袁華榮，賀英華，黃清華

(當(dāng)陽市人民醫(yī)院，湖北 當(dāng)陽 444100)

手足外科是骨外科的一個分支，主要治療各種肢體創(chuàng)傷。隨著現(xiàn)代交通、工業(yè)生產(chǎn)等技術(shù)的日益普及，手足外科疾病的發(fā)病率也在逐年上升。由于手足外科疾病的恢復(fù)時間長，除正常治療外，必須進(jìn)行合理有效的護(hù)理干預(yù)，確?；颊叩钠つw、肌肉、軟組織、骨骼早日恢復(fù)，避免造成繼發(fā)性損傷。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響最終的護(hù)理效果，因此加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手足外科患者中的應(yīng)用能有效提高治療效果，縮短住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究評估分析手足外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年1月我院收治的80例手足外科患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組中，男28例，女12例。年齡21～71歲，平均年齡(45.56±2.13)歲。對照組中，男27例，女13例。年齡21～72歲，平均年齡(45.89±2.21)歲。兩組的樣本差異不顯著(P>0.05)。

選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為手足外科疾病、病歷完整的患者。(2)簽署本研究知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等其他腫瘤性疾病的患者。(2)合并精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙性疾病的患者。(3)合并尚未控制的傳染性疾病的患者。(4)合并器官功能障礙性疾病患者。(5)妊娠期或哺乳期患者。(6)既往長期使用鎮(zhèn)痛藥物的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)責(zé)任到位制度。將全科護(hù)士按工作年限和職稱分組，建立完善的護(hù)理責(zé)任制，確保每張床位都配備相應(yīng)的護(hù)理人員，護(hù)士長負(fù)責(zé)危重病人的管理。(2)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院定期開展全院動員會，統(tǒng)一組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識，樹立正確理念，制定明確護(hù)理目標(biāo)，真正做到以病人為主體。掌握新技術(shù)、新裝備，不斷提高自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，全面做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，并逐步朝著整體護(hù)理的目標(biāo)邁進(jìn)，使患者享受到優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)。每月開展技能考核，每季度開展業(yè)務(wù)考核。季度考核結(jié)果與護(hù)士業(yè)績掛鉤，考核結(jié)果突出的護(hù)士給予適當(dāng)獎勵，提高其學(xué)習(xí)積極性。培訓(xùn)過程中，幫助護(hù)士樹立以患者為中心的護(hù)理理念，提高專業(yè)意識和服務(wù)主動性。(3)心理護(hù)理。由于患者對疾病認(rèn)識不足，存在思想上的顧慮和對治療效果的懷疑，容易導(dǎo)致焦慮、恐懼等不良情緒。針對這種情況，護(hù)士積極熱情地向患者介紹病房環(huán)境，使患者盡快消除陌生感，與患者進(jìn)行有針對性的交流，給予患者以安慰和支持，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。(4)良好的住院環(huán)境對疾病的治療起著非常重要的作用。要確保病房舒適整潔，定期為病房通風(fēng)，確保溫濕度處于適宜狀態(tài)。(5)設(shè)立床邊護(hù)理系統(tǒng)，減少紅燈率。建立床邊護(hù)理工作制度的根本目的是提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)士的活動時間，確保有更多的精力投入到患者身上。在時間充裕的情況下，護(hù)士亦可向病人及其家屬詳細(xì)介紹與本病有關(guān)的健康教育知識，逐步提高病人的健康預(yù)防意識。(6)飲食護(hù)理。手術(shù)患者住院時間較長，長期營養(yǎng)不良會影響患者的康復(fù)。護(hù)士根據(jù)患者的病情進(jìn)行有針對性的健康飲食指導(dǎo)，引導(dǎo)患者多吃蔬菜、水果、豆類，補(bǔ)充體內(nèi)所需營養(yǎng)，以增強(qiáng)抵抗力。(7)人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)士在患者床邊粘貼溫馨提示卡，告知患者按時服藥和注意事項(xiàng)。進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理人員的日常語言，讓患者體會到親切感，消除內(nèi)心的恐懼。切實(shí)做好家庭護(hù)理服務(wù)工作。每天上午固定時間，醫(yī)護(hù)人員一起查房，關(guān)心和尊重病人，站在病人的角度思考問題，全心全意為病人服務(wù)，促使病人保持輕松愉快的心情，有利于加快康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的SCL-90情緒癥狀量表評分、對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90情緒癥狀量表評分

護(hù)理前兩組的SCL-90情緒癥狀量表評分差異不顯著(P>0.05)，實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90情緒癥狀量表評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 護(hù)理前后兩組的SCL-90情緒癥狀量表評分比較分)

2.2 患者對護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度(94.34±3.21)分，對照組的護(hù)理滿意度(80.12±2.25)分。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討論

手足外科患者面臨突發(fā)性創(chuàng)傷，損傷部位往往累及人體關(guān)鍵部位，導(dǎo)致不良心理情緒，影響患者康復(fù)。同時，降低患者在治療過程中的生活質(zhì)量。手足創(chuàng)傷發(fā)生后，患者會因?yàn)閯⊥炊⒉话?。對手足手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理的滿意度，使其得到更好的治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手足外科護(hù)理中的應(yīng)用，營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士通過為患者提供全方位的整體護(hù)理服務(wù)，拉近了與患者的距離，患者及家屬更加信任和依賴護(hù)士。在對手足外科損傷患者的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明確分工，當(dāng)患者需要解答疑惑時，可以立即指派相應(yīng)人員解答，縮短患者的求助時間，此外，給予患者以人文關(guān)懷，使患者在治療過程中沒有后顧之憂。手足外科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是通過提高護(hù)理人員素質(zhì)，明確護(hù)理責(zé)任，確?；颊咛幱诹己玫闹委煭h(huán)境中，提高患者對自身疾病的認(rèn)識，改善患者的不良心理，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。

本次的研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90情緒癥狀量表評分、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。手足外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。