孔宏芳

摘要：目的：分析消化性潰瘍護理期間正念減壓療法的作用。方法：根據研究需求，篩選102例消化性潰瘍者，需記錄各患者入院時間，以此分組，有51例屬于普通組，51例屬于減壓組，前者行普通潰瘍護理，后者增加正念減壓療法，研究在2020年6月-2021年6月實施，評估不良情緒、睡眠生活質量。結果：。干預后評估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組比普通組低，P<0.05。干預后針對睡眠及生活進行評估，所得分值在減壓組比普通組低，P<0.05。結論：正念減壓療法有良好價值，可平復情緒，改善焦慮抑郁狀態(tài)，也能改善睡眠，加速潰瘍恢復。

關鍵詞：正念減壓療法;恢復情況;滿意度;不良情緒;消化性潰瘍

在不良飲食習慣下，消化性潰瘍事件不斷出現(xiàn)，普通潰瘍護理重視潰瘍恢復，會指導患者用藥，但未重視情緒關懷，在低落焦慮狀態(tài)下，會降低潰瘍治療配合度。正念減壓療法在各類心理調節(jié)措施中存在特殊性，在規(guī)定時間內指導患者參加團體訓練課程，可有效調節(jié)情緒，可縮短消化道恢復時間。對此，研究根據需求篩選102例消化性潰瘍者，旨在分析正念減壓療法的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據研究需求，篩選102例消化性潰瘍者，需記錄各患者入院時間，以此分組，有51例屬于普通組，51例屬于減壓組，研究在2020年6月-2021年6月實施。普通組：病程跨度值5個月-6年，均數值（3.25±1.04）年;21例女，30例男;年齡跨度值28-59歲，均數值（43.55±1.70）歲。減壓組：病程跨度值7個月-7年，均數值（3.95±1.41）年;22例女，29例男;年齡跨度值29-60歲，均數值（44.23±1.95）歲。組間無差異，P>0.05。

入組原則：均符合消化性潰瘍鑒別標準;知情同意研究;對潰瘍類藥物不過敏;可配合護理措施;為單一性潰瘍病變;委員會通過研究。

排除原則：既往使用過正念減壓療法;重度感染者;非潰瘍性病變造成的情緒問題。

1.2方法

普通組：普通潰瘍護理，（1）用藥護理：根據潰瘍位置及潰瘍程度，選擇藥物，講解藥物對潰瘍的治療機制，提高患者對潰瘍的用藥配合度。（2）健康宣教：講解消化性潰瘍相關知識，發(fā)放潰瘍知識手冊，在病區(qū)播放潰瘍視頻，糾正患者對該類潰瘍的認知。

減壓組：增加正念減壓療法，（1）第一周：組織各潰瘍患者參加減壓訓練，經簡單介紹，讓各患者相互熟悉，闡述正念減壓療法的相關知識，介紹具體流程，準備圖文并茂的手冊，向潰瘍患者發(fā)放，初步了解減壓知識后，行呼吸訓練，集中注意力，消除腦海中的雜念，保持20min，完成后交流正念減壓心得，解答各患者關于正念減壓的問題。（2）第二周：開始前增加正念呼吸訓練，讓患者深入掌握呼吸技巧，靜坐后，經語言暗示指導患者冥想，此期間可播放輕音樂，讓患者注意自身呼吸節(jié)奏，并在該節(jié)奏中感知情緒，以達到穩(wěn)定情緒的作用，冥想后同樣交流心得，解答問題。（3）第三周：清除雜念，重溫冥想、呼吸訓練，闡述身體掃描的相關機制，經語言引導患者行全身掃描，掃描完成后解答問題。（4）第四周：重溫此前實施的各項正念減壓訓練，闡述行走冥想的相關知識，經引導放松患者身心，想象自身與地面的接觸。結束后解答問題，交流行走冥想的心得。（5）第五、六周：重溫此前實施的各項訓練，講解八段錦知識并為各患者示范，闡述要領后，在專業(yè)指導下進行練習，糾正八段錦訓練中的錯誤內容，訓練后交流心得，解答患者關于八段錦的問題。（6）第七、八周：重溫此前的各項正念減壓訓練，闡述正念情緒調節(jié)的相關措施，再次引導患者進行各項訓練，糾正患者認知，并能保持正確的情緒調節(jié)方法，以改善患者情緒，提高對消化性潰瘍的治療配合度。

1.3觀察指標

不良情緒評估需征得潰瘍患者同意，在SAS、SDS量表基礎上設計相關問卷，指導潰瘍患者填寫，統(tǒng)計分值，和情緒有負相關關系。

睡眠、生活質量評估期間，前者需參考PSQI量表，后者需參考SF-36量表，均在護理前后評估，判斷減壓療法對患者的影響。

1.4統(tǒng)計學計算

SPSS24.0中，t負責不良情緒、睡眠生活質量等計量資料的檢驗，X2負責滿意度等計數資料的檢驗，P<0.05，有意義。

2.結果

2.1不良情緒

干預前評估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組和普通組無差異，P>0.05。干預后評估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組比普通組低，P<0.05。

2.2睡眠生活質量

干預前針對睡眠及生活進行評估，所得分值在減壓組和普通組無差異，P>0.05。干預后針對睡眠及生活進行評估，所得分值在減壓組比普通組低，P<0.05。

3.討論

正念減壓療法途徑多樣，在實施的八周內需根據患者情況調整減壓途徑。在各項訓練結束后，讓潰瘍患者交流心得，能提高共鳴，在共同學習下可更好的掌握正念減壓知識，也能規(guī)范正念減壓行為，利于強化減壓效果。訓練后解答各項問題，能讓患者深入了解正念減壓知識，還能發(fā)現(xiàn)患者訓練的不足之處，可調整正念減壓措施，讓其發(fā)揮更為有效的減壓作用。正念減壓實施期間，根據實施時間選擇不同的減壓措施，有一定趣味性，可保證患者學習的積極性，能減輕內心壓力，對應訓練后還能改善睡眠，能減少消化性潰瘍造成的不良事件。

綜上，正念減壓療法建議使用，能改善焦慮抑郁情緒，對潰瘍治療保持高度配合，還能改善睡眠。