車小晶

摘要：目的 探索小兒門診輸液室患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)依從性的影響。方法 選擇本院門診部2018年3月-2020年12月輸液治療的患兒68例進(jìn)行研究，將患兒隨機(jī)雙盲分組，每組34例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析效果。結(jié)果 觀察組輸液依從性較對(duì)照組優(yōu)，不良事件出現(xiàn)例數(shù)較對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液室患兒的影響比較明顯，提升依從性，減少不良事件的出現(xiàn)，要重視。

關(guān)鍵詞：小兒門診輸液室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);依從性

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing intervention on compliance of children in transfusion room of pediatric outpatient department. Methods 68 cases of children with transfusion treatment in the outpatient department of our hospital from March 2018 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups，34 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given high-quality nursing intervention. Results the infusion compliance of the observation group was better than that of the control group，the number of adverse events was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the effect of high quality nursing intervention on children in outpatient infusion room is obvious. We should pay attention to improving the compliance and reducing the occurrence of adverse events.

[Key words]pediatric outpatient infusion room;high quality nursing intervention;compliance

輸液是治療疾病的主要方式，在小兒各類疾病的治療中，比較常用，小兒的年齡較小，耐受較差，對(duì)針刺物存在恐懼等心理，導(dǎo)致依從性較差，在輸液期間的反應(yīng)比較明顯，出現(xiàn)哭鬧等不良情況，增加拔針等不良事件的發(fā)生，對(duì)患兒的正常治療會(huì)產(chǎn)生較大的影響【1】。所以在門診輸液室，需要對(duì)患兒開展相應(yīng)的護(hù)理工作，為患兒輸液治療提供指導(dǎo)，減少護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，保障輸液治療能順利完成。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于現(xiàn)代護(hù)理模式，發(fā)揮的作用比較明顯，減少不良事件的出現(xiàn)，為患兒的治療提供指導(dǎo)，具備明顯的優(yōu)勢(shì)。本次實(shí)驗(yàn)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液室患兒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2018年3月-2020年12月門診輸液室患兒68例進(jìn)行研究，隨機(jī)雙盲法分組，每組34例。對(duì)照組，男18例，女16例，年齡2-9歲，平均（4.5±1.3）歲。觀察組，男19例，女15例，年齡3-8歲，平均（4.4±1.5）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均為靜脈輸液治療;家長(zhǎng)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重機(jī)體病變者;存在認(rèn)知障礙或者智力異常者;存在其他腦病;合并睡眠呼吸暫停綜合征者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理

對(duì)家長(zhǎng)開展治療宣教，告知藥物的種類以及治療的相關(guān)內(nèi)容;做好核對(duì)工作，開始靜脈穿刺輸液，囑咐家長(zhǎng)做好監(jiān)督工作，在出現(xiàn)不良情況應(yīng)是尋求幫助，及時(shí)幫助家長(zhǎng)解決。

1.2.2 觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

（1）對(duì)輸液室的環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，墻壁、床單等更換為卡通動(dòng)畫類的圖案，并根據(jù)患兒的年齡等情況，提供相應(yīng)的玩具等，在每一個(gè)房間需要配置電視等物品，播放動(dòng)畫片或者兒歌【2】。（2）對(duì)護(hù)理成員進(jìn)行劃分，分別負(fù)責(zé)家長(zhǎng)和患兒的護(hù)理，并對(duì)護(hù)理人員開展相應(yīng)的宣教等活動(dòng)，提升其能力水平。護(hù)理人員對(duì)患兒需要鼓勵(lì)和愛撫，對(duì)年齡較大的患兒，講述輸液治療的內(nèi)容，明確輸液的目的，提升患兒的自信心【3】。（3）通過不同的方式表達(dá)出患兒的關(guān)愛，盡可能地降低陌生感，采用肢體語言對(duì)患兒鼓勵(lì)，與其進(jìn)行交流，并樹立榜樣，減輕患兒的恐懼感受。（4）在穿刺成功之后，需要做好固定工作，并觀察患兒的輸液反應(yīng)，給家長(zhǎng)講述在輸液期間，容易出現(xiàn)的問題以及相應(yīng)的預(yù)防方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒的輸液依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全依從：患兒主動(dòng)配合完成輸液工作，患兒完全聽取護(hù)理人員的安排;依從：在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，完成輸液操作;不依從：對(duì)患兒指導(dǎo)無效，不聽從護(hù)理人員的安排，計(jì)算依從性。

記錄不良事件出現(xiàn)的情況，包括脫針、靜脈滲液、多次（超過兩次）穿刺成功，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比輸液依從性

觀察組依從率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比不良事件

觀察組出現(xiàn)不良事件例數(shù)少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒身體素質(zhì)較差，出現(xiàn)疾病的可能性較高，對(duì)于很多疾病的治療通過靜脈輸液完成，對(duì)小兒來說，年紀(jì)較小，耐受較差【4】，依從性不足，在輸液治療中，出現(xiàn)不良事件的情況比較多，對(duì)治療不利，增加風(fēng)險(xiǎn)。所以在輸液治療的同時(shí)，需要對(duì)患兒開展相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)【5】。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用范圍比較廣泛，將患兒放在護(hù)理中心，能根據(jù)患兒的情況開展相應(yīng)的護(hù)理工作，解決患兒在治療中的大部分問題，給患兒營(yíng)造舒適的生理和心理狀態(tài)【6】，在護(hù)理中，對(duì)患兒開展相應(yīng)的鼓勵(lì)，能讓患兒產(chǎn)生樂觀的情緒，降低穿刺對(duì)患兒的損傷，同時(shí)給予患兒更多的關(guān)心和照顧，與患兒建立良好的關(guān)系，讓患兒更加安靜、樂觀地接受治療，保證輸液能順利進(jìn)行，提升治療的效果【7】;在優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，給患兒和家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)，能改善彼此之間的關(guān)系，很大程度上減少矛盾的出現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組在輸液依從率以及不良事件發(fā)生率對(duì)比上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)門診輸液室患兒的影響較大，提升輸液的安全度，保障患兒順利完成治療。

參考文獻(xiàn)：

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