劉秀麗

摘要：目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷的應(yīng)用效果。方法：將我院60例側(cè)臥位手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)、平均分組，時(shí)間來(lái)源為：2020年2月-2021年2月。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，并針對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：從護(hù)理結(jié)果觀察到，觀察組進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率都低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05） 。結(jié)論：采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者的壓力性損傷，可適于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;側(cè)臥位手術(shù)患者;壓力性損傷

側(cè)臥位手術(shù)是手術(shù)中常見(jiàn)的體位，由于患者肢體活動(dòng)情況的限制，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)壓力性損傷的情況，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懟颊呱眢w的康復(fù)。所以采取一定護(hù)理措施的必要性是很大的。本次研究將本院60例側(cè)臥位手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)、平均分組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，比較對(duì)照組與觀察組的壓力性損傷發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年2月-2021年2月在我院就診的側(cè)臥位手術(shù)患者，入選的患者共60例，根據(jù)隨機(jī)、平均的分配方式分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組男性14例，女性16例，患者年齡在24-78歲之間，平均年齡為（45.69±6.50）歲，體質(zhì)量指數(shù)為 19. 08 - 25. 50 kg /m2，平均指數(shù)（ 20. 99 ± 1.14） kg /m2;觀察組男性16例，女性14例，患者年齡在25-77歲之間，平均年齡為（46.38±6.21）歲，體質(zhì)量指數(shù)為 18. 94 -24. 97 kg /m2，平均指數(shù)（ 21. 84 ± 1.01） kg /m2。為了保證兩組數(shù)據(jù)的公正性，采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件分析，無(wú)明顯差異（P值>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：

手術(shù)時(shí)確保輸入的液體溫度保持在36.0攝氏度左右;受壓力部位使用基礎(chǔ)海綿墊進(jìn)行保護(hù)。

觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)：

①壓力性損傷專業(yè)評(píng)估：其中包括患者的行動(dòng)能力、對(duì)物體的感知能力、側(cè)臥位手術(shù)前后的營(yíng)養(yǎng)攝入能力、對(duì)居住環(huán)境的反應(yīng)等;

②預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)：向側(cè)臥位手術(shù)患者講解基礎(chǔ)疾病知識(shí)，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)到疾病，并且告知患者家屬用科學(xué)的方法進(jìn)行護(hù)理;護(hù)理人員定時(shí)定期與患者進(jìn)行互動(dòng)，了解患者心理狀況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者保持良好心態(tài)，避免因?yàn)椴涣记榫w所出現(xiàn)的抵抗治療行為;

③持續(xù)性記錄：將患者的體位、受壓力性損傷程度、損傷部位、環(huán)境變化（潮濕、溫度等）對(duì)患者損傷部位的影響;規(guī)定護(hù)理人員在不影響手術(shù)及患者壓力性受損部位的情況下，適當(dāng)?shù)姆潘苫颊叩募s束帶，幫助促進(jìn)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成的血液循環(huán)不暢【1】;選擇合適側(cè)臥位手術(shù)患者的海綿墊，同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)于患者身體的保溫，避免因?yàn)闇囟炔贿m引起的血液循環(huán)不暢;

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：評(píng)價(jià)手術(shù)后1小時(shí)、1天側(cè)臥位患者的壓力性損傷發(fā)生率，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：皮膚的受壓力程度、患者所發(fā)生的神經(jīng)麻痹、頸肩腰腿痛以及心理狀態(tài)的變化情況等，通過(guò)評(píng)估，了解預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。采用百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次護(hù)理結(jié)果觀察到，觀察組進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率都低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05） 。

3 討論

側(cè)臥位手術(shù)是手術(shù)中常見(jiàn)的體位，由于患者肢體活動(dòng)情況的限制，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)壓力性損傷的情況【2】。本次研究就側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷護(hù)理進(jìn)行了研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程總結(jié)到，有以下幾點(diǎn)關(guān)于側(cè)臥位手術(shù)患者壓力性損傷的注意事項(xiàng)總結(jié)：側(cè)臥位手術(shù)可能會(huì)造成患者血液循壞不良，呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙、長(zhǎng)時(shí)間的側(cè)臥可能會(huì)引發(fā)皮膚褥瘡等并發(fā)癥【4】。定要進(jìn)行壓力性損傷的詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)皮膚受損者，應(yīng)該采取合適的方式按摩、緩解癥狀等【3】，并且交接班時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真記錄在冊(cè)，以便對(duì)患者情況進(jìn)行復(fù)查。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)麻痹等情況，應(yīng)該及時(shí)采取相關(guān)措施促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，制定針對(duì)性康復(fù)鍛煉項(xiàng)目，幫助患者快速康復(fù)。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種較為高效率、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，在側(cè)臥位手術(shù)患者的護(hù)理中，主要預(yù)防因?yàn)閭?cè)臥位所產(chǎn)生的并發(fā)癥等情況。大大降低了因長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥產(chǎn)生的危險(xiǎn)發(fā)生概率。本次實(shí)驗(yàn)中，從兩組護(hù)理結(jié)果可以觀察到，觀察組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)后1小時(shí)、1天壓力性損傷發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著。

綜上所述，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者的壓力性損傷，可適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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