楊玉清

一、概述

ICU也就是重癥監(jiān)護(hù)室，里面收治著重癥危急病人，需要極高的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量。因此家屬不得陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員是ICU病人唯一的依靠。舒適護(hù)理就是通過(guò)采取針對(duì)性及全面性的護(hù)理措施，從而提高患者的幸福感，使患者處于身心愉悅的舒適狀態(tài)?？偟膩?lái)說(shuō)，舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用尤為重要。

二、舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的重要性

ICU護(hù)理中存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、心理方面。①ICU內(nèi)的病人病情較危急，不良反應(yīng)較大，身心受到嚴(yán)重的損害，許多ICU病人會(huì)認(rèn)為治愈的可能性不大而悲觀消極放棄治療。再加上家屬不能在身邊陪伴，ICU病人往往容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、恐懼等不良情緒。②ICU病人飲食起居只能依賴醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)受到醫(yī)護(hù)人員冷落時(shí)，擔(dān)心自己得不到照顧，容易產(chǎn)生悲觀消極的不良情緒。③ICU重癥危急病人一般醫(yī)療費(fèi)用較為昂貴，經(jīng)濟(jì)壓力大?；颊咄鶗?huì)出于經(jīng)濟(jì)壓力而抗拒治療，嚴(yán)重阻礙了治療的進(jìn)展。

2、生活方面。①ICU病房?jī)?nèi)收治的都是重癥危急病人，機(jī)體各系統(tǒng)各器官和生理機(jī)能均受到一定損害，無(wú)法做好個(gè)人衛(wèi)生的清潔，生活難以自理。②患者常常由于病情需要，采用側(cè)臥位或者仰臥位臥床休息。如若長(zhǎng)期不更換體位，會(huì)造成被壓迫區(qū)域的皮膚、肌肉以及關(guān)節(jié)疲勞和疼痛，甚至?xí)l(fā)壓力性損傷。③疾病所帶來(lái)的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹痛等等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

3、環(huán)境方面。①ICU病房是屬于一種比較封閉的環(huán)境，家屬不能陪護(hù)。患者對(duì)于這種封閉、陌生且布滿醫(yī)療器械的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。②ICU病房對(duì)消毒工作和清潔力度要求更高，有些病人會(huì)不適應(yīng)消毒氣味濃郁的環(huán)境。③ICU病房的噪音情況比較嚴(yán)重，主要是由于醫(yī)療器械的運(yùn)作和病人的呻吟哭訴引起的。

舒適護(hù)理本著為患者服務(wù)的宗旨，采取專業(yè)化且有針對(duì)性的護(hù)理措施，從生理上和心理上改善患者的不良情緒，提高患者的舒適度。由此可得，在ICU護(hù)理中采取舒適護(hù)理，對(duì)于改善患者的不良情緒，提高患者的幸福感具有重要意義。

三、舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用措施

1、環(huán)境護(hù)理

首先要保持ICU病房?jī)?nèi)的干凈整潔，通風(fēng)透氣。做好消毒工作，保持適宜的溫度和濕度，溫度通常恒溫保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%之間為宜。及時(shí)更換患者的床單，注重床鋪區(qū)域的干凈整潔舒適，為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員以及探視人員進(jìn)入ICU病房要穿防護(hù)服，腳步要輕，不可大聲說(shuō)話影響其他病人休息，共同從而營(yíng)造良好的病房環(huán)境。適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)、監(jiān)測(cè)儀等機(jī)器的報(bào)警音量，以緩解病人的緊張不適感。

2、心理護(hù)理

ICU病人一般處于重癥危急狀態(tài)，往往不良反應(yīng)較大，身心受到嚴(yán)重的損害。因此護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交談，安撫并鼓勵(lì)患者，取得患者的信任從而提高患者治療的依從性。向患者普及ICU病房的環(huán)境以及各醫(yī)療器械和醫(yī)療設(shè)備的主要用途。及時(shí)向病人表達(dá)關(guān)心和安慰，向患者普及疾病知識(shí)，讓患者了解自己的病情，正視疾病，減少心理壓力。讓患者了解疾病及治療的可行性，認(rèn)識(shí)其存在的意義和價(jià)值，從而積極配合治療。教育家屬對(duì)患者應(yīng)盡量包容，給予其經(jīng)濟(jì)上以及精神上的支持，以消除患者的后顧之憂，從而提高患者治療的依從性。對(duì)于具有語(yǔ)言障礙的病人要更有耐心，可采取手寫交流和手語(yǔ)交流的方式，細(xì)心理解患者所要表達(dá)的意思。

3、生活護(hù)理

①注重患者的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，及時(shí)為患者清潔皮膚并更換衣物，保持床單的干燥和整潔。及時(shí)患者變換體位，在變換體位的同時(shí)為患者翻身、拍背、按摩，在提高患者舒適度的同時(shí)還能預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。②保證患者能擁有充足的睡眠，及時(shí)調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)光線強(qiáng)度，晚班巡視時(shí)動(dòng)作要輕柔，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。鼓勵(lì)患者多臥床休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。③注重營(yíng)養(yǎng)均衡，給予患者低脂、低糖、低膽固醇、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以此增強(qiáng)患者的抵抗力。④鼓勵(lì)患者多喝水以促進(jìn)排尿、排便。對(duì)于重度便秘的患者，可以采取開塞露、灌腸以及人工取便的方式，同時(shí)還要注意保護(hù)患者隱私和區(qū)域皮膚的清潔，提高患者的舒適度。⑤患者日常洗漱用水要用溫水，早晚要刷牙，飯后要漱口。每天要為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤(rùn)。根據(jù)季節(jié)和溫度變化，及時(shí)為患者添衣，做好保暖保溫工作。從而提高患者的幸福感和舒適度。

4、安全護(hù)理

及時(shí)關(guān)注患者的安全和需求，定時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)出現(xiàn)跌倒和墜床的情況。護(hù)理人員要加強(qiáng)自身護(hù)理技能的嫻熟度，在穿刺皮膚時(shí)動(dòng)作要輕柔，在熱療時(shí)避免燙傷患者，在物理降溫時(shí)避免凍傷患者。當(dāng)患者疼痛難耐時(shí)，可以采取必要措施緩解患者的疼痛感，可以遵循醫(yī)囑使用止痛藥，從而減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

四、小結(jié)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提升，以往的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足病人及家屬的要求。而舒適護(hù)理極大得滿足了病人及家屬的需求。舒適護(hù)理本著“以患者為中心”的原則，具有針對(duì)性和全面性，從根本上提升了護(hù)理質(zhì)量。明顯改善了患者的不良情緒，極大得提高了患者的幸福感和舒適度，具有良好的護(hù)理效果。