劉利

摘要：目的：探究個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤(pán)突出治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院收治的100例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象。 采用隨機(jī)數(shù)法將患者分為兩組，一組為觀察組，另一組為對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)這兩組患者進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者臨床治療效果、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（ X2=14.324，P=0.000），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（ X2=14.222，P=0.000）;觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=9.023，P= 0.000），且平均住院時(shí)間明顯更低（t=12.078，P= 0.000）。結(jié)論：在腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療中，個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用可以有效提高護(hù)理人員的治療效果和滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：個(gè)性針對(duì)性護(hù)理;腰間盤(pán)突出;護(hù)理滿(mǎn)意度

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上發(fā)病率最高的常見(jiàn)疾病之一，主要由腰椎和椎間盤(pán)退行性疾病引起，這通常是由于患者年輕時(shí)存在骨寒隱患或長(zhǎng)期過(guò)度體力勞動(dòng)造成的[1]。腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，應(yīng)積極采取科學(xué)治療。目前主要的治療方法是手術(shù)治療。相關(guān)研究表明，手術(shù)過(guò)程中適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以有效提高治療效果，改善患者的預(yù)后。本研究選取我院收治的100例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象。其中50名患者接受了個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理，有效提高了治療效果和照顧者滿(mǎn)意度。具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月至2020年6月我院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組：28男20女;年齡36-76歲，平均年齡（56±20）歲。病程0.6～10年，平均（5.3±4.7）年。對(duì)照組：25男25女;年齡35～75歲，平均（55±20）歲。病程0.7～10.5年，平均（5.35±0.7）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式，為患者提供舒適的病房環(huán)境、治療管理、生活護(hù)理和根治性治療，根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予功能鍛煉。

觀察組患者接受個(gè)性化的針對(duì)性護(hù)理模式：（1）健康教育。向患者發(fā)放《腰椎間盤(pán)突出癥健康手冊(cè)》，每周舉辦專(zhuān)題講座，講解腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制、診治措施、護(hù)理要點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)及正確生活方式。（2）心理護(hù)理。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和精神狀態(tài)評(píng)估患者的精神狀況，分析相關(guān)原因，鼓勵(lì)患者多聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，多做輕緩運(yùn)動(dòng)，多說(shuō)話(huà)，保持愉快的心情。為患者提供干凈、安靜、舒適的病房環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量;鼓勵(lì)患者家人和朋友全力支持患者，緩解焦慮、煩躁、恐慌等不良情緒。（3）疼痛護(hù)理。評(píng)估患者疼痛程度，對(duì)中重度疼痛患者給予鎮(zhèn)痛藥，建議輕度疼痛患者通過(guò)轉(zhuǎn)移疼痛法和培養(yǎng)興趣法，來(lái)消除對(duì)疼痛的主觀恐懼，降低鎮(zhèn)痛藥的使用量來(lái)提高痛閾。（4）治療和護(hù)理。通過(guò)保守治療，臨床癥狀相對(duì)較輕。可以選擇牽引、中藥外用、針灸鎮(zhèn)痛。明顯功能障礙的患者接受手術(shù)治療。術(shù)后囑患者側(cè)臥6小時(shí)，屈髖屈膝，減少腰椎受壓，保護(hù)腰椎。（5） 飲食護(hù)理。鼓勵(lì)患者多吃富含維生素、纖維、蛋白質(zhì)和鈣的食物，均衡飲食，規(guī)律飲食。食材要新鮮，建議患者多喝水和鮮榨果汁，保持大小便暢通。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪、熱量和膽固醇的攝入，高血壓患者應(yīng)接受低鹽、低脂飲食。 （6）康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者下背部的恢復(fù)情況制定功能訓(xùn)練計(jì)劃，如直接抬腿訓(xùn)練、腹部收縮訓(xùn)練和功能性下背部肌肉訓(xùn)練，20分鐘/次，每天4～5次。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)月后，比較監(jiān)測(cè)兩組住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及并發(fā)癥（麻木、乏力、盜汗）情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：腰痛、肌肉麻痹等癥狀完全消失，腰椎功能正常;有效：腰痛、肌肉麻痹等癥狀明顯減輕，腰部運(yùn)動(dòng)功能改善;無(wú)效：髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和臨床體征未改善;總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.00進(jìn)行處理，測(cè)量數(shù)據(jù)用表示。 使用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)來(lái)比較組間的平均值。測(cè)試X2用于計(jì)算數(shù)據(jù)。P <0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組總有效率及并發(fā)癥的比較

觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（X2=14.324，P=0.000），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（X2=14.222，P=0.000），見(jiàn)表1。

2.2兩組住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分的比較

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=9.023，P= 0.000），且平均住院時(shí)間明顯更低（t=12.078，P= 0.000），見(jiàn)表2。

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)的慢性遠(yuǎn)期退行性疾病。患者伴有嚴(yán)重的腰痛、活動(dòng)能力下降和下肢麻木，降低了患者的生活質(zhì)量。臨床醫(yī)生可根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。在治療過(guò)程中，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)于從這種疾病中恢復(fù)非常重要。個(gè)性化護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者生理、心理和社會(huì)需求制定護(hù)理干預(yù)方案，通過(guò)健康教育、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、治療護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等方式提高患者舒適度，引導(dǎo)患者走向健康的生活與飲食習(xí)慣，配合治療期間積極的態(tài)度。

個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理是臨床實(shí)踐中廣泛涉及的護(hù)理模式之一。它基于對(duì)患者基本情況的全面了解，并根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，為患者提供全面、有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]。

總之，個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理標(biāo)志著現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)步，激發(fā)了護(hù)理人員的積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量和效果，縮短住院時(shí)間，讓患者開(kāi)心 高度大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張敏. 個(gè)體針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腰間盤(pán)突出治療的效果研究[J]. 人人健康， 2020， No.512（03）：185-185.

[2]古麗白熱木·艾肯. 個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在腰間盤(pán)突出治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（009）：294.