李小蘭

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：分析思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用效果及教學(xué)影響。方法：選擇甘肅省張掖市職業(yè)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校2018級(jí)內(nèi)科護(hù)生共100名設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性教學(xué)研究，將護(hù)生隨機(jī)分組后，于2019年3月—7月期間開(kāi)展對(duì)比性教學(xué)研究。予以A組護(hù)生基礎(chǔ)病案分析教學(xué)，予以B組護(hù)生思維導(dǎo)圖下病案分析教學(xué)。比較兩組教學(xué)效果及護(hù)生教學(xué)評(píng)價(jià)差異性。結(jié)果：經(jīng)不同模式教學(xué)后，B組病案分析護(hù)理理論考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.65±4.22）分、期末（89.36±4.18）分，病例分析考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.36±3.59）分、期末（49.02±3.47）分，護(hù)理評(píng)估考核成績(jī)?yōu)槠谥校?3.91±3.28）分、期末（48.65±3.35）分，均高于同期A組考核成績(jī)，P<0.05;B組護(hù)生教學(xué)結(jié)束時(shí)批判思維評(píng)分中開(kāi)放思維（40.95±2.14）分、分析能力（41.02±2.19）分、求知欲（41.85±2.15）分、認(rèn)知成熟度（41.57±2.21）分，均高于同期A組測(cè)評(píng)成績(jī)，P<0.05;B組教學(xué)評(píng)價(jià)中理論完善率為100.00%、教學(xué)質(zhì)量認(rèn)可度為96.00%、教學(xué)滿意度為98.00%、綜合技能養(yǎng)成率為94.00%均高于A組，P<0.05。結(jié)論：思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用，可在有效梳理護(hù)生理論學(xué)習(xí)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提升理論知識(shí)的應(yīng)用轉(zhuǎn)化率，培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維，積極培養(yǎng)其綜合護(hù)理能力，提升教學(xué)質(zhì)量，價(jià)值顯著。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?思維導(dǎo)圖;中職內(nèi)科護(hù)理;病案分析;教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）25-0172-02

病案分析是指在對(duì)患者疾病診斷依據(jù)分析基礎(chǔ)上對(duì)其病情發(fā)生過(guò)程及發(fā)展規(guī)律進(jìn)行闡述的一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)技能，在疾病診斷、治療及護(hù)理服務(wù)中均有廣泛應(yīng)用，特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，患者對(duì)臨床護(hù)理實(shí)施有效性提出了更高需求，病案分析已逐漸成為醫(yī)院護(hù)士所必備的一項(xiàng)臨床技能。中職作為臨床護(hù)理人員的重要培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，其教學(xué)實(shí)施中病案分析教學(xué)質(zhì)量對(duì)護(hù)生病案分析技能水平具有直接影響，但傳統(tǒng)中職護(hù)理教學(xué)模式教學(xué)形式過(guò)于被動(dòng)，故難以使護(hù)生在學(xué)習(xí)中有效掌握病案分析知識(shí)，具備病案分析技能，應(yīng)結(jié)合當(dāng)今病案分析臨床應(yīng)用特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、有效教學(xué)[1]。因此，為分析思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用效果及教學(xué)影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇本校2018級(jí)內(nèi)科護(hù)生共100名設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性教學(xué)研究，將護(hù)生隨機(jī)分組后，于2019年3月—7月期間開(kāi)展對(duì)比性教學(xué)研究，其中A組、B組樣本量均為50名。

A組，男3名，女47名，年齡15～17歲，平均（16.02±0.45）歲;B組，男4名，女46名，年齡15～18歲，平均（16.51±0.52）歲。兩組護(hù)生基線資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生均為初中畢業(yè)后入學(xué)同等學(xué)力者。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間自主脫離者。

（二）方法

予以A組護(hù)生基礎(chǔ)病案分析教學(xué)，即在教學(xué)實(shí)施前依據(jù)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)章節(jié)設(shè)置選擇典型病案，經(jīng)制作PPT、設(shè)置情景教學(xué)等傳統(tǒng)教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)。

予以B組護(hù)生思維導(dǎo)圖下病案分析教學(xué)：在教學(xué)實(shí)施前，先就思維導(dǎo)圖教學(xué)向護(hù)生進(jìn)行說(shuō)明及實(shí)踐教學(xué)，其后要求護(hù)生自主分組后，建立小組學(xué)習(xí)機(jī)制;教學(xué)前，需先由護(hù)生以小組形式對(duì)各章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行小組預(yù)習(xí)后，結(jié)合典型病案繪制理論知識(shí)思維導(dǎo)圖;教學(xué)期間，需對(duì)護(hù)生思維導(dǎo)圖繪制情況進(jìn)行分析后，結(jié)合教學(xué)病案，經(jīng)示范病案分析步驟后，由護(hù)生經(jīng)小組討論后，進(jìn)行病案教學(xué)理論知識(shí)補(bǔ)充，并指導(dǎo)護(hù)生繪制病案分析步驟思維圖，引導(dǎo)護(hù)生在繪制過(guò)程中逐步提出問(wèn)題，經(jīng)教學(xué)引導(dǎo)后培養(yǎng)批判思維及病案分析護(hù)理技能[2-3]。

（三）觀察指標(biāo)

比較兩組教學(xué)效果及護(hù)生教學(xué)評(píng)價(jià)差異性。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)資料差異性分析采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果差異顯著，且P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)成績(jī)對(duì)比

經(jīng)不同模式教學(xué)后，B組病案分析護(hù)理理論考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.65±4.22）分、期末（89.36±4.18）分，病例分析考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.36±3.59）分、期末（49.02±3.47）分，護(hù)理評(píng)估考核成績(jī)?yōu)槠谥校?3.91±3.28）分、期末（48.65±3.35）分，均高于同期A組考核成績(jī)，P<0.05。見(jiàn)表1。

（二）批判思維評(píng)分對(duì)比

教學(xué)實(shí)施前，兩組批判思維評(píng)分組間對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05;

B組護(hù)生教學(xué)結(jié)束時(shí)批判思維評(píng)分中開(kāi)放思維（40.95±2.14）分、分析能力（41.02±2.19）分、求知欲（41.85±2.15）分、認(rèn)知成熟度（41.57±2.21）分，均高于同期A組測(cè)評(píng)成績(jī)，P<0.05。見(jiàn)表2。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)比

B組教學(xué)評(píng)價(jià)中理論完善率為100.00%、教學(xué)質(zhì)量認(rèn)可度為96.00%、教學(xué)滿意度為98.00%、綜合技能養(yǎng)成率為94.00%，均高于A組，P<0.05。見(jiàn)表3。

三、討論

內(nèi)科患者病情類(lèi)型復(fù)雜，且疾病進(jìn)展具有兇險(xiǎn)性，故病案分析的實(shí)施對(duì)其臨床護(hù)理的有效開(kāi)展及臨床安全保障具有積極意義，教師應(yīng)合理選擇教學(xué)模式在中職中開(kāi)展內(nèi)科病案分析教學(xué)。研究結(jié)果表明：經(jīng)不同模式教學(xué)后，B組病案分析護(hù)理理論考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.65±4.22）分、期末（89.36±4.18）分，病例分析考核成績(jī)?yōu)槠谥校?5.36±3.59）分、期末（49.02±3.47）分，護(hù)理評(píng)估考核成績(jī)?yōu)槠谥校?3.91±3.28）分、期末（48.65±3.35）分，均高于同期A組考核成績(jī)，P<0.05;B組護(hù)生教學(xué)結(jié)束時(shí)批判思維評(píng)分中開(kāi)放思維（40.95±2.14）分、分析能力（41.02±2.19）分、求知欲（41.85±2.15）分、認(rèn)知成熟度（41.57±2.21）分，均高于同期A組測(cè)評(píng)成績(jī)，P<0.05;B組教學(xué)評(píng)價(jià)中理論完善率為100.00%、教學(xué)質(zhì)量認(rèn)可度為96.00%、教學(xué)滿意度為98.00%、綜合技能養(yǎng)成率為94.00%，均高于A組，P<0.05。分析原因：思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用，可在護(hù)生正確認(rèn)識(shí)、掌握思維導(dǎo)圖繪制方法后，使其通過(guò)課前預(yù)習(xí)、教學(xué)引導(dǎo)及教學(xué)提問(wèn)三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)病案分析，各模塊知識(shí)的有效思維引導(dǎo)及思維導(dǎo)圖的繪制，培養(yǎng)護(hù)生的批判思維，熟練掌握病案分析理論知識(shí)及護(hù)理技能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生內(nèi)科病案分析綜合技能的有效培養(yǎng)。

綜上所述，思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理病案分析中的應(yīng)用，可在有效梳理護(hù)生理論學(xué)習(xí)知識(shí)基礎(chǔ)上，提升理論知識(shí)應(yīng)用轉(zhuǎn)化率，培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維，積極培養(yǎng)其綜合護(hù)理能力，提升教學(xué)質(zhì)量，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳勇.病案教學(xué)法在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（8）：207-208.

編輯 馬燕萍