為聯(lián)合組與對照組,每組均為26例。聯(lián)合組當(dāng)中,男患者有14例,女患者有12例,平均年齡范圍為(55.84±3.69)周歲。對照組當(dāng)中,男患者有11例,女患者有13例,平均年齡范圍為(55.65±3.43)周歲。對兩組年齡、性別等資料分析后,P>0.05,具有可比性。
1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)全體患者及家屬知情且同意。(2)疾病經(jīng)診斷過后已經(jīng)確診。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)存在凝血功能障礙。(2)不接受研究觀察。
1.3方法
對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。
聯(lián)合組患者接受手術(shù)室護(hù)理配合,具體分為三個(gè)步驟,即術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理:首先,要做好器械準(zhǔn)備工作,提前核對器械的規(guī)格與數(shù)量,如關(guān)節(jié)置換器械、人工假體等。與此同時(shí),縫合線、紗布、敷料等物品也要準(zhǔn)備齊全,防止出現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后感染。其次,要展開術(shù)前訪視工作,為患者講解手術(shù)的好處以及注意事項(xiàng),使其有一定心理準(zhǔn)備。(2)術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員在手術(shù)過程中,要輔助麻醉師的工作,并鼓勵(lì)患者。同時(shí),要監(jiān)測患者的生命體征,強(qiáng)化血壓監(jiān)測,防止不良心血管事件的發(fā)生。此外,假體安裝前,需要確認(rèn)好假體規(guī)格是否無誤,之后輔助醫(yī)生安裝,使得手術(shù)配合度顯著提升。(3)術(shù)后護(hù)理:手術(shù)之后,護(hù)理人員要運(yùn)送患者回病房,妥善處理各種管道,防止管道出現(xiàn)脫落的情況。且搬運(yùn)患者時(shí),也不要讓患者處于側(cè)臥或者是兩腿交叉的姿勢,避免患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。手術(shù)過后的三天之內(nèi),要隨訪患者,查看患者的手術(shù)切口是否存在疼痛、滲血,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)理人員在引導(dǎo)患者展開功能訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的恢復(fù)效果。最后,護(hù)理人員還要與患者家屬展開有效的溝通,告知患者家屬一些基礎(chǔ)的護(hù)理方法,并詢問他們對于手術(shù)室護(hù)理的建議,以此適當(dāng)?shù)恼{(diào)整、優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理配合內(nèi)容,讓整體的護(hù)理效果顯著提升。
1.4觀察指標(biāo)
對比聯(lián)合組與對照組患者經(jīng)手術(shù)后的心率、血壓、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率。
1.5統(tǒng)計(jì)和分析
數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析,計(jì)算型指標(biāo)則以例(n/%)表示,并使用x2值檢驗(yàn),計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05,則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。
2 結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率對比
對比兩組患者經(jīng)護(hù)理后的術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率,結(jié)果表明聯(lián)合組患者評分明顯優(yōu)于對照組,且存在明顯差異,P<0.05,見表1.
2.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率
聯(lián)合組中只有1例患者出現(xiàn)切口感染,其并發(fā)癥發(fā)生率為3.84%,而對照組當(dāng)中有4例患者發(fā)生切口感染的情況,3例患者發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,其并發(fā)癥發(fā)生總概率為26.9%,X2值為5.3182,P值為0.0211,差異明顯,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)過程比較復(fù)雜,患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)過后,很容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,尤其是對于老年患者而言,他們本身機(jī)體功能以及免疫力比較差,所有很容易出現(xiàn)心血管事件[3]。對此,要強(qiáng)化人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理工作,本研究中采取手術(shù)室護(hù)理的方法,做好手術(shù)室的環(huán)境以及器械,同時(shí)也要完成對患者的心理疏導(dǎo)工作,以此完成患者手術(shù)耐受情況的評估。而在手術(shù)過程中,護(hù)理人員還要強(qiáng)化對患者各項(xiàng)體征的監(jiān)測,輔助醫(yī)生完成各項(xiàng)工作,使得手術(shù)效率顯著提升。手術(shù)之后,護(hù)理人員也要對患者展開健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等,使得患者早日康復(fù),消除他們對疾病的恐懼感[4]。
本研究表明,手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中,聯(lián)合組經(jīng)護(hù)理后的血壓、心率、呼吸頻率評分均優(yōu)于對照組,P<0.05。并且,聯(lián)合組的并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室護(hù)理配合,可以顯著提升人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果,并降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]孫薇薇,趙晶,饒小亞,吳因.機(jī)器人輔助強(qiáng)直性脊柱炎全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理管理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2021,49(03):339-342.
[2]蔣業(yè)平.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(04):90+88.
[3]謝妮.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果及對患者收縮壓水平的影響[J].透析與人工器官,2020,31(04):93-95.
[4]周大鴿.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2020,39(32):69-71.