趙海濤

摘要：目的：研究新冠疫情防控管理策略在手術(shù)室常態(tài)化實(shí)施的必要性。方法：研究時(shí)間段為2019年1月-2021年1月，納入研究對(duì)象總計(jì)70例，每組35例，對(duì)照組為實(shí)施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略前，觀察組為常態(tài)化新冠疫情防控管理策略后，對(duì)比兩組院內(nèi)感染發(fā)生率、感染控制質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率低于對(duì)照組。P<0.05;觀察組物品管理評(píng)分、消毒隔離評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室實(shí)施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，可全面降低院內(nèi)感染，提升醫(yī)院感染控制質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;新冠疫情;防控管理;常態(tài)化實(shí)施

自新冠疫情發(fā)生后，我國(guó)衛(wèi)生建委發(fā)出指導(dǎo)意見、醫(yī)院感染管理法律與法規(guī)、手術(shù)之間指導(dǎo)等實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病毒傳播途徑，按照手術(shù)室環(huán)境布局，完善相應(yīng)工作流程，制定手術(shù)室常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，為醫(yī)院感染防控提供策略，最大程度將院內(nèi)交叉感染發(fā)生率降低[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本研究時(shí)間段為2019年1月-2021年1月，研究對(duì)象為70例手術(shù)患者，依照手術(shù)室常態(tài)化新冠疫情防控管理策略實(shí)施前后分組。觀察組35例，男性20例、女性15例，年齡20-72歲，平均（45.92±2.56）歲;對(duì)照組35例，男性17例，女性18例，年齡20-73歲，平均（45.28±2.35）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，未見任何差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組為實(shí)施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，結(jié)合手術(shù)護(hù)理流程，實(shí)施相應(yīng)管理措施。

觀察組實(shí)施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，包括：①人員素質(zhì)與培訓(xùn)：設(shè)置三級(jí)架構(gòu)，護(hù)理部為一級(jí)、總護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)、單元護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)，成立專門防控小組，安排專人負(fù)責(zé)相關(guān)工作;組織科室開展手術(shù)防護(hù)專項(xiàng)培訓(xùn)，組織急診手術(shù)配合應(yīng)急預(yù)案，熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)路線、流程、準(zhǔn)備物資;手術(shù)室成立配合小組建設(shè)手術(shù)管理組織架構(gòu);②手術(shù)患者信息篩查，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的要求，制定患者信息篩查表，做好信息登記術(shù)前篩查;③手術(shù)室物資管理，做好各類防護(hù)物資儲(chǔ)備，滿足應(yīng)急狀態(tài)使用狀況，制定物資清淡，安排雙人專管、專責(zé)，規(guī)范手術(shù)室物質(zhì)管理;④急診手術(shù)管理，在接到急診手術(shù)通知后，確認(rèn)患者病情程度，實(shí)施肺炎排查。及時(shí)評(píng)估患者流行病史，結(jié)合篩查情況，分級(jí)防護(hù)，做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。若為確診患者，做好加強(qiáng)防護(hù)措施，避免感染發(fā)生;⑤細(xì)節(jié)管控，護(hù)理人員要注重患者細(xì)節(jié)管理，做好各個(gè)層面防控，術(shù)前訪視，充分掌握患者病情，完善手術(shù)方案，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定感染護(hù)理預(yù)防措施。術(shù)中，密切觀察患者病情，配合醫(yī)師開展手術(shù)，并落實(shí)無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求。術(shù)后查看患者切口狀況，做好針對(duì)性護(hù)理，最大程度降低傷口感染的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組院內(nèi)感染發(fā)生率，計(jì)算式：感染人數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)室護(hù)理人員感染控制質(zhì)量評(píng)分，指標(biāo)包括配：物品管理評(píng)分、消毒隔離評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在Excel表格內(nèi)，使用軟件SPSS22.00開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料為感染發(fā)生率，組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異由X2檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料為平均年齡與物品管理評(píng)分、消毒隔離評(píng)分，T檢驗(yàn)組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)情況。以<0.05作為界定，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組感染發(fā)生率（2.86%）低于對(duì)照組（28.56%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術(shù)室護(hù)理人員感染控制質(zhì)量評(píng)分

觀察組物品管理評(píng)分、消毒隔離評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2019 年12月我國(guó)湖北省武漢市出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎（nowel coronavirus pneumonia，NCP），感染人數(shù)持續(xù)遞增[2]。其傳播途徑包括呼吸道飛沫、接觸傳播等，在全國(guó)、全世界方位內(nèi)持續(xù)蔓延。大部分019-nCoV感染者預(yù)后較好，且無任何的肺炎病情。少數(shù)患者病情危重，且疾病進(jìn)展迅速。全國(guó)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格貫徹黨組織部署，緊跟中央腳步，實(shí)施科學(xué)防控，開展精準(zhǔn)對(duì)策實(shí)施，堅(jiān)決打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)。作為搶救危重患者的主要戰(zhàn)場(chǎng)，手術(shù)室工作環(huán)境比較密閉，手術(shù)室布局設(shè)計(jì)與工作形式與普通病房不同，患者血液、患者體液的直接暴露、手術(shù)設(shè)備使用等，會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)[3]。

本文研究表明，觀察組感染發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組感染控制質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。手術(shù)室屬于醫(yī)院救治危重癥患者的科室，是維護(hù)患者生命安全的平臺(tái)，但也是發(fā)生交叉感染的場(chǎng)所，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。在復(fù)產(chǎn)復(fù)工背景下，醫(yī)院手術(shù)室實(shí)施新冠疫情常態(tài)化防控管理，我院手術(shù)室結(jié)合國(guó)家感染法律法規(guī)，為手術(shù)室管理提供?？浦改现笇?dǎo)。排查各個(gè)環(huán)節(jié)管理人員、路線與物品、流程等，制定周密的防控策略，合理優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)消毒隔離措施的落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院手術(shù)室監(jiān)督，規(guī)范手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為，以此將感染風(fēng)險(xiǎn)降低。在人們對(duì)新冠病毒肺炎研究愈發(fā)深入的背景下，需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作，加深醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)防控意識(shí)的提升，不斷提升防控技能，以此構(gòu)建疫情防控路線，提升防控堅(jiān)實(shí)力。

綜上所述，在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施新冠疫情常態(tài)化防控措施，可以將院內(nèi)感染發(fā)生率降低，提升醫(yī)院感染質(zhì)量評(píng)分，確保手術(shù)室工作順利開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖書萍，饒珉，羅金香，李琴，周小曼，張久霞，汪祝莎，陳冬萍，鄭傳勝，肖芳.新冠肺炎疫情常態(tài)下介入手術(shù)室感染防控管理專家共識(shí)[J].臨床放射學(xué)雜志，2021，40（01）：6-10.

[2]楊文煜，張少騫.新冠疫情期間寧夏疾病預(yù)防控制中心防控物資內(nèi)控管理與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2021（02）：11-13.

[3]張麗，馮林，鄧杰.從新冠疫情防控淺議高校危機(jī)管理體系的建設(shè)——以重慶郵電大學(xué)疫情防控案例分析為依據(jù)[J].高校后勤研究，2020（12）：33-35.