李蓓

摘要：目的：研究腎上腺腫瘤手術(shù)患者群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其不良心理狀況及護(hù)理滿意度影響。方法：本文納入研究對(duì)象38例，時(shí)間段為2017年3月-2020年3月，依照護(hù)理方案分組，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度與干預(yù)前后負(fù)面情緒。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;干預(yù)前兩組負(fù)面情緒對(duì)比未見差異，P>0.05，干預(yù)后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)為腎上腫瘤手術(shù)患者提供個(gè)性化護(hù)理，可降低其負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：不良心理狀況;護(hù)理滿意度;個(gè)性化護(hù)理;腎上腫瘤

作為體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺自身體積小，但其腫瘤體積遠(yuǎn)大于自身體積，小至豆粒，大如哈密瓜普遍存在。由于腫瘤位置較深，且與腹膜、胸膜位置靠近，手術(shù)空間比較狹小，這無(wú)疑增加了手術(shù)難度，且加劇了并發(fā)癥的發(fā)生。基于此，為這類患者提供護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵，本文研討個(gè)性化護(hù)理在這類群體內(nèi)應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時(shí)間段為2017年3月-2020年3月，研究對(duì)象總計(jì)38例，依據(jù)護(hù)理方案分組。觀察組19例實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，男性8例、女性11例，年齡34-73歲，中位（48.11±7.10）歲;對(duì)照組19例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男性10例、女性9例，年齡35-74歲，中位（49.22±5.36）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，未見差異，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合工作與術(shù)后病情監(jiān)測(cè)工作。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，包括：（1）病情監(jiān)護(hù)管理，建設(shè)健康檔案資料，詳細(xì)記錄患者基本信息，關(guān)注患者生命體征及癥狀，記錄指標(biāo)變化，選擇針對(duì)性處理方案。（2）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前3d靜脈滴注平衡液，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，避免出現(xiàn)休克。術(shù)前禁食12h，禁水2h，密切觀察患者血壓數(shù)值與脈搏體征變化，詳細(xì) 觀察患者血壓情況，避免出現(xiàn)高血壓癥狀，提供健康宣教。（3）注重護(hù)理，進(jìn)入手術(shù)室前，積極配合醫(yī)師與患者，做好相應(yīng)檢查，夏季室內(nèi)溫度為25-27℃，冬季室內(nèi)溫度為20-25℃，患者進(jìn)入手術(shù)室后，建設(shè)靜脈通道2條，用于藥物輸送與血液輸送，輸液溫度控制在37℃，注射麻醉前，安撫患者情緒，實(shí)施心理疏導(dǎo)，接受手術(shù)。（4）術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者生命指標(biāo)、神志與血氧飽和度、血壓等，確保術(shù)中血液循環(huán)階段體內(nèi)的兒荼酚胺下降，及時(shí)補(bǔ)充血容量，去除枕頭，盡量平臥，結(jié)合癥狀，選擇針對(duì)性措施。（5）飲食護(hù)理，清淡飲食，加強(qiáng)免疫，加大膳食纖維、高營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，避免便秘。（6）心理護(hù)理，傾聽患者訴說(shuō)，多與患者溝通交流，協(xié)助其解決問(wèn)題，增強(qiáng)信心，保持好心情。（7）并發(fā)癥護(hù)理，觀察手術(shù)切口狀況，針對(duì)性更換敷料，確保無(wú)菌操作。（8）出院指導(dǎo)，告知用藥情況，保持充足睡眠與愉悅心情，多休息，避免體力勞動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)比表，開展兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查，總分為0-100分，85分以上為非常滿意，60-85分為滿意，60分以下為不滿意，計(jì)算式為滿意率=（非常滿意+滿意）×100.0%。

使用本院自制的負(fù)面情緒狀態(tài)評(píng)價(jià)表，分?jǐn)?shù)與疾病程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究涉及數(shù)據(jù)均詳細(xì)記錄在Excel 2020表格內(nèi)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.00，計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度發(fā)生率，組內(nèi)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異由X2檢驗(yàn)。平均年齡與干預(yù)前后負(fù)面情緒為計(jì)量資料，T檢驗(yàn)組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)情況，以0.05作為界定判斷。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)后7d觀察組護(hù)理滿意度為94.97%（18/19），對(duì)照組為57.89%（11/19），觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后負(fù)面情緒對(duì)比

實(shí)施干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組負(fù)面情緒對(duì)比未見差異，P>0.05;干預(yù)后，觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

本文上述研究表明，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，干預(yù)之前兩組負(fù)面情緒對(duì)比未見差異，干預(yù)后觀察組負(fù)面情緒改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：個(gè)性化護(hù)理是站在患者角度去思考問(wèn)題，去制定護(hù)理方案，旨在切實(shí)滿足患者住院期間的護(hù)理需求。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求也愈發(fā)提升，個(gè)性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方案，能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，可通過(guò)詳細(xì)記錄患者資料，完善管理。能夠結(jié)合患者不同情況，提供針對(duì)性的護(hù)理方案，協(xié)助患者將實(shí)際問(wèn)題解決，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以此確保療效。

綜上所述，腎上腺手術(shù)患者配備個(gè)性化護(hù)理，可將其負(fù)面情緒降低，提升護(hù)理滿意度。

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