摘要：目的 探討康復護理在類風濕關(guān)節(jié)炎患者治療中的效果。方法 選取類風濕關(guān)節(jié)炎患者100例，隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施康復護理干預措辭，對比兩組患者的關(guān)節(jié)功能及實驗室指標。結(jié)果 觀察組患者的關(guān)節(jié)功能及實驗室各項指標均顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對類風濕關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，開展康復護理措施，可以顯著提升患者的康復效果，有較高臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：康復護理;類風濕關(guān)節(jié)炎;護理效果

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性的自身免疫性疾病。我國大陸地區(qū)類風濕關(guān)節(jié)炎的患病率比較高，大概在0.36%～0.50%之間，是我國人群勞動力喪失和致殘的主要病因之一?；颊呋忌项愶L濕關(guān)節(jié)炎后，臨床主要體現(xiàn)為出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)對稱性腫脹，疼痛或者持續(xù)性腫脹，以及疼痛的癥狀。針對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，不應僅重視臨床對其采取的有效治療方法，還需要研究有效方法促進患者的功能恢復。本文為進一步研究類風濕關(guān)節(jié)炎患者開展康復理干預的臨床效果，篩選出本科室2020年5月～2021年4月收治的100例患者的護理情況展開對比分析，總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2021年4月我院收治的100例類風濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，所有樣本均符合1987年美國風濕病學會（ARA）修訂的診斷標準，納入標準：（1）患者神智正常，可正常交流;（2）患者的臨床資料完整;（3）患者愿意參與本次調(diào)研。排除標準：（1）多種臟器功能障礙者;（2）精神障礙者;（3）依從性差者。男性45例，女性55例，年齡在26歲～71歲之間，評價年齡（50.13±9.34）歲，隨機將患者分為對照組與觀察組，每組有患者50例，兩組患者的一般臨床資料對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者，主要按照常規(guī)對其實施護理干預。首先進行疾病知識的宣教，并告知患者相關(guān)的注意事項。之后對患者制定具有針對性的治療方案，對患者當前的疾病情況分析，對患者的心理進行疏導，對患者實施配合性護理干預。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予康復護理干預措施：

1.2.1 飲食及用藥護理

患者的飲食應以高蛋白、高維生素和高纖維素為主，讓患者盡量多喝水，并進食易消化的食物，減少刺激性食物和食鹽的攝入量，以此防止鈣質(zhì)流失，避免患者骨密度下降。告知患者治療期間，應禁止使用溫補藥物和各種營養(yǎng)品，防止其因各種溫補藥物的應用而導致病情加重。同時，還要給予患者用藥護理，讓其嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止私自對用藥量進行調(diào)整或停藥。護理人員還要為患者說明藥物常見的不良反應，為其講解相關(guān)不良反應的處理方法，確?；颊唔樌瓿芍委煛?/p>

1.2.2 對患者進行康復指導

包括針對患者實施康復鍛煉，對患者認真講解相關(guān)的注意事項等，與此同時對患者當前的疾病情況進行認真觀察，同臨床醫(yī)師進行密切溝通?；颊咧v解康復鍛煉方面的知識，對于實施康復鍛煉未產(chǎn)生興趣的患者，需要對患者實施治療態(tài)度干預，使患者有效了解、實施康復鍛煉，這對于疾病的康復以及臨床預后質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用。之后研究對應措施對患者進行干預。

1.2.3 康復鍛煉

通過關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關(guān)節(jié)功能，保持體質(zhì)。肘部鍛煉：手側(cè)舉，握于門，虎口朝下，身體轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，維持30秒后放下，然后手肘彎曲伸直;手指鍛煉：大拇指依次分別與其他四指輪流碰觸;髖關(guān)節(jié)鍛煉：身體往前彎，雙手抓握附近固定物，停留一兒會兒，緩緩挺直身體;腳趾關(guān)節(jié)鍛煉：腳趾屈曲、伸直，腳趾分開并攏，用腳趾抓毛巾，訓練足部的肌肉力量。訓練時要循序漸進，不可操之過急。給患者以充分完成動作的時間，并努力創(chuàng)造鍛煉機會。特別在最初練習時，可給予一定程度的幫助，幫助患者完成某些個人能夠完成的動作。但這種輔助是最低限度的，要多指導，少幫助，盡量獨立完成，在實踐過程中不斷強化，以提高熟練和技巧。

1.3 評價指標

對比兩組患者晨僵時間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù);化驗項目：血、尿常規(guī)、血沉（ESR）及C反應蛋白（CRP）指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ 2檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組患者關(guān)節(jié)功能及實驗室指標顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率相對較高，關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制，目前，臨床尚無明確定論，可能與環(huán)境因素與感染因素有關(guān)，發(fā)病后對患者關(guān)節(jié)及滑膜炎造成嚴重損傷，還可能引起患者機體免疫功能減退。在臨床治療時，不僅要根據(jù)患者臨床癥狀給予對癥治療，還需加強患者護理工作，康復護理在護理過程中對患者加強康復護理指導，提高患者訓練主動性，再結(jié)合飲食、用藥、功能訓練等多種途徑，改善患者肢體功能，使患者盡早回歸社會。本研究收集我院收治的100例類風濕關(guān)節(jié)炎患者，分別實施常規(guī)護理和康復護理，結(jié)果顯示，觀察組的護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可見，對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，開展康復護理措施，可以有效緩解患者痛苦，提高護理效果，值得在臨床上推廣。

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【作者簡介】胡欣欣1993.03 —），女，漢族，西安，本科，護士，空軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院，710038，內(nèi)科護理學